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1、确认版艾滋病防治基本知识 张志昌Y1111月月2626日，日，20152015年世界艾滋病日主题宣传暨年世界艾滋病日主题宣传暨“美美好青春我做主好青春我做主”红丝带健康大使青春校园行活动红丝带健康大使青春校园行活动在清华大学举行。截至今年在清华大学举行。截至今年1010月底，我国报告存月底，我国报告存活的感染者和病人数达到活的感染者和病人数达到57.557.5万例万例,死亡死亡17.717.7万万例。国家卫计委副主任崔丽强调，青年是我国艾例。国家卫计委副主任崔丽强调，青年是我国艾滋病防治工作的重点。近年来，我国青年学生艾滋病防治工作的重点。近年来，我国青年学生艾滋病疫情增长较快，滋病疫情增长较
2、快，20152015年年1-101-10月份共报告月份共报告26622662例学生感染者和病人，比去年同期增加例学生感染者和病人，比去年同期增加27.8%27.8%。一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社会造成哪些危害？艾滋病是一个健康问题，同时也每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。埃塞埃塞俄比亚俄比亚治疗中治疗中心心大群大群急于急于治疗治疗的的HIV/AIDHIV/AIDS S一名即埃塞俄比亚一名即将死于一名即埃塞俄比亚一名即将死于AIDSAIDS病人病人南非一家治疗中心因艾滋病失去父母的南非一家治疗中心因艾滋病失去父母的孤儿孤儿您听说
3、过艾滋病吗您听说过艾滋病吗？您身边有吗？您身边有吗？9艾滋病艾滋病Y艾滋病，即获得性免疫缺陷综合艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称症，英文名称Acquired Immune Acquired Immune Deficiency SyndromeDeficiency Syndrome，AIDSAIDS。Y是人类因为感染是人类因为感染人类免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒毒（Human Immunodeficiency Human Immunodeficiency VirusVirus，HIVHIV）后导致免疫缺陷，）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导
4、致死亡的综合征。严重者可导致死亡的综合征。10临床表现临床表现Y（一）急性期（一）急性期 Y诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室结合实验室HIVHIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查仅实验室检查HIVHIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%80%左右左右HIVHIV感染者感染者感染后感染后6 6周周初筛试验可检出抗体，初筛试验可检出抗体，几乎几乎100%100%感染者感染者1212周后周后可检出抗体。可检出抗体。11临床表现临床表现Y（二）（二）无症状期无症状期 Y
5、诊断标准：有流行病学史，结合诊断标准：有流行病学史，结合HIVHIV抗体阳性即可诊断，或仅实验抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查室检查HIVHIV抗体阳性即可诊断。抗体阳性即可诊断。Y12临床表现临床表现Y（三）艾滋病期（三）艾滋病期 Y(1)(1)原因不明的持续不规则发热原因不明的持续不规则发热3838以上，以上，11个月；个月；Y(2)(2)慢性腹泻次数多于慢性腹泻次数多于3 3次次/日，日，11个月；个月；Y(3)6(3)6个月之内体重下降个月之内体重下降10%10%以上；以上；Y(4)(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的口腔白念珠菌感染；Y(5)(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或
6、带状疱疹病毒感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；Y(6)(6)肺孢子虫肺炎肺孢子虫肺炎(PCP)(PCP)；Y(7)(7)反复发生的细菌性肺炎；反复发生的细菌性肺炎；Y(8)(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；活动性结核或非结核分支杆菌病；Y(9)(9)深部真菌感染；深部真菌感染；Y（1010）中枢神经系统占位性病变；）中枢神经系统占位性病变；Y（1111）中青年人出现痴呆；）中青年人出现痴呆；Y（1212）活动性巨细胞病毒感染；）活动性巨细胞病毒感染；Y（1313）弓形虫脑病；）弓形虫脑病；Y（1414）青霉菌感染；）青霉菌感染；Y（1515）反复发生的败血症；）反复发生的败
7、血症；Y（1616）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。Y13诊断标准诊断标准1.HIV1.HIV感染的诊断：感染的诊断：Y流行病学史流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品：不安全性生活史、静脉注射毒品史、史、输入未经抗输入未经抗HIVHIV抗体检测的血液或血液制品、抗体检测的血液或血液制品、HIVHIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。Y 实验室检查实验室检查：诊断：诊断HIVHIV感染必须是经感染必须是经确认试验确认试验证实的证实的HIVHIV抗体阳性抗体阳性，而，而HIV-RNAHIV-RNA和和P24P24抗原的
8、检抗原的检测有助于测有助于HIV/AIDSHIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期窗口期”和帮助早期诊断新生儿的和帮助早期诊断新生儿的HIVHIV感染。感染。Y临床表现临床表现：各期表现不同。：各期表现不同。14iceberg性病（性病（30%/30%/年）年）吸毒吸毒(30(30省省,上海上海1.11.1万）万）婚前婚前/外性活动外性活动卖淫嫖娼卖淫嫖娼同性恋同性恋流动人口流动人口采供血采供血知晓率知晓率歧视歧视治标与治本治标与治本口腔念珠菌病口腔念珠菌病皮肤卡肉皮肤卡肉瘤氏瘤氏 AIDS平均存活期平均存活期1218月，病程月，病程1年病死率年病死率50%，3
9、年为年为80%，5年几乎全部死亡。年几乎全部死亡。6、预防母婴传播等治疗、预防母婴传播等治疗有报告应用有报告应用AZT（齐多夫定）（齐多夫定）从妊娠从妊娠28周直至婴周直至婴儿出生后儿出生后3天（婴儿用量天（婴儿用量1mg/kg）能显著减少母）能显著减少母婴传播和婴儿出生后一年的病死率。亦有应用奈婴传播和婴儿出生后一年的病死率。亦有应用奈非雷平分娩时一次性口服非雷平分娩时一次性口服200mg，婴儿出生后，婴儿出生后72小时内一次性口服小时内一次性口服2mg/kg亦有明显效果亦有明显效果。我们身边有吗我们身边有吗28FSWYFSW FSW 女性性工作者女性性工作者 YLPFSW LPFSW 低价
10、格女性性工作者低价格女性性工作者YHPFSW HPFSW 高价格女性性工作者高价格女性性工作者Y高危行为高危行为 可能导致艾滋病感染和传播的危险行为，可能导致艾滋病感染和传播的危险行为，如不安全性行为等如不安全性行为等 Y高危场所高危场所 发生可能引起艾滋病性病感染和传播的发生可能引起艾滋病性病感染和传播的商业性性交易场所商业性性交易场所高危场所常见特征高危场所常见特征-美容美发保健按摩美容美发保健按摩31A类场所：卡拉OK酒吧、舞厅、茶吧、星级宾馆B类场所：发廊、按摩房、美容房、洗头房、足疗房、路边酒店等C类场所：站街女、出租屋、工棚女不同场所不同场所FSWFSW危险性不同危险性不同对监测、
11、干预与评估的意义！数据来源：十一五重大专项防治性病对预防艾滋病作用的研究33n宣传教育宣传教育n安全套推广安全套推广n你用过安全套吗？你用过安全套吗？会用吗？会用吗？防治措施防治措施正确使用安全套促进六大步骤正确使用安全套促进六大步骤A A、选择合格（符合质量要求）合适（有效期、大小）、选择合格（符合质量要求）合适（有效期、大小）的安全套的安全套B B、正确存放安全套、正确存放安全套C C、开启安全套、开启安全套D D、戴上安全套（分清正反、排气、戴至根部、接触前、戴上安全套（分清正反、排气、戴至根部、接触前戴好）戴好）E E、退出安全套（疲软之前，捏住套口）、退出安全套（疲软之前，捏住套口）
12、F F、处理用过的安全套（从上向下，打结或纸包，丢入、处理用过的安全套（从上向下，打结或纸包，丢入垃圾桶）垃圾桶）35作为个人，如何预防艾滋病病毒感染?艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。主要预防措施是：（1）避免危险性行为；（2）不以任何方式吸毒；（3）不轻易接受输血和血制品；（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液;（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。37安全套能预防艾滋病吗？安全套能预防艾滋病吗？Y有质量
13、保证的男用和女用安全套有质量保证的男用和女用安全套是目前唯一可以预防是目前唯一可以预防性性传播疾病（包括艾滋病）的方法。传播疾病（包括艾滋病）的方法。Y每次性交时都正确使用安全套被证明是预防艾滋病病每次性交时都正确使用安全套被证明是预防艾滋病病毒传播的有效方法，对男人和女人都是如此。毒传播的有效方法，对男人和女人都是如此。Y然而，除非不发生性行为，其他任何的保护措施都不然而，除非不发生性行为，其他任何的保护措施都不能做到能做到100%100%的安全，安全套也是如此。的安全，安全套也是如此。Y为了能保证安全套最有效地发挥保护作用，每次性交为了能保证安全套最有效地发挥保护作用，每次性交时都要始终正
14、确地使用安全套。不正确地使用安全套时都要始终正确地使用安全套。不正确地使用安全套可能导致可能导致安全套滑落安全套滑落或者或者破裂破裂，因而降低安全套的保，因而降低安全套的保护作用。护作用。38Only knowledge will not lead to behavior change.仅有知识是不会导致行为改变的能吗?日常生活接触会感染艾滋病病毒吗？不会感染艾滋病的行为（1）食物、饮水、空气；（2）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；下列日常生活接触下列日常生活接触不会不会感染
15、艾滋病：感染艾滋病：3.礼节性亲吻，礼节性拥抱；礼节性亲吻，礼节性拥抱；4.双方手部皮肤完好时的握手；双方手部皮肤完好时的握手；5.公用马桶、浴缸；公用马桶、浴缸；6.蚊虫叮咬；蚊虫叮咬；7.纸币、硬币、票证。纸币、硬币、票证。19991999年，桂希恩发现了中国艾滋病第一高发区年，桂希恩发现了中国艾滋病第一高发区年，桂希恩发现了中国艾滋病第一高发区年，桂希恩发现了中国艾滋病第一高发区河南省上蔡县文楼村。河南省上蔡县文楼村。河南省上蔡县文楼村。河南省上蔡县文楼村。20042004十大感动中国人物。他是我国第一个发现艾滋病十大感动中国人物。他是我国第一个发现艾滋病十大感动中国人物。他是我国第一个
16、发现艾滋病十大感动中国人物。他是我国第一个发现艾滋病村的人。他是第一个把艾滋病人带回家同吃同住的医村的人。他是第一个把艾滋病人带回家同吃同住的医村的人。他是第一个把艾滋病人带回家同吃同住的医村的人。他是第一个把艾滋病人带回家同吃同住的医学教授学教授学教授学教授这里的高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；如：美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；使用未经检测的血液或血制品。另外如：体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救
17、护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。感染艾滋病病毒的高危行为有哪些？43流行病学流行病学Y传染源：传染源：HIVHIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。Y3.3.传播途径传播途径：HIVHIV主要存在于感染者和病人的主要存在于感染者和病人的血液血液、精液精液、阴道分阴道分泌物泌物、乳汁乳汁中。中。Y性行为性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。和双性性
18、接触。Y血液及血制品血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIVHIV。(静脉注射吸静脉注射吸毒毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的非常重要的HIVHIV传播途径传播途径)。Y母婴传播母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染：在怀孕、生产和母乳喂
19、养过程中，感染HIVHIV的母亲可的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。能会传播给胎儿及婴儿。Y4.4.易感人群：人群普遍易感。易感人群：人群普遍易感。Y高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIVHIV携带者经常有携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和性接触者、经常输血及血制品者和HIVHIV感染母亲所生婴儿。感染母亲所生婴儿。44性传播性传播Y同性传播同性传播-MSM -MSM 男男同性性接触人群男男同性性接触人群Y异性传播异性传播-FSW -FSW 女性性工作者女性性工作者 45目前面临形势目前面临形势Y艾滋病在男同性恋人群中的艾滋病在男同性恋人
20、群中的流行流行已成事实，而且已成事实，而且人群人群规模估计规模估计很大，如果不采取有效控制措施，很大，如果不采取有效控制措施，流行将不限于该人群，会经该人群流行将不限于该人群，会经该人群蔓延至妇女蔓延至妇女人人群，实现艾滋病从高危人群群，实现艾滋病从高危人群向一般人群扩散向一般人群扩散Y目前的工作与防治需求还存在很大目前的工作与防治需求还存在很大差距：差距：人群规模？分布在哪？城市？农村？感染率人群规模？分布在哪？城市？农村？感染率？高危行为？艾滋病知识知晓率？安全套使用高危行为？艾滋病知识知晓率？安全套使用？管理传染源九、预防切断传播途径一、预防艾滋病十条基本知识：1.艾滋病是一种病死率极高
21、的严重传染病，目前还艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。没有治愈的药物和方法，但可以预防。2.艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。播。3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。工作接触不会感染艾滋病。4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。病的根本措施。5.正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。病、性病的危险。6
22、、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。Y7、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。Y8、避免不必要的输血和注射，使用经艾、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。Y9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。要方面。Y10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭
23、，预防艾滋病是全社会的责任。预防艾滋病是全社会的责任。九条重要信息1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。但可以预防。至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。2.积极接受积极接受医学指导和治疗，可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。医学指导和治疗，可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。3.艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
24、的感染和肿瘤，最终导致死亡。4.目前还没有能够治愈艾滋病的药物，已经研制出的一些药物只能在某种目前还没有能够治愈艾滋病的药物，已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。5.艾滋病的医学全名为艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写（英文缩写AIDS），是），是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒HIV）引起的一种严重传染病。）引起的一种严重传染病。6.艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下
25、只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。Y7.已感染艾滋病病毒的人平均经过已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间（潜伏年的时间（潜伏期）才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前外期）才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。多年，但能够将病毒传染给其他人。Y8.当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的
26、抗病能力时，感染者便发展成为艾以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，出现有原因不明的长期低热、体重下降、盗滋病病人，出现有原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。Y9.感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒4-8周后才能从血液中检测出艾周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体之前已具有传染滋病病毒抗体，但在能测出抗体之前已具有传染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。具有很强的传染性。谢谢观赏谢谢观赏