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1、n “两癌”预防科普知识n两癌：乳腺癌两癌：乳腺癌n 宫颈癌宫颈癌n n 乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康两大乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康两大“杀手杀手”。两种癌症发病率高，且近年有不。两种癌症发病率高，且近年有不断增高和年轻化的趋势，同时这两种癌症还断增高和年轻化的趋势，同时这两种癌症还有共通的特点有共通的特点通过检查能够早期发现，通过检查能够早期发现，而早期治疗效果良好：早期乳腺癌及早期宫而早期治疗效果良好：早期乳腺癌及早期宫颈癌颈癌90%90%以上能治愈，而原位癌几乎以上能治愈，而原位癌几乎100%100%能能治愈，因此对两种癌症的定期筛查就特别有治愈，因此对两种癌症的定期筛查就特别有意义。
2、意义。n n 乳腺癌发病率自乳腺癌发病率自2020世纪世纪7070年代末开始一年代末开始一直呈上升趋势，我国近年乳腺癌发病率增长直呈上升趋势，我国近年乳腺癌发病率增长速度加快，在女性恶性肿瘤中居速度加快，在女性恶性肿瘤中居第一位第一位。而。而宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，有资料表明，有资料表明，我国每年新发现的病例为我国每年新发现的病例为13.1513.15万，约占全万，约占全球总数的球总数的1/31/3，且最近，且最近2020年呈现年轻化趋势。年呈现年轻化趋势。n n 乳腺癌、宫颈癌发病率逐年上升乳腺癌、宫颈癌发病率逐年上升n n 据妇幼信息年报表和计生部门数据统据妇
3、幼信息年报表和计生部门数据统计，计，妇女病普查普治共查出妇女病普查普治共查出18种疾病，排种疾病，排列在前列在前4位的依次是：位的依次是：1、宫颈炎症、宫颈炎症、2、乳、乳腺疾病、腺疾病、3、阴道炎症、阴道炎症、4、子宫肌瘤。、子宫肌瘤。其其中乳腺癌、宫颈癌、生殖道感染性疾病发中乳腺癌、宫颈癌、生殖道感染性疾病发病率逐年上升，病率逐年上升，严重威胁妇女健康。严重威胁妇女健康。n n一、解剖一、解剖n n二、外阴及阴道炎症外阴及阴道炎症n n三、宫颈疾病三、宫颈疾病n n四、子宫疾病四、子宫疾病n n五、卵巢疾病五、卵巢疾病n n六、盆腔炎性疾病六、盆腔炎性疾病n n七、不孕不育七、不孕不育n
4、一、解 剖正常未生育宫颈图正常未生育宫颈图 二、外阴及阴道炎症 阴道正常微生物阴道正常微生物微生态微生态 正常阴道内有病原体寄居形成阴正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常微生物群。有革兰阳性需氧菌道正常微生物群。有革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体及假性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体及假性酵母菌。性酵母菌。外阴及阴道炎症 白白白白 带带带带 n n 妇女从阴道中流出的少量白色黏性分泌物，无臭气，妇女从阴道中流出的少量白色黏性分泌物，无臭气，妇女从阴道中流出的少量白色黏性分泌物，无臭气，妇女从阴道中流出的少量白色黏性分泌物，无臭气
5、，为正常表现；为正常表现；为正常表现；为正常表现；n n 白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、体，它是由前庭大腺、体，它是由前庭大腺、体，它是由前庭大腺、子宫颈子宫颈子宫颈子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和腺体、子宫内膜的分泌物和腺体、子宫内膜的分泌物和腺体、子宫内膜的分泌物和阴道阴道阴道阴道粘膜粘膜粘膜粘膜的渗出液、脱落的阴道的渗出液、脱落的阴道的渗出液、脱落的阴道的渗出液、脱落的阴道上皮细胞上皮细胞上皮细胞上皮细胞混合而成。白带
6、混合而成。白带混合而成。白带混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌细菌细菌细菌生长的作生长的作生长的作生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便于进行于进行于进行于进行性生活性生活性生活性生活。一般月经中期一般月经中期一般月经中期一般月经中期白带增多白带增多白带增多白带增多，稀薄透明；排卵，稀薄透明；
7、排卵，稀薄透明；排卵，稀薄透明；排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及孕期孕期孕期孕期白带均有所增白带均有所增白带均有所增白带均有所增多。多。多。多。白白 带带n n 如黏液增多，连绵不断，或带有腥如黏液增多，连绵不断，或带有腥臭味，为病理表现。臭味，为病理表现。n n 阴道分泌物检查阴道分泌物检查阴道分泌物检查阴道分泌物检查n n 外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，但
8、因病原体不同，分泌物特增多及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特增多及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特增多及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时，点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时，点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时，点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时，应注意阴道分泌物颜色、气味及应注意阴道分泌物颜色、气味及应注意阴道分泌物颜色、气味及应注意阴道分泌物颜色、气味及pHpH。取阴道。取阴道。取阴道。取阴道分泌物作分泌物作分泌物作分泌物作pHpH测定及病原体检查。测定及病原体检查。测定及病原体检查。测定及病原体检查。n n 正常妇女虽也有一定数量阴道
9、分泌物，但正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。除外阴阴道炎症外，宫颈炎症等疾病也可状。除外阴阴道炎症外，宫颈炎症等疾病也可状。除外阴阴道炎症外，宫颈炎症等疾病也可状。除外阴阴道炎症外，宫颈炎症等疾病也可导致阴道分泌物增多，因此，对阴道分泌物异导致阴道分泌物增多，因此，对阴道分泌物异导致阴道分泌物增多，因此，对阴道分泌物异导致阴道分泌物增多，因此，对阴道分泌物异常
10、者，应做全面的妇科检查。常者，应做全面的妇科检查。常者，应做全面的妇科检查。常者，应做全面的妇科检查。外阴炎及阴道炎的种类n n1、非特异性外阴炎非特异性外阴炎 n n2、.前庭大腺炎前庭大腺炎 n n3、.前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿 n n4、.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 n n5、.念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎 n n6、.老年性阴道炎老年性阴道炎 n n7、.细菌性阴道炎细菌性阴道炎 n n8、.婴幼儿阴道炎婴幼儿阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 n n霉菌性阴道炎（念珠菌阴道炎）霉菌性阴道炎（念珠菌阴道炎）三、宫三、宫 颈颈 疾疾 病病宫宫 颈颈 粘粘 液液正常未生育宫颈图正常未生育宫颈图
11、宫颈是阻止宫颈是阻止病原菌病原菌进进入子宫、输卵管以及入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。卵巢的一道重要防线。近年来女性宫颈炎、宫颈糜烂、近年来女性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐湿疣等宫颈疾病发病率明显增加，湿疣等宫颈疾病发病率明显增加，尤其以宫颈炎、宫颈糜烂、尤其以宫颈炎、宫颈糜烂、HPVHPV病病毒感染居多，最严重是宫颈癌。毒感染居多，最严重是宫颈癌。宫颈疾病还引发盆腔炎。宫颈疾病还引发盆腔炎。正常宫颈正常宫颈患病宫颈患病宫颈1.1.性生活开始时间早；性生活开始时间早；2.2.性伴侣多；性伴侣多；3.3.有家族病史；有家族病史；4.4.有多次生
12、产或流产经历；有多次生产或流产经历；5.5.年龄在年龄在3030岁以上的女性；岁以上的女性；6.6.若出现不规则的阴道出血或非经期、更年期后的出若出现不规则的阴道出血或非经期、更年期后的出血；血；7.7.患有慢性宫颈炎、阴道有异常的分泌物的女性更应患有慢性宫颈炎、阴道有异常的分泌物的女性更应该引起重视。该引起重视。n n血性白带：血性白带：n n 白带如染血，应警惕白带如染血，应警惕宫颈癌宫颈癌、宫体癌等、宫体癌等恶性肿瘤恶性肿瘤。子宫颈癌的危险因素n n性生活紊乱性生活紊乱n n性生活过早性生活过早 (17 years old)(17 years old)n n吸烟吸烟n n人类乳头状瘤人类乳头状瘤 (HPV 16,18,33)(HPV 16,18,33)n nHIV感染感染 n n男性因素男性因素