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1、糖尿病肾病相关知识糖尿病的糖尿病的“礼物礼物可怕的并可怕的并发症症 糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！2021/1/122有糖尿病家族史糖尿病糖尿病 致病因素主要有哪些致病因素主要有哪些疾病和生活疾病和生活压力力不良的不良的饮食及食及生活生活习惯肥胖肥胖缺乏体力活缺乏体力活动年年龄因素因素有有过妊娠的妊娠的妇女女分娩分娩过宏大胎儿的宏大胎儿的妇女女32021/1/123糖尿病在全世界广泛蔓延糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国中国，印度和美国是是糖尿病患者最多的三个国家20
2、21/1/124糖尿病与糖尿病与肾病的关系病的关系 权威告知糖尿病与肾病的亲密程度越来越亲密的简直可以成为“双胞胎。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重威胁着糖尿病患者的生命和安康。2021/1/125我国糖尿病患者中大我国糖尿病患者中大约有有1/31/3患有糖尿病患有糖尿病肾病病据调查：据调查：在糖尿病患者中在糖尿病患者中肾脏病的病的发病率病率为3040%3040%2021/1/126什么是糖尿病什么是糖尿病肾病？病？糖尿病肾病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏的损害。早期表早期表现为尿中出尿中出现微微量白蛋白，病友多无明量白蛋白，病友多无明显症症状状如果如果积极干极干预其其发展可展可以被阻
3、止或延以被阻止或延缓，早期，早期甚至可以逆甚至可以逆转！2021/1/127糖尿病糖尿病肾病有哪些危害？病有哪些危害？医医疗费用增加用增加生活生活质量差，精神量差，精神压力大力大肾功能衰竭功能衰竭显著增加心血管事件著增加心血管事件2021/1/128相关的危相关的危险因素有哪些？因素有哪些？吸烟吸烟糖尿病糖尿病高血高血压高胆固醇高胆固醇肥胖肥胖2021/1/129如何降低糖尿病如何降低糖尿病肾病的病的发生生风险？糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.0%强化血糖控制可延缓强化血糖控制可延缓70%的糖尿病肾病恶化的糖尿病肾病恶化尽早控制尽早控制血糖达血糖达标OK研究研究显示，示，糖尿病糖尿病肾脏病病进展至
4、展至终末期末期肾功能功能衰竭的速度大衰竭的速度大约是其他是其他肾脏疾病的疾病的14倍倍2021/1/1210糖尿病糖尿病肾病有哪些早期信号？病有哪些早期信号？微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志 微量白蛋白尿是微量白蛋白尿是发现早期早期肾病的有效病的有效筛查方法，尿常方法，尿常规检查可能会漏可能会漏诊正常正常(20(20或或3024h)3024h)微量白蛋白尿微量白蛋白尿(20-200(20-200或或30-30-30024h)30024h)2021/1/1211。腰酸脚肿，尿泡沫多腰酸脚肿，尿泡沫多水肿水肿2021/1/1212糖尿病糖尿病肾病是如何分期的？病是如
5、何分期的？可逆可逆转和部分逆和部分逆转定期定期筛查、早期干、早期干预、尽早治、尽早治疗是关是关键！I期期高滤过期II期期间断微量白蛋白尿III期期持续微量白蛋白尿IV期期大量白蛋白尿V期期肾衰竭期2021/1/1213糖尿病患者要做到四个糖尿病患者要做到四个“点点少吃点儿少吃点儿防止防止摄入入过多多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。放松点儿放松点儿保持一保持一颗平常心，客平常心，客观认真的真的认识治治疗糖尿病，防止情糖尿病，防止情绪波波动过大。大。勤勤动点儿点儿加加强体育体育锻练，防止，防止超重或肥胖。超重或肥胖。多懂点儿多懂点儿积极参加糖尿病教育活动。
6、2021/1/1214糖尿病合并慢性糖尿病合并慢性肾脏病需要病需要综合治合治疗 其他其他生活方式改生活方式改变控制糖代控制糖代谢紊乱紊乱控制血控制血压2021/1/1215制定降糖目的制定降糖目的请咨咨询您的医生，制定适宜您的个体化治您的医生，制定适宜您的个体化治疗目的目的!糖化血红蛋白糖化血红蛋白(%)(%)空腹血糖空腹血糖()()餐后餐后2 2小时血糖小时血糖()()糖尿病肾病6.54.4-6.77.8透析前*7.55.6-6.77.8-8.9透析7.5-8.05.6-7.811.1肾移植6.54.4-6.77.82021/1/1216 轻轻松松测血糖轻轻松松测血糖1 1、酒精棉、酒精棉签
7、签消毒手指指腹两消毒手指指腹两侧侧后，待干后，待干2 2、试纸试纸条插入血糖条插入血糖仪仪中，出中，出现现“滴血滴血显显示，示，针头针头采采血血3 3、弃去第一滴血后，将血滴吸入、弃去第一滴血后，将血滴吸入试纸试纸条吸血槽内，棉条吸血槽内，棉签签按按压压采血点采血点4 4、仪仪器器显显示血糖示血糖值值如何使用血糖仪如何使用血糖仪2021/1/1217改改变生活方式生活方式适当运适当运动戒烟戒烟糖尿病糖尿病饮食食合理控制体重合理控制体重2021/1/1218糖尿病糖尿病肾病患者的病患者的饮食食该注意什么注意什么？1.控制控制热量：量：严格控制热量摄入是控制血糖的关键2.限制食限制食盐:建议每日在
8、6克以内3.适当限制适当限制钾和蛋白和蛋白质：应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物 蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克4.充足的充足的维生素和微量元素生素和微量元素 注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入2021/1/1219糖尿病糖尿病肾病患者病患者摄入蛋白入蛋白应选择优质蛋白优质蛋白第三选择第三选择优质蛋白优质蛋白次次 选选优质蛋白优质蛋白首首 选选劣质劣质蛋白蛋白限制摄入限制摄入2021/1/1220糖尿病糖尿病肾病患者如何运病患者如何运动？爬楼梯爬楼梯打太极拳打太极拳散步散步骑自行自行车跳舞跳舞2021/1/1221运运动的的时机机 应从第一口从第一口饭算起算起 的的饭后后1
9、 1小小时开开场运运 动。因。因为，此，此时血血 糖糖较高，运高，运动时不不 易易发生低血糖。生低血糖。不要在空腹不要在空腹时运运动！2021/1/1222运运动原那么原那么运运动强度：度：感感觉：周身周身发热、微出汗，、微出汗，但不是大汗淋漓但不是大汗淋漓 稍有乏力，稍有乏力，休息休息5 5分分钟后即恢复后即恢复循序循序渐进、量力而行、持之以恒！、量力而行、持之以恒！2021/1/1223我我们为什么要运什么要运动？2021/1/1224运运动能能带来什么？来什么？平平稳控制血糖控制血糖增加胰增加胰岛素敏感性素敏感性改善血脂改善血脂促促进体重体重减减轻减少胰减少胰岛素素或口服或口服药需需要量要量 运运动能能够让你你精力更充沛精力更充沛心情更自信、愉快心情更自信、愉快结交更多志同道合的交更多志同道合的病友病友2021/1/1225勤检测，治疗更有数勤检测，治疗更有数 血糖是根底血糖是根底三月查糖化三月查糖化定期查血脂定期查血脂经常量血压经常量血压体重不超标体重不超标腰围常测量腰围常测量2021/1/1226 “管住嘴，管住嘴，迈开腿！开腿！”2021/1/1227谢谢聆听！聆听！2021/1/1228谢谢大家！结结 语语