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1、心血管危险因素心血管危险因素与与慢性疾病慢性疾病健康从健康从心心做起做起慢性疾病的种类慢性疾病的种类n心脑血管疾病心脑血管疾病n慢性呼吸道疾病慢性呼吸道疾病 n肿瘤肿瘤 死亡率前三位死亡率前三位n糖尿病糖尿病n慢性肾病慢性肾病n慢性肝病慢性肝病n心理疾病心理疾病n等等等等 为什么？为什么？不知不觉逐渐形成的致病因素不知不觉逐渐形成的致病因素 危险因素危险因素 客观客观 主观主观 引起疾病的危险因素引起疾病的危险因素 80%80%是由于不良生活方式引起是由于不良生活方式引起 自我自我 遗传遗传 环境因素等环境因素等 80%80%缺乏健康保健知识缺乏健康保健知识什么是危险因素什么是危险因素 能够引
2、起心血管（慢性）疾病能够引起心血管（慢性）疾病的致病因素我们称之为心血管的致病因素我们称之为心血管（慢性）疾病的危险因素。（慢性）疾病的危险因素。是哪些呢？是哪些呢？危险因素危险因素n高血压高血压n高血脂高血脂n高血糖高血糖n吸烟吸烟n高体重高体重n过量饮酒过量饮酒n高尿酸高尿酸n运动少运动少n饮食结构不合理饮食结构不合理n心理状态心理状态n家族史家族史 缺乏运动缺乏运动 电脑、电视、自家车电脑、电视、自家车 我国我国1818岁以上人群晚上活动的统计数据：每天岁以上人群晚上活动的统计数据：每天晚上晚上7 7：00-1100-11：0000在干什么？在干什么？看电视看电视50%50%，上网或玩游
3、戏，上网或玩游戏20%20%，打麻将娱乐等，打麻将娱乐等17%17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群很少，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头 。2 2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿瘤型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病逐年增加。等慢性病逐年增加。1.1.脂肪摄入量明显增加动、脂肪摄入量明显增加动、植物油植物油2.2.蛋白（动物蛋白（动物 植物）植物）肉类肉类 海鲜摄入量明显增加海鲜摄入量明显增加3.3.糖类摄入多（主食糖类摄入多（主食 甜食甜食 饮料饮料 蜂蜜蜂蜜 各类食品）各类食品）大量摄入
4、糖类可通过促使肥胖大量摄入糖类可通过促使肥胖 间接增加癌症风险间接增加癌症风险膳食结构不合理膳食结构不合理 膳食结构膳食结构4.4.盐摄入量高盐摄入量高 5 5克克/日以下日以下 大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的发大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的发生生-亚硝酸盐。亚硝酸盐。避免避免 烟熏烟熏 盐腌制。盐腌制。高温油炸、煎、烧烤肉类高温油炸、煎、烧烤肉类 产生使癌症增加的化学物质产生使癌症增加的化学物质 膳食结构膳食结构5.5.蔬菜摄入量少蔬菜摄入量少6.6.干果、水果干果、水果(脂肪、盐、糖）脂肪、盐、糖）7.7.过量饮酒过量饮酒8.8.饮食单一饮食单一 三大营养素互相转换三大营养素互相转
5、换 过量饮酒过量饮酒 酒精的影响酒精的影响n脑出血脑出血n脂肪肝脂肪肝n酒精性心肌病酒精性心肌病n酒精性脑病酒精性脑病n酒精性肝硬化酒精性肝硬化n肿瘤：肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌消化系统肿瘤、乳腺癌n生殖系统生殖系统n人格改变人格改变n等等等等1.1.快节奏快节奏2.2.竞争性强竞争性强3.3.社会问题社会问题4.4.家庭问题家庭问题5.5.心理问题心理问题心态心态 心理健康心理健康-身体内环境平衡身体内环境平衡-生理平衡生理平衡 身体健康身体健康心理不健康心理不健康-身体内环境不平衡身体内环境不平衡-生理不平衡生理不平衡 身体不健康身体不健康 家族史家族史冠心病早发家族史：冠心病早发家族史：
6、55 6555 65岁以前岁以前 高血压家族史：高血压家族史：糖尿病家族史：糖尿病家族史：肿瘤家族史：肿瘤家族史：危害危害n动脉粥样硬化动脉粥样硬化n组织细胞变性组织细胞变性危险因素与危险因素与肿瘤肿瘤 n肺癌：肺癌：n消化道肿瘤：消化道肿瘤：n乳腺癌乳腺癌:n前列腺前列腺:n等等等等行为因素行为因素-生物学因素生物学因素-疾病发生、持续、复发疾病发生、持续、复发 形成一个疾病链形成一个疾病链 阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施 同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施慢性病预防原则慢性病预防原则管住嘴：吃饭管住嘴：
7、吃饭8 8成饱成饱 粗细荤素搭配粗细荤素搭配 2020种种/2/2周周 控制晚餐控制晚餐 良好的卫生习惯良好的卫生习惯迈开腿迈开腿:适当运动适当运动 早晨早晨 晚餐后晚餐后 目的：摄入热量与消耗热量达到平衡目的：摄入热量与消耗热量达到平衡 定期监测定期监测 结果要达标结果要达标n血压血压140/90mmHg 120/80mmHg140/90mmHg 120/80mmHg 130/80mmHg 130/80mmHg 150/90 mmHg150/90 mmHgn胆固醇胆固醇5.2mmoL/L 5.2mmoL/L 4.24.2n空腹血糖空腹血糖5.6mmOL/L5.6mmOL/Ln体重：体重：45
8、4545岁：身高岁：身高100100n从小重视、尽早重视从小重视、尽早重视 有氧运动有氧运动大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节奏的重复性的运动。能量利用率最高，产生奏的重复性的运动。能量利用率最高，产生的废代谢物质最少。的废代谢物质最少。步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等等乒乓球等等 长期坚持长期坚持 60-70 60-70岁（有心血管等疾病的应减量）岁（有心血管等疾病的应减量）165bpm 60%70%75%165bpm 60%70%75%（一）高血压及并发症的病预防（一）高血压及并发症的病预防1.1
9、.遗传遗传:经常监测及早发现经常监测及早发现 尽早控制尽早控制2.2.年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压3.3.控盐：不超过控盐：不超过5 5克克/天（食盐天（食盐、酱油酱油、食物添加剂等）食物添加剂等）4.4.控制糖尿病控制糖尿病:5.5.控制肥胖控制肥胖:6.6.多运动、多运动、避免爆发力的运动避免爆发力的运动:7.7.保持正常体重保持正常体重:8.8.调整心态调整心态:9.9.正规治疗：正规治疗：高血压病的治疗原则高血压病的治疗原则1.1.正规用药、终身服药正规用药、终身服药 、要求达标、要求达标 晨峰晨峰 夜间夜间 总体（平稳）总体（平稳）14
10、0/90mmHg140/90mmHg以下以下 120/80mmHg120/80mmHg 130/80mmHg130/80mmHg左右左右 150/80mmHg150/80mmHg 以下以下 2.如何选择降压药物：如何选择降压药物：有效有效 无明显副作用无明显副作用 价格可以耐受价格可以耐受 短效短效 长效长效 联合用药联合用药 根据患者各个器官的状况根据患者各个器官的状况（二）冠心病预防（二）冠心病预防1.1.年龄：年龄越大越要注意年龄：年龄越大越要注意 避免劳累和紧张避免劳累和紧张2.2.性别：男性别：男4545岁岁 女性绝经后女性绝经后 目前年轻化目前年轻化 3.3.血压：控制在血压：控制
11、在120/80mmHg 120/80mmHg 左右左右 4.4.血脂：血脂：4.2mmoL/L4.2mmoL/L5.5.血糖：空腹血糖：空腹5.6mmoL/L5.6mmoL/L6.6.体重：体重：7.7.不吸烟：不吸烟：8.8.运动：运动：9.9.良好心态：良好心态：冠心病冠心病用药用药原则原则对症治疗：对症治疗：对症治疗：对症治疗：缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生长期抗血小板治疗：长期抗血小板治疗：长期抗血小板治疗：长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成有利防止血管内血栓形成有利防止血管内血栓形
12、成有利防止血管内血栓形成长期服用降脂药物：长期服用降脂药物：长期服用降脂药物：长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩大、使血管内斑块稳定，阻止扩大、使血管内斑块稳定，阻止扩大、使血管内斑块稳定，阻止扩大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。防止破裂形成血栓、堵塞血管。防止破裂形成血栓、堵塞血管。防止破裂形成血栓、堵塞血管。控制心律紊乱：控制心律紊乱：控制心律紊乱：控制心律紊乱：维持好心脏功能：维持好心脏功能：维持好心脏功能：维持好心脏功能：联合用药联合用药联合用药联合用药 其他：其他：其他：其他：应在专科医生指导下进行应在专科医生指导下进行应在专科医生指导下进行应在专科医生指导下进行 1.1.合理
13、饮食：多样少量、三大营养素相互影响合理饮食：多样少量、三大营养素相互影响 尤其晚餐尤其晚餐 植物油植物油 干果干果 主食主食2.2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等3.3.控制血脂：甘油三酯在控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L1.7mmol/L以下以下4.4.保持正常体重保持正常体重5.从小重视：从小重视：（三）糖尿病的预防（三）糖尿病的预防 糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗原则n5驾马车驾马车合理饮食：合理饮食：适当运动：适当运动：正规药物：正确的理念正规药物：正确的理念按期监测：按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白空腹、餐后、糖化血红蛋白良好心态：良好心态：保
14、护好双脚：避免损伤、感染保护好双脚：避免损伤、感染 注意保暖注意保暖 （四）（四）肿瘤的预防原则肿瘤的预防原则n癌症与生活方式及环境息息相关的疾病癌症与生活方式及环境息息相关的疾病n癌症的一级预防任重道远癌症的一级预防任重道远 重点是群体和个体防癌意识的增加重点是群体和个体防癌意识的增加 戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生活习惯，严格控制危险因素，国家加强环活习惯，严格控制危险因素，国家加强环境和食品的管理境和食品的管理用药注意事项用药注意事项n不相信广告及各种方式的药物推销不相信广告及各种方式的药物推销n正规医院、正规医师、正规用药正规医院、正规医师、正规用
15、药n仔细阅读药物说明书仔细阅读药物说明书n服药剂量要按医嘱服药剂量要按医嘱 n良好的心态良好的心态n血压：血压：120/80mmHg 150/90n血脂：胆固醇血脂：胆固醇5.2mmoL/L 4.2n血糖：空腹血糖血糖：空腹血糖5.6mmoL/Ln正常体重：正常体重：n戒烟、限酒：戒烟、限酒：患者要求患者要求 药物控制达标药物控制达标 年龄相关年龄相关健康的标准健康的标准 保护健康四大基石：保护健康四大基石：n合理饮食合理饮食n适当运动适当运动n戒烟限酒戒烟限酒n良好心态良好心态结论结论 保健意识的提高、生活方式的改变保健意识的提高、生活方式的改变 预防心血管危险因素预防心血管危险因素=预防慢性病危险因素预防慢性病危险因素 预防心血管病预防心血管病=预防慢性疾病预防慢性疾病从从关注关注疾病疾病到到关注关注危险因素危险因素132重心转移树树立立新新的的健健康康理理念念防治未病从现在开始就关注你的心血管健康从现在开始就关注你的心血管健康自己少受罪自己少受罪 子女少受累子女少受累节省医疗费节省医疗费 造福全社会造福全社会健康活到健康活到8080岁岁 争取活过争取活过9090岁岁