农村居民医疗服务调查报告 .docx

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1、农村居民医疗服务调查报告一、调查基本状况本次调查涉及全市100户384人,2022年总纯收入1770600元,人均纯收入4611元,95%为非低保户;5%为低保户,低保户中有80%是因疾病损伤致贫,20%是因家中劳动力少致贫。二、农村医疗服务状况1、 73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室,10%的人选择是私人诊所,9%的人选择是社区卫生服务中心,7%的人选择是乡镇卫生院,1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里,39%的人选择在1-2公里,1%的人选择在2-5公里。2、99%的农户参与新型合作医疗制度。在被调查的100户中, 只有1户没有参与新型农村合作医

2、疗制度,参保率达99%。3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点,33%的人认为门诊、住院都保,1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满足,71%的人基本满足,8%的人不满足, 2%的人选择说不清晰。不满足的地方主要有报销医药费少,报销手续烦,定点医院收费高,定点医院看病手续烦,定点医院少,就医不便利,定点医院医疗水平低等。5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所担当的比例基本合适,11%的人认为过高,10%的人认为过低,32%的人选择说不清晰6、在现有合作医疗基础上,44%的人情愿再增加医疗保障支出,56%的人不情愿增加。7、

3、假如有家庭成员患病,常常就诊的医疗单位44%是村卫生室,44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心,7%是私人诊所,5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要缘由56%是离家近,13%是质量好,11%是定点医疗单位,8%是有熟人,7%是价格低,5%是其他缘由。8、调查前半年,22%的农户没有家人患病,59%的农户有家人得了小病,10%的农户有家人有慢性病,7%的农户有家人患了大病、重病,2% 的农户有家人得了其它病。89%的人患病后刚好就诊,共花费医药费121743元,根据规定能报销或减免43509.4元,实际报销或减免20712.3 元。没有刚好就诊的主要缘由有病轻,自己治疗,经济困难,能拖则拖,医

4、药费不能报销等。9、43%的人认为现在看病难,51%的人认为不难,6%的人选择说不清晰。认为看病难的主要缘由有经济困难,医院缺少名医,医务人员服务看法不好,手续太烦等。10、86%的人认为现在看病贵,5%的人认为不贵,9%的选择说不清晰。认为贵的缘由主要有药品太贵,检查太多,医疗机构乱收费,个人支付比例高等。11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。三、农村居民医疗服务中存在的问题1、报销范围窄、比例低,报销的医药费少。调查显示,实际报销或减免仅占全部医药费的17%,农夫挣钱不易,他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主,对小病、门诊补偿的比例很

5、低。而一般来说,农夫患上需住院治疗的大病相对较少,而头痛、感冒等小病时有发生,但不需住院治疗。因此,农夫在缴纳费用后,往往全年得不到任何的医疗补偿,导致农夫认为付出多,回报小,不划算。这在很大程度上影响了农夫的主动性,身体健康、没有患过大病的农夫不太情愿参与。调查显示在2022年仅17%的农户得到补偿,表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑:为什么只有非要得大病才能报销?。2、部分定点医院不规范经营,乱收费,农夫利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要缘由,而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营,追求利润最大化是目标之

6、一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费凹凸至关农夫切身利益。定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微乎其微。很多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在私人医生那里只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,什么心电图、b超和各种化验,小病大看现象时有发生。为了能报销,有病往定点医院跑,路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等,化了很多冤枉钱,就算得到了肯定补偿,细致算算反而不划算。3、定点医院少,看病手续烦。调查显示,农夫就医大多数选择乡镇卫生所、村合作

7、医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近,就医便利,药价便宜,收费低,服务看法好。定点医院少,给农夫看病带来不便利。4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的100户中,有51%的农户患病选择常常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中,规模小、设备简陋、药品种类少。医生的文化素养低,难以满意农夫就医须要。在80年头以前从业的人员中,许多都是集体经济时期的赤脚医生,他们的医疗技术水平普遍较低。5、医务人员的素养差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包,部分定点医院的医生服务看法欠佳也是农夫看病难的主要缘由之一。四、我们建议实行以下措施加以改进1、加大政府的投入程度

8、,充分体现政府为民办实事的诚意。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农夫的民心工程,能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力,关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查状况看,政府要加大对农村医疗卫生的投入,各级人民政府应根据中心有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度,加强基础医疗,这是解决农夫看病难、看病贵问题的一项重要措施。政府要切实担当起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织,合作医疗就会失去组织基础,政府的适当(依据财政支付实力)资金支持能够对农夫参与合作医疗产生很大的引导和激励作用。2、刚好调整补偿标准,扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障

9、适度是新型农村合作医疗补偿标精确定的基本原则。从调查资料分析,报销比例低是农夫对新型农村合作医疗不满足的主要缘由之一,因此,在已驾驭肯定信息资料的基础上,通过分析探讨,刚好调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支,提高农夫受益程度。4、逐步扩大定点医疗机构,便利参保农夫就医。在全市依据肯定标精确定一批定点医疗机构,并依据成熟一家扩大一家的原则,逐步扩大定点医疗机构覆盖面,参保农夫可以依据自己的须要,自主选择定点医疗机构,便利参保农夫就医。5、调整优化农村卫生资源,加快服务模式改革。发挥市场机制作用,动员和激励社会力气参加兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金,重点加强乡、村两级医疗机构建设

10、,逐步配套必要的医疗卫生设备,合理调整优化农村卫生资源,加快改进乡村卫朝气构服务模式,加快开展农村社区卫生服务。6、加强对医务人员的培训,加强人才培育,提高服务质量和技术水平。激励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,特殊是要加强市、乡、村卫朝气构纵向业务合作,不断提高乡、村卫朝气构的医疗服务实力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民刚好就医,努力做到让农夫小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县,从而削减农夫群众医疗费用负担。7、进一步完善药品选购制度,切实降低农村药品价格。从调查看,医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农

11、户中,医疗支出占人均纯收入的 7%。尽管经过几次医改,药价几度下调,但昂扬的医药费用仍是农夫进医院道路上的首要障碍。因此,加强农村药品监管,平抑农村药价,是当前农村卫生工作中燃眉之急须要解决的问题。必需加强监督、检查,订正医药购销中的不正之风,使各级定点医疗机构以医德医风取信于民,服务于民,切实维护参合农夫利益,最大限度地让利于农夫,让困难群众也能看得起病。最大限度降低药价,更大限度地让利于农夫。8、接着订正行业不正之风,限制不合理医药费用,减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、红包、开单提成、乱收费等违规行为,加强对医疗机构和医疗服务的监管,全面落实纠风工作责任制。肃穆查处违反职业道德,违反法

12、律法规,损害群众利益的行为。强化医德医风教化,大力弘扬白求恩精神,学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操,发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设,充分运用舆论引导,自觉接受社会和群众监督,有效促进医德医风建设,为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。9、可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。10、多渠道、多方面增加农夫的收入,用发展的方式解决农夫看病贵的问题。本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页

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