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1、消毒供给室无菌物品存放间的管理 探讨消毒供给室无菌物品存放间的管理方法，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供给室无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的质量管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供给室无菌物品存放间的管理逐步到达科学化、标准化、标准化。消毒供给室既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室1。而无菌物品存放间处于消毒供给室工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。随着医院的飞速开展，应用介入性诊治越来越多，新的?医
2、疗事故处理条例?的实施，举证责任倒置的执行为了防止处于举证困难的被动局面，均要求无菌物品存放间做到高标准、严要求、零缺陷的管理。近年来，遂宁市中心医院在无菌物品存放间的管理方面做了一些有益的探索。1 无菌物品存放间工作人员的管理遂宁市中心医院重视消毒供给室无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和效劳技巧。无菌物品存放间设置了专职工作人员，定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经历，责任心强，无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。进入无菌物品存放区前，
3、要求工作人员衣帽穿戴整齐、换鞋，并严格按照“七步法洗手。2 无菌物品存放间的常规管理2.1 做好无菌物品存放间的日常管理 本院无菌物品存放间宽阔、明亮，严格控制人员的进出。存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具拖把、抹布、盆等有专用有标志。取放无菌物品时按照无菌技术要求操作。承受无菌物品时要求检查物品的名称、有效期、指标卡变色情况，以及外包布是否完整、清洁、枯燥等。2.2 严格把好无菌物品存放间的消毒关 为防止已经灭菌的无菌物品被污染，严格按照中华人民共和国卫生行业标准?医院消毒供给中心管理标准?的规定，无菌物品存放间始终维持正压，湿度低于70%，室内换气次数410次/h。动态空气消毒机
4、每天消毒2次，每次2h，其过滤网每15d或1月清洗1次。存放间地面坚持每天用500PPM的含氯消毒液湿拖次，物表每天用无菌抹布擦洗1次，柜内每周用消毒液擦洗1次。对空气及物表每半月监测1次，空气监测结果为200CFU/m3以下，工作人员手的细菌数和物体外表监测结果为5CFU/cm2以下2。这样保证了各类物品的质量及临床的平安使用。3 无菌物品存放间无菌物品的管理3.1 无菌物品的贮存和发放3.1.1 贮存环节的管理 为无菌物品提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污染。我院建立了无菌物品登记本，登记每天进入该室的无菌物品名称、有效日期和发出数。无菌物品放入干净区物品柜内，物品柜采用不易吸潮、外表光洁
5、的材料制造，按离顶50cm，离地20cm，离墙5cm的标准放置，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。摆放物品按先后顺序分类放置，取物时按从左到右，从前到后的顺序。放入柜内的无菌包外包布完整无漏洞，外观无水渍，有灭菌标识，手感枯燥。无菌物品贮存的有效期严格执行部颁标准。此外，我院无菌物品还保证了供给充足，防止突发公共卫生事件时处于被动局面。3.1.2 发放 本院无菌物品存放间纳入了信息化管理，存放间有计算机并与全院联网，临床各科将每天需要使用的物品基数输入计算机，无菌物品存放间工作人员根据临床使用需要的物品名称、数量、规格进展发放，做到有的放矢，既节省了到临床各科收取领物单的时间，也防止了盲目装车浪
6、费人力、物力、财力。要求发放时要认真检查物品名称、有效日期、指标卡变色情况，以及外包布是否符合要求等，并按照规定的路线由专人、封闭式运送车进展发放。发放按先进先出的原那么，杜绝不合格的无菌物品发放到临床。发放灭菌物品时一定要注意和做到：发放物品的运送车、物品篮每日用后进展清洁消毒；从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区；过期物品必须从存放区取出，重新进展清洗、包装和灭菌处理。3.2 一次性无菌物品的管理 严格加强对一次性无菌物品的验收、贮存、发放和使用等各环节的管理。本院设立了专门的医疗器材采购部门，安排专人采购。所有购进物品均为政府部门统一招标的中标产品，制止科室私自采购，且产品必须“三
7、证产品生产、卫生、销产售许可证齐全，确保其质量。厂家送货到医院时，由采购专职人员与供给室专职人员共同核对验收，检查灭菌标识和有效日期，外包装是否符合要求，包括标记清楚，是否清洁，无破损、变形、水渍、污渍和霉变等。如对产品质量有疑问就立即停顿使用，并报告采购部门、院感科，并与厂家做退货换货处理。总之，在实际操作中要加强对无菌物品存放间的管理，提高工作人员的整体素质，注重对无菌物品实施全程质量监控及可追溯管理，保证供给室提供给临床科室的各种无菌物品的绝对平安，使无菌物品存放间的管理逐步到达科学化、标准化、标准化，零缺陷，确保医疗和护理质量达标，这既是医院感染控制工作的根底和客观需要，也是医院坚持以患者为中心的具体表达。