《院内会诊登记本.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《院内会诊登记本.doc(5页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、院内会诊登记本汉川市第三人民医院院内会诊制度 1.凡遇疑难危重病例,应及时申请会诊。 2.科内会诊:由主治医师提出科主任召集,有关人员参加。 3.科间会诊:1科室间的会诊由主治医师以上医师审查、决定。夜间及节假日可由总住院医师审查、决定。由责任医师或值班医师填写会诊通知单并签名审查与决定负责人也须签名。科室要严格遵守会诊流程与登记制度 2由请求会诊的责任医师填写会诊记录单包括病史、查体、辅助检查结果等以及会诊的目的、签名及请求会诊时间,具体到分钟,同时在院内会诊登记本上记录,专人将会诊申请单送至被邀请科室。 3请求会诊的责任医师应当完善病历内容,等待并陪同应诊医师,向会诊医师汇报病历,说明会诊
2、目的。请求会诊医师不能等待并陪同应诊医师时,应委托本医疗组或本科室其它本院相应级别医师履行陪同职责。 4应诊医师应当为总住院医师以上级别本院医师。接到会诊通知单后,应在当日24小时内及时完成当日会诊工作,并在科室会诊登记本上记录。急会诊应当在接到通知后10分钟内到达会诊的科室,不能到达的,应当及时与请求会诊科室沟通,会诊医师应记录应诊时间、相关病史、查体与辅助检查结果、处理建议、考前须知并签名。应诊医师会诊时发现患者不在或病历不完善等情况不能履行会诊工作时应在会诊记录本上登记详实原因,并通知请求会诊医师在规定时间内安排会诊。病情疑难复杂,应诊医师不能完成诊断或处理的,应负责请求其上级医师协助。 5急诊室通知接诊及应诊参照本程序执行。 4.全院会诊:由科主任提出,经医务处同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务处要派人参加。 5.急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。 6.科内、全院的集体会诊:经治医师要详细介绍病史做好会诊前的准备与会诊记录。会诊中,发扬技术民主,明确提出会诊意见,经治医师要在病历中详实记录会诊意见。主持人进展小结认真组织实施。请 会 诊 科 室 填 写应 邀 会 诊 科 室 填 写被邀请会诊科室患者姓名床号病案号会诊类型请会诊时间具体到分送达人员会诊单送达时间具体到分会诊日期具体到分应邀会诊医师会诊完成情况第 5 页