《输液反应流程.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输液反应流程.doc（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、输液反响流程一、 输液反正发生的原因：（一） 是液体与药品的质量不过关，液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源，致热源导致机体寒战发热反响。（二） 是液体配制程序不过关，护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对，对液体的外观未仔细查验，或未做到“一人一管、“一液一管。在同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体。（三） 是液体与体温温差过大，临床中输液反响常发生于炎热或寒冷季节。如果存放液体的房间冬天供暖缺乏、夏天制冷过度都会使液体温度过凉，使液体与人体温差过大。过凉的液体输入人体而导致输液反响。（四） 是输液速度过快。凉的液体快速进入人体而导致输液反响。（五）
2、 是液体配伍太杂。如果一组液体中参加药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反响，生成致热源而致输液反响。如有的一组液体中参加青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5-6种之多，实属不当，这都有利于输液反响的发生。二、 防范针对上述原因，对其防范并不难，但根据以往的每年都有输液反响致死的事件发生。在工作中一旦发生输液反响，医护人员都很被动，为此产生的医疗纠纷也不少，所以还必须强调：1、把好药品质量关，选购资质齐全的厂家或经营者，选购不发生输液反响的液体。2、把好液体配制关，每一位护士严格执行“三查七对，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃，对着窗户看一看有无杂质及
3、浑浊，把住瓶盖转一转看瓶盖是否松动，配好液体再晃一晃、看一看的好习惯。3、是坚持一人一管、一液一管。4、是缩小液体与体温的温差。5、是输液速度要慢。6、是液体配伍应频繁就简。尤其中药制剂不能与西药配伍混合。三、 准确判断简单说：输液反响就是热源反响所致的寒战高热，与“过敏反响不同，虽然二者在刚发生都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10-15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热。临床开展以分钟计，与后者相比相对较平稳。而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱病症发生数秒，数十秒后出现面色灰白、恶心呕吐、冷汗淋漓、呼吸浅促、脉搏细促、濒死感、心跳呼吸骤停，是一种骤然衰竭，
4、其临床表现以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热反响。四、 果断处理一旦输液反响：1、不要拔掉静脉针头，一定要保存静脉通道，以备抢救用药。一旦拔掉静脉通道、当病人需要抢救时再建静脉通道会错过抢救时机。2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体如原来是葡萄糖那么换成生理盐水可暂不加药，待病情稳定后再议加药。3、五联用药：1吸氧。2静脉注射地塞米松10-15mg小儿0.5-1mg/Kg次。3肌注或静注苯海拉明20-40mg小儿0.5-1mg/Kg次。4肌注复方氨基比林2ml小儿0.1mg/Kg次或口服布洛芬悬液。5如果末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注654-25mg，一般在用药30分钟后汗出热退而平稳。输液后反响程序示意图 测TPRBp物理降温， 药物降温。 异丙嗪25mg肌注， 苯海拉明20mg肌注， 镇静剂的应用。保存输液针头，吸氧、更换液体及输液器，地塞米松5-10mg肌注，并加地米10mg静脉点滴。病症：1、 发冷发热、寒战、胸闷、咳嗽、呼吸促。2、 面色苍白、咳泡沫性痰。3、 沿静脉条索状红线4、 胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，呼吸困难发绀。动态观察生命体征，随时对症处理做好护理记录。第 3 页