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路缘石检验批质量验收记录表A.0.1 编号:080001 工程名称 分部工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石安砌施工单位 施工员工程经理分包单位分包工程经理施工班组长工程数量验收部位或桩号工程技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查工程序号检查内容检验依据/允许偏差规定值或偏差值检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点数合格率%主控项目1混凝土路缘石强度符合 设计要求每种、每检验批组符合要求石材一般项目1直顺度1010012相邻块高差32013缝宽32014顶面高程10201施工单位检查评定结果合格工程专业质量检查员：签字 监理建立单位验收结论监理工程师：签字 建立单位工程专业技术负责人：签字年 月 日注：本表由施工工程专业质量检查员填写,监理工程师(建立单位工程技术负责人)组织工程专业质量检查员等进展验收,并应按上表进展记录。第 3 页