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1、郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名 工号 成绩1、诊断颅底骨折通常依据是 【正确答案】：D2、关于颅骨骨折的表达，以下哪一项不正确C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道 【正确答案】：B3、关于头皮裂伤，以下哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 E.即使伤口不大，出血也较多【正确答案】：A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的病症 D.剧烈头痛、呕吐 【正确答案】：B6、抢救幕上脑疝时应首选成人 B.20甘露醇250ml快速静点 【正确答案】：B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是 E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏
2、迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 【正确答案】：D9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是 【正确答案】：B10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是 【正确答案】：C11、有一病人。确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据 【正确答案】：D12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是 【正确答案】：A13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考
3、虑确切诊断为 【正确答案】：B14、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原那么不可取A.意识清楚，故回家观察 B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 【正确答案】：A15、颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是 【正确答案】：A16、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 【正确答案】：E17、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻 【正确答案】：A18A.剧烈头痛、呕吐 【正确答案】：C问答题：重型颅脑损伤急救原那么一、现场急救：1保持呼吸道通畅：2必要时心肺复苏。3维持血循环：出
4、血处给予包扎止血，足高位，建立静脉通道输液，维持血压正常。二、转运：快速转运三、现场抢救和转运的总原那么ABCDE：A观察气道airway是否通畅，防止呼吸道梗阻。B呼吸breathing是否正常，了解是否有血、气胸或肋骨骨折等。C循环circulation是否正常，检测血压、脉搏，了解是否有大出血或休克D是否存在神经系统功能障碍disability，观察意识情况、瞳孔大小及反响、有无偏瘫等。E充分暴露exposure，便于观察病情四、急救室抢救原那么VIPCO：V(ventilation)保持呼吸道通畅，充足给氧。I(infusion)建立有效静脉通道，快速输液、输血、扩容。P(pulsation)监护心脏搏动和心脏功能。C(control bleeding)控制出血O(operation)病情危重，联系神经外科及手术室进展急诊手术。