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1、甘肃省建立工程竣工验收备案表甘 肃 省 建 设 厅建 设 单 位 名 称备 案 日 期工 程 名 称工 程 地 点建 设 规 模建 筑 面 积结 构 类 型工 程 造 价工 程 用 途开 工 日 期竣 工 验 收 日 期施工许可证编号施工图审查批复编号勘查单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监视机构名称竣工验收意见勘查单位意 见工程负责人： 年 月 日 公章法定代表人： 年 月 日设计单位意 见工程负责人： 年 月 日 公章法定代表人： 年 月 日施工单位意 见工程经理： 年 月 日 公章法定代表人： 年 月 日监理单位意 见总监理工程师： 年
2、月 日 公章法定代表人： 年 月 日建立单位意 见工程负责人： 年 月 日 公章法定代表人： 年 月 日工 程竣 工验 收文 件目 录1、立项批复；2、初步设计批复；3、工程竣工验收报告；4、工程施工许可证；5、施工图设计文件审查意见；6、工程质量综合验收文件工程质量竣工报告、质量检查报告、质量评估报告；7、试生产情况报告；8、建立工程质量检验报告与功能试验资料；9、竣工决算与审计意见；10、规划、公安消防、环保、职业平安卫生等部门出具的证明文件或者准许使用文件；11、施工单位签署的工程质量保修书；12、商品住宅的?住宅质量保证书?与?住宅使用说明书?；13、已移交工程档案的认可的其他文件；1
3、4、法规、规章、规定必须提供的其他文件。备 案意 见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全 公章 年 月 日备案机关负责人备 案 经手人备案机关处理意见： 民乐县 工程 ，建筑面积 ，该工程的立项、施工图设计、施工图审查及工程开工施工许可证等手续，符合国家的有关法定程序。所提供的的竣工备案资料符合国家建立部?房屋工程与市政根底设施工程竣工验收备案管理暂行方法?的有关规定，同意备案，交付使用。处理经办人： 公章备案机关负责人： 年 月 日注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚； 2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖单位公章，并注明原件存放处； 3、本表一式三份，一份由备
4、案管理部门存档，一份由该工程质量监视机构保存，一份由建立单位按规定年限保存； 4、建立工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建立单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任与经济赔偿。 编号：建立工程竣工验收报告 工 程 名 称： 建立单位名称： 竣工验收时间： 年 月 日 甘肃省建立厅之制建立工程竣工验收报告建 设 工 程 名 称建 设 规 模建 筑 面 积构造类型、层数施 工 单 位 名 称勘 查 单 位 名 称设 计 单 位 名 称监 理 单 位 名 称工 程 开 工 时 间年 月 日竣工时间年 月 日工 程 造 价工程概况 竣工验收程序： 竣工验收内容： 竣工验收组织： 竣工验收标准：对勘察单位评价： 对设计单位评价： 对施工单位评价： 对监理单位评价： 建立单位执行根本建立程序情况： 工程竣工验收意见：工程竣工验收结论： 注：结论为：是否符合国家质量标准;能否同意使用！竣工验收人员签字验收组职务姓 名工作单位技术职称单位职务验收组组长副组长验收组成员建立单位工程负责人： 公章建立单位法定代表人： 年 月 日 注：建立单位对经竣工验收的工程质量全面负责第 12 页