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1、坠床与跌倒防范措施（一） 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（二） 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。（三） 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。（四） 对于有可能发生病情变化的患者，对认真做好安康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。（五） 教会患者一旦发生不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。患者坠床跌倒防范制度为进一步加强对高危患者的观察与护理，切实有
2、效的防范与减少跌倒坠床事件的发生，确保患者平安，特制定跌倒坠床防范制度与措施如下：1、 加强护理人员教育与培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、 建立患者跌倒坠床预防及处理流程。3、 加强患者与家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及平安活动考前须知方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、 入院指导明确，让患者熟悉床单位与病房的设置，指导如何得到帮助。5、 通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、 指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、 提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，翻开夜灯或卫生间的灯。8、 将常用物品置放于病人视野内且易于拿
3、取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、 责任护士或夜班护士对有高危情况有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等的入院病人按跌倒评分表进展评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进展动态评估持续追踪，强化教育。10、 将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放安康处方，做好相关指导。11、 注意环境平安，走廊与洗手间设防滑标记。12、 教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、 高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免阻碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。14、 在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。15、 做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进展评估，记录评分情况与有无意外发生，直至高危接触或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。16、 护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。第 3 页