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1、呼吸机使用规程一、目的：用于机械通气，以对病人患者进展呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源电插板、氧气、蒸馏水500ml。三、操作程序一了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。二核对医嘱与患者，置患者于适宜的体位。三向清醒患者解释使用呼吸机的目与考前须知；四翻开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；五呼吸机湿化器内安放过滤纸，参加无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，六连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。管道无扭曲、折叠；集水杯直立，处于最低位；湿化器气体进出口连接正确，调节机械臂支撑呼吸机管道。七连接呼吸机压缩氧气
2、源与空气源，压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内。假设使用呼吸机空气压缩机，须先让压缩机工作并产生适宜的压力。使用氧气瓶须用减压阀把氧气调节到所需压力；中心压缩气源不需调整压力。八依次翻开呼吸机电源与湿化器电源开关如有压缩机工作，需先开压缩机开关，再开主机。九待机器自检完毕后根据患者的年龄、体重与病情设置呼吸机支持模式、相应的根本参数、相应的报警限，以及湿化器加热的温度：1T：成人810ml体重kg，儿童1015ml体重/kg2f：1216次/min成人，儿童适当增加呼吸次数；3I：E=1: 1:2-4；4FiO2 30%-40%。十用模拟肺检查呼吸机是否正常工作，有无漏气。十
3、一确认呼吸机正常工作后连接患者。十二观察患者带机状况：胸廓起伏度、双肺呼吸音、有无人机对抗等。带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式与相应的参数。十三用物处理。附：呼吸机管道连接及参数设置操作规程一、目的：为患者提供通气支持二、评估患者一了解患者年龄、体重二了解患者呼吸状况三了解患者既往病史四评估患者人工气道类型五评估患者呼吸循环等器官功能三、准备一护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，带口罩与帽子。二患者准备：采取适宜的体位。三用物准备：呼吸机、治疗车、无菌注射水500ML、无菌呼吸机管道、弯盘、过滤纸、无菌手套、模拟肺。四环境准备：整洁、安静、宽阔。四、操作步骤一备
4、齐用物携至病人床旁，核对医嘱与患者；问候患者，营造气氛。严格查对，杜绝发生过失。二向清醒患者解释使用呼吸机的目与考前须知，消除顾虑，取得合作。三置患者于半卧位，以利于呼吸机治疗。四带手套，严格无菌操作下在呼吸机湿化器内安放过滤纸，参加无菌注射水，水位不超过指示线。翻开无菌呼吸机管道包，带手套，将管道连接于呼吸机上。管道连接从吸气端到呼气端；管道无扭曲、折叠；集水杯正立，位于最低位；湿化器气体进出口连接正确，用机械臂支撑呼吸机管道。五连接呼吸机电源，包括主机、湿化器与压缩机电源。六连接呼吸机气源，包括连接压缩氧气源与空气源，压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内，中心压缩气源不需调
5、整压力。假设使用呼吸机空气压缩机，必须先让压缩机工作并产生适宜的压力。使用氧气瓶者必须使用减压阀把氧气调整到所需的压力。七翻开主机、湿化器电源开关。原那么上先开主机电源开关，因为局部呼吸机只有在主机开机后湿化器才通电。八置呼吸机支持模式与相应的参数，设置相应的报警限，设置湿化器加热水的温度。根据患者的年龄、体重与病情进展设置，一般成人为：Vt 8-10ml/kg，RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s，I:E为1:2-4，FiO2为30%-40%等。九使用模拟肺试机，观察呼吸机是否正常工作，管道有无漏气。十模拟肺试机确定正常后给患者带机，以保证患者的平安。十一观察患者带机后的反响，包括生命体征的改变、呼吸状况等，带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式与相应的参数。五、患者指导一清醒患者指导其在床上活动的考前须知，不能过度牵拉管道与防止身体压闭管道。二清醒患者指导其如何与他人进展沟通交流，表达其需要。三指导患者如有异常不适应及时向护理人员表达，如呼吸机不送气或过度送气等。第 4 页