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1、2018版高中化学人教版选修1课件：2.2 正确使用药物-2-第二节正确使用药物1.能记住阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。2.能记住青霉素的疗效及使用方法。3.能说出抗酸药的化学成分、疗效以及麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4.认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。-3-第二节正确使用药物一二三一、人工合成药物1.解热镇痛药阿司匹林(1)阿司匹林的结构与物理性质。化学名称:乙酰水杨酸。官能团:羧基、酯基(填名称)。物理性质:白色晶体,熔点为135,难溶于水。-4-第二节正确使用药物一二三-5-第二节正确使用药物-6-第二节正确使用药物一二三(3)合成。水杨酸与乙酸酐直
2、接反应制备阿司匹林:-7-第二节正确使用药物一二三(4)功效。具有解热镇痛作用,可防止心脏病发作,减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。(5)不良反应。长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药,并静脉滴注NaHCO3溶液。-8-第二节正确使用药物一二三2.抗生素青霉素(1)功能。能阻止多种细菌生长,适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。(2)性质。青霉素是一类弱酸性物质,在体内经酸性水解后得到其名称为青霉氨基酸。-9-第二节正确使用药物一二三(3)盘尼西林。盘尼西林是青霉素G的钠盐,它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。(4)不良反
3、应。过敏反应是使用青霉素的主要不良反应,为防止过敏反应的发生,用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。-10-第二节正确使用药物一二三3.抗酸药(1)功效。中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。(2)种类及作用原理。-11-第二节正确使用药物一二三抗酸药的药理作用是什么,是否胃酸过多的病人可以任意服用抗酸药?提示:抗酸药治疗的主要机理是碱、盐与胃中多余胃酸(盐酸)反应,即中和过多的胃酸。胃酸过多的病人不可以任意服用抗酸药,例如胃溃疡较重的病人不宜服用能产生CO2的抗酸药,否则易导致胃穿孔。-12-第二节正确使用药物一二三二、天然药物1.天然药物简介取自植物、动物和矿物,来源丰富。我国明代医学家李时珍所著
4、本草纲目中收载天然药物1892种,附药方11096个,对医学作出了巨大贡献。-13-第二节正确使用药物一二三2.麻黄碱(1)来源:从中药麻黄中提取出的生物碱。(3)临床应用:治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。(4)不良反应:有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等,晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。-14-第二节正确使用药物一二三三、合理用药1.不能滥用药物大部分药物都有毒副作用,应在医生指导下使用,不可滥用。滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物;无医生处方长期服用安眠药或镇静剂;运动员服用兴奋剂;服用毒品等。2.处方药和非处方药(1)处方药(R
5、):需经过医生处方才能从药房或药店得到,并要在医生监控或指导下使用的药物。(2)非处方药(OTC):消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。-15-第二节正确使用药物一二三3.避免药物依赖、远离毒品(1)毒品的概念。毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性即成瘾性的药品。(2)毒品的种类。常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。(3)远离毒品。吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。-16-第二节正确使用药物一二三如何正确使用药物?提示:药物使用要在医生指导下进行;要详细阅读产品使用说明书及标签中介绍的使用方法;要了解药物的药理性能,掌握药物联合使用和单独
6、使用的原则,不能随意一并使用药物;外用药物,稀释要适量;内服药,按要求服用,不可随意增大剂量等等。-17-第二节正确使用药物一二三一、几种重要的人工合成药物-18-第二节正确使用药物一二三-19-第二节正确使用药物一二三-20-第二节正确使用药物一二三二、抗生素的利弊抗生素一般是指某些微生物在代谢过程中所产生的化学物质。通常,这些物质在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物(包括细菌、霉菌、放线菌等),少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。-21-第二节正确使用药物一二三抗生素具
7、有良好的抗菌作用,但同时也会使细菌产生抗药性,并且还会出现一些毒副作用,这些问题已经日益为人们所关注。抗生素诱发细菌产生抗体,这种抗体是可以传递的。例如,青霉素在早期使用中,几乎可以治疗大多数细菌引起的疾病,如肺炎、脑膜炎、破伤风、淋病等,但是现在临床治疗中常常无效。另外,抗生素会产生副作用,轻则出现皮疹,重则出现严重的贫血症状,甚至休克、死亡。抗生素属于处方药。药物对人有利有弊,所以必须正确、合理使用药物,才能促进身心健康,否则会导致患者病情加重,轻则危害健康,重则危及生命。-22-第二节正确使用药物一二三三、毒品的危害1.认识毒品毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性即成瘾性
8、的药品。吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。(1)鸦片:是用罂粟植物未成熟果实的浆汁干燥制得的棕褐色膏状物,味稍苦,是多种生物碱的混合物。医疗上用少量鸦片作止泻、镇痛和消咳剂,称为阿片。当超过医用剂量并反复服用时,会使人气血耗竭,中毒死亡。(2)吗啡:鸦片中的主要生物碱,是一种剧烈麻醉剂。(3)海洛因:二乙酰吗啡,由吗啡与乙酸酐作用制得,呈白色粉末,俗称“白面”。对人体损害最严重,吸食者最多,堪称“毒品之王”。(4)冰毒:甲基苯丙胺,其成品多为无色晶体,故俗称“冰毒”,是中枢神经兴奋剂。-23-第二节正确使用药物一二三2.吸毒对人身心的主要危害(1)吸毒对身体的毒性作用;(2)戒断反应;(3)精
9、神障碍与变态;(4)感染各种疾病。一个人一旦吸毒成瘾,就会人格丧失,道德沦丧。吸毒成瘾有三个特征:一是药物耐受性;二是身体的依赖性;三是心理依赖性。吸毒方式主要有以下几种:(1)静脉注射毒品;(2)肌肉或皮下注射毒品;(3)通过呼吸通道途径吸食毒品。“珍爱生命,拒绝毒品”这不单是一句口号,关键是要落实到我们的行动中去。我们只有了解了毒品对人体、对家庭、对社会的巨大危害,才能自觉地抵制和反对吸毒。-24-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4【例题1】近年来,一些药物引起的不良反应引起了人们的关注。因此在开发新药时如何减少毒副作用是一个很重要的课题。在下列物质中,是扑热息痛,是阿司匹
10、林,它们都是临床应用广泛的解热镇痛药,但易导致肾脏中毒,对胃黏膜有刺激性,多用会引起胃溃疡。是扑炎痛,它是根据药物合成中“拼合原理”的方法,设计并合成出的解热镇痛药。这三种物质的结构简式如下:-25-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4试回答:(1)为什么阿司匹林会有上述的毒副作用?。(2)合成扑炎痛的反应属于有机化学中的哪一类反应?。(3)扑炎痛本身并无解热镇痛的功效,但口服进入人体后会产生上述药理作用,且毒副作用没有和那么明显,试加以解释。解析:本题主要考查肽键(CONH)和酯基(COO)的化学性质,两者共同的特点是都能水解生成羧酸。根据结构可知:扑炎痛可看作是由扑热息痛和阿
11、司匹林通过酯化反应生成的。-26-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4答案:(1)由于阿司匹林中含有羧基,显酸性(包括水解作用产生的酸)(2)酯化反应(3)扑炎痛在体内(酶的作用下)水解变成和,因此起到解热镇痛的作用;同时,比单独服用和时的药剂量减少了至少一半,故降低了毒副作用-27-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4-28-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4【例题2】(双选)关于抗生素青霉素的下列说法正确的是()A.青霉素具有中和胃酸的作用B.现在已知从青霉的培养液中可提取的青霉素至少有F、G、X、K、V五种C.青霉素的酸性水解产物是D.使用青霉
12、素前不需要进行皮肤敏感试验-29-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4解析:青霉素有阻止多种细菌生长的性能,无中和胃酸的作用。从青霉的培养液中提取的青霉素至少有五种,即青霉素F、G、X、K、V。青霉素在体内经酸性水解后,得到青霉氨基酸,结构简式为。为防止青霉素的过敏反应,在使用青霉素前应进行皮肤敏感试验。B、C正确,A、D错误。答案:BC点拨点拨青霉素是重要的抗生素消炎药。应掌握其功能、来源、种类、水解产物、不良反应等。-30-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4【例题3】人的胃液是一种无色而呈酸性的液体,pH在0.91.5之间,胃液中含有大量盐酸。胃溃疡患者胃酸过
13、多可考虑选用下列试剂中的()A.小苏打粉 B.氢氧化铝粉C.氧化钙粉 D.纯碱和碳酸钙粉解析:由于该胃病患者已出现局部溃疡,此时只能选用含有Al(OH)3成分的药物去中和胃酸,由于CaO、Na2CO3的碱性很强,易损伤胃黏膜,故不能选用。另外,也不可选用小苏打(NaHCO3),因为NaHCO3与胃酸(HCl)反应会生成CO2气体,使胃内压强增大,这样会压迫溃疡处,使病痛加剧,甚至会造成溃疡处穿孔,加重病情,不选含CaCO3成分的药物作中和胃酸的药剂,也有这方面的原因。答案:B-31-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4点拨点拨作为治疗胃酸的药物应为碱性无毒物质,且不能生成有毒物质
14、。同时,要注意患有胃溃疡的病人药物的选择。-32-第二节正确使用药物知识点1知识点2知识点3知识点4【例题4】以下说法中正确的是()A.感冒冲剂中含有可卡因,是毒品,不能服用B.手术后给病人注射了一支杜冷丁,这是毒品,会使人上瘾C.吃了“摇头丸”能提神,只吃一次不会上瘾D.对毒品严格控制,善于利用,会给人类带来益处解析:可卡因在不超量的情况下,根据医生的建议也可用于治病,A错误;给手术后的病人注射一支杜冷丁,是用于医治疾病,B错误;“摇头丸”是毒品,吃一次就会上瘾,C错误。答案:D点拨点拨毒品也可能对某些疾病有一定疗效,但它容易使人上瘾,严重者会引起各种疾病直至死亡。-33-第二节正确使用药物
15、1 2 3 4 51某同学胃酸过多,他应该用下列哪种药品治疗()A.阿司匹林B.青霉素C.麻黄碱D.胃舒平解析:胃酸过多,应该服用抗酸药。抗酸药的种类很多,通常含有一种或几种能中和盐酸的化学物质。如NaHCO3、CaCO3、MgCO3、Al(OH)3和Mg(OH)2等。答案:D-34-第二节正确使用药物1 2 3 4 52(双选)关于阿司匹林在临床上的应用,下列说法正确的是()A.阿司匹林有解热镇痛的作用B.服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现,应立即停药C.服用阿司匹林中毒后应立即停药,并静脉滴注NaHCO3溶液D.阿司匹林有治疗癌症的作用解析:阿司匹林有解热镇痛的作用,是常用的治感冒药
16、;服用过量的阿司匹林有不良反应:胃肠道反应和水杨酸反应等,出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药,并静脉滴注NaHCO3溶液。答案:AC-35-第二节正确使用药物1 2 3 4 53关于用药安全与人体健康的叙述,错误的是()A.非处方药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用B.处方药不能随意购买,但可以根据个人的习惯服药C.健康是指身体和心理等各个方面的良好状态D.拒绝毒品,远离烟酒是健康向上的生活态度解析:非处方药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用,处方药不能随意购买,也不能根据个人的习惯服药,应按医生的指导服用。答案:B-36-第二节正确使用药物1 2 3 4 54两千多年前的神农本草
17、经就有麻黄碱能“止咳逆上气”的记载,它的结构简式为,下列说法正确的是()A.麻黄碱的分子式为C10H17OB.麻黄碱在空气中燃烧有NO放出C.麻黄碱可以从植物中提取D.麻黄碱的一溴代物有3种解析:该分子中含有1个N原子,A错误;含N有机物燃烧通常放出N2,B错误;两千多年前,麻黄碱就是从植物中提取的,C正确;麻黄碱苯环上的一溴代物有3种,侧链上的一溴代物有多种,D错误。答案:C-37-第二节正确使用药物1 2 3 4 55人们为保证身体健康,生病时需要服药,但药品通常既有治疗作用,又有毒副作用。据此回答:(1)工业上制备阿司匹林的化学方程式为。(2)麻黄碱是一种治疗支气管哮喘的中草药,但具有副作用,属于剂。(3)抗酸药是治疗胃酸过多的一类药品。请写出以下几种抗酸药中和胃酸的离子方程式:Al(OH)3:;NaHCO3:。-38-第二节正确使用药物1 2 3 4 5解析:工业制备阿司匹林用水杨酸与乙酸酐的反应。麻黄碱属于兴奋剂。NaHCO3、Al(OH)3能与酸反应,可作为抗酸药的主要成分。