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1、地震灾区疾病监测与流行病学调查 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望培训目的培训目的掌握、掌握、熟悉熟悉 地震灾区地震灾区疾病监测、突发公共卫生疾病监测、突发公共卫生事件监测与报告、流行病学调查事件监测与报告、流行病学调查的工的工作内容作内容 疾病监测疾病监测目的目的掌握灾区传染病疫情态势，为灾后防病工作提供依据掌握灾区传染病疫情态势，为灾后防病工作提供依据及时发现灾区传染病病例或疑似病例及时发现灾区传染病病例或疑似病例及时发现传染病爆发疫情苗头及时发现
2、传染病爆发疫情苗头传染病流行预测传染病流行预测防制措施的效果评价防制措施的效果评价 疾病监测疾病监测地震灾区疾病监测的类型地震灾区疾病监测的类型病例监测病例监测症状监测症状监测 疾病监测疾病监测病例监测内容病例监测内容依托现有的传染病疫情网络监测直报系统，对法定传染病进行监依托现有的传染病疫情网络监测直报系统，对法定传染病进行监测测根据灾区历史疫情特点，关注重点为急性传染病，如：霍乱、痢根据灾区历史疫情特点，关注重点为急性传染病，如：霍乱、痢疾、伤寒与副伤寒、甲肝、其它感染性腹泻病等肠道传染病；疟疾、伤寒与副伤寒、甲肝、其它感染性腹泻病等肠道传染病；疟疾、鼠疫、登革热、出血热、钩端螺旋体病、乙
3、型脑炎、炭疽、疾、鼠疫、登革热、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、炭疽、流行性出血性结膜炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、风疹、流感等流行性出血性结膜炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、风疹、流感等 疾病监测疾病监测病例监测病例监测-报告时限报告时限按法定传染病报告时限要求按法定传染病报告时限要求n甲类或按甲类管理的传染病：鼠疫、霍乱、肺炭疽、甲类或按甲类管理的传染病：鼠疫、霍乱、肺炭疽、SARSSARS、脊、脊灰，以最快捷的方式报告，不超过灰，以最快捷的方式报告，不超过2 2小时小时n其他传染病：其他传染病：2424小时内报告小时内报告特殊情况随时报告特殊情况随时报告到医疗机构、各临时医疗点或监测点进行指导
4、检查。到医疗机构、各临时医疗点或监测点进行指导检查。疾病监测疾病监测症状监测症状监测-目的目的关口前移，早期发现传染病病例及传染病爆发苗头关口前移，早期发现传染病病例及传染病爆发苗头症状症状病例病例集聚疫情集聚疫情爆发爆发 疾病监测疾病监测症状监测症状监测-程序程序设立监测点（灾区各医疗机构，临时医疗点或监测点）设立监测点（灾区各医疗机构，临时医疗点或监测点）确定监测的症状确定监测的症状/和临床症候群和临床症候群确定报告人和报告方式确定报告人和报告方式确定报告内容和报告时限确定报告内容和报告时限数据的汇总分析数据的汇总分析资料的上报资料的上报 疾病监测疾病监测症状监测内容症状监测内容报告内容报
5、告内容n发热伴呼吸道症状、发热伴出疹、腹泻（水样便、脓血便或血样便）、发热伴呼吸道症状、发热伴出疹、腹泻（水样便、脓血便或血样便）、急性黄疸、脑炎或脑膜炎、其他发热性疾病、食物中毒。其中：急性黄疸、脑炎或脑膜炎、其他发热性疾病、食物中毒。其中：发热指体温高于发热指体温高于3838呼吸道症状包括咽痛、咳嗽等呼吸道症状包括咽痛、咳嗽等脑炎或脑膜炎指出现惊撅、抽搐、喷射性呕脑炎或脑膜炎指出现惊撅、抽搐、喷射性呕 吐、颈项强直等吐、颈项强直等食物中毒指怀疑与食品相关的恶心、呕吐、腹泻、急性面容等食物中毒指怀疑与食品相关的恶心、呕吐、腹泻、急性面容等n根据地震灾区疾病发生特点和其他因素，适当增加监测内容
6、，如：犬根据地震灾区疾病发生特点和其他因素，适当增加监测内容，如：犬伤，饮用水源及居住区域蚊、蝇、鼠密度等伤，饮用水源及居住区域蚊、蝇、鼠密度等 疾病监测疾病监测症状监测报告时限症状监测报告时限报告时限报告时限n实行日报告制度实行日报告制度n根据实际情况制定，如各监测点每天根据实际情况制定，如各监测点每天1212：:0:0时之前上报疫时之前上报疫情监测组。情监测组。疾病监测疾病监测症状监测症状监测-资料分析资料分析数据的汇总分析数据的汇总分析n每天汇总分析一次每天汇总分析一次n分析内容分析内容分症候群新发病人数、罹患率分症候群新发病人数、罹患率分年龄组的发病数、罹患率分年龄组的发病数、罹患率发
7、生地点、变化趋势、有无病例集聚情况发生地点、变化趋势、有无病例集聚情况 传染病（症状）监测日汇总报表 编号症状名称人数其中小于5岁儿童数1发热伴呼吸道症状2 发热伴出疹3结膜红肿4腹泻（水样便）5腹泻（血便）6急性黄疸7脑炎或脑膜炎8其他发热性疾病 县 乡 灾民安置点（村）年 月 日 乡镇症状或症候群监测症状或症候群监测发热伴呼吸道症状发热伴出诊腹泻黄疸脑炎或脑膜炎其它发烧食物中毒狗或猫抓、咬伤XX乡XX镇XX乡XX乡合计注：发热伴呼吸道症状:(1)流鼻涕（2）咳嗽（3）肌肉疼痛；发热伴出疹：（1）红斑（2）皮疹；腹泻：（1）水样便（2）脓血便；黄疸：（1）皮肤发黄；脑炎或脑膜炎：（1）发热（
8、2）头疼（3）呕吐（4）抽风（5）烦躁；其他发烧：发烧；突发公共卫生事件监测报告突发公共卫生事件监测报告方式及内容方式及内容方式：主要依托突发公共卫生事件网络直报系统。方式：主要依托突发公共卫生事件网络直报系统。内容：传染病爆发疫情、食物中毒、水污染等突发公共卫生事内容：传染病爆发疫情、食物中毒、水污染等突发公共卫生事件。件。流行病学调查流行病学调查调查对象调查对象传染病病例：重点急性传染病，如霍乱、痢疾、疟疾、伤寒与传染病病例：重点急性传染病，如霍乱、痢疾、疟疾、伤寒与副伤寒、鼠疫、甲肝、登革热、出血热、钩端螺旋体病、乙型副伤寒、鼠疫、甲肝、登革热、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、炭疽、麻疹
9、、流行性脑脊髓膜炎等脑炎、炭疽、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等聚集性病例：传染病在自然村、学校、集中安置点等场所短期聚集性病例：传染病在自然村、学校、集中安置点等场所短期内发病超过一定的数量，但未达到暴发的标准内发病超过一定的数量，但未达到暴发的标准符合症状监测病例定义的病例符合症状监测病例定义的病例 流行病学调查流行病学调查病例调查内容病例调查内容病人的基本情况：姓名、年龄、性别、住址、职业、联系方式等病人的基本情况：姓名、年龄、性别、住址、职业、联系方式等病人患病情况：发病时间、症状、体征、治疗措施与效果、采样与检病人患病情况：发病时间、症状、体征、治疗措施与效果、采样与检测信息测信息流行病学信息：接触史或暴露史、外出史、预防接种史等流行病学信息：接触史或暴露史、外出史、预防接种史等其他信息：如病人家庭人员情况、安置情况、环境卫生情况、附近是其他信息：如病人家庭人员情况、安置情况、环境卫生情况、附近是否有类似患者、附近医疗点类似患者就诊情况等否有类似患者、附近医疗点类似患者就诊情况等 流行病学调查流行病学调查突发公共卫生事件调查内容突发公共卫生事件调查内容事件名称、地点、发病人数、死亡人数、涉及范围、事件名称、地点、发病人数、死亡人数、涉及范围、病人救治情况、实验室采样检测情况、控制措施等病人救治情况、实验室采样检测情况、控制措施等谢谢 谢！谢！