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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载财政部推出医疗机构财务、会计及审计等五项制度依据国务院医改工作统一部署,财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度,即:修订印发了医院财务制度财社 2022306 号和医院会计制度 财会 202227 号,制定印发了 基层医疗卫生气构财务制度财社 2022307号和基层医疗卫生气构会计制度财会 202226 号,中国注册会计师协会制定印发了医院财务报表审计指引会协 20223 号;新的医院财务、 会计制度自 2022 年 7 月 1 日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,202
2、2 年 1 月 1 日起在全国执行;基层医疗卫生气构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自 2022 年 7 月 1 日起全面执行;这五项制度的实施,有利于推动医院和基层医疗卫生气构全面加强预算 治理,严格医疗机构财务治理,提高会计信息质量,强化预算约束和成本掌握,规范业务活动,促使医疗机构运行机制不断完善;有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生气构的财务、会计监管,防止机构的盲目扩张,从供应方加强医疗费用掌握,缓解群众医药费用负担;有利于 发挥注册会计师的审计监督作用,提高医院财务会计信息的精确性和透亮度,推动医疗机构财务信息的阳光化;有利于推动加快公立医院改革试点和基层医疗卫生气构体制
3、、机制的综合改革进 程;财政部要求,各级财政部门要积极会同卫生、中医药治理部门以及注册会计师行业组织,认 真抓好这五项制度的组织实施,制定具体实施方法,开展系统培训,加强督促检查,确保执行到位;全面提升医疗机构财务、会计治理和监督水平 及审计五项制度答记者问 财政部副部长王军就医疗机构财务、会计近日,财政部会同卫生部修订印发了医院财务制度 财社 2022306 号和医院会计制度财会 202227 号,制定印发了基层医疗卫生气构财务制度财社 2022307 号 和基层医疗卫生气构会计制度财会 202226 号,中国注册会计师协会制定印发了医院财务报表审计指引 会协 20223 号,以下统称五项制
4、度;日前,财政部副部长王军就上述五项制度有关问题回答了记者提问;问:请介绍一下出台实施五项制度的背景情形和主要考虑;答:1998 年颁布的医院财务、会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务治理和会计核算发挥了重要作用;但随着医疗卫生体制和财政财务治理体制改革的日益深化,医疗机构的运营 环境发生了很大变化,经济活动也更加复杂,迫切需要进一步健全医院和基层医疗卫生气构的财 务、会计和审计监督制度,完善财务会计治理机制,强化内部掌握和外部监督,精确核算反映财 务信息,满意各方面治理监督的需要;第一, 五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求;2022 年党中心、 国务院发布的医改看法、实施方案以
5、及相关的政府卫生投入、公立医院改革等配套文件都对完善财务、会计治理制名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载度,严格预算治理,加强财务监管和运行监督提出明确要求;适应深化医改的要求,国务院办公厅转发的财政部关于加快进展我国注册会计师行业如干看法的通知国办发 202256号就明确提出,将医院等医疗卫生气构、大中专院校以及基金会等非营利组织的财务报表纳入注册会计 师审计范畴; 因此, 出台实施五项制度是落实上述文件规定、规范医疗机构运行机制的重要举措;其次,五项制度的同步推出是深化财政财务治理体制改革、实
6、现科学化精细化治理的需要;目前,我国已初步建立了以部门预算、国库集中收付、政府选购等为主要内容的现代预算治理制 度,财政科学化精细化治理程度越来越高,客观上也要求进一步完善医疗机构财务治理体制,调 整其会计核算内容和方法,充分利用会计师事务所等社会中介机构加大审计监督力度;第三,保护公立医疗卫生气构公益性也需要进一步完善财务方面的治理;医改看法提出要维 护公共医疗卫生的公益性;财会治理是公立医院和基层医疗卫生气构经济治理工作的中心,也是 机构内部治理的重要杠杆,客观上要求进一步改革和完善财务、会计制度,进一步提高财务会计 信息的精确性,为加强医疗机构经济治理、保护公益性供应决策依据,加强经济核
7、算,完善内部 治理,提高资金使用效益;基于上述缘由,财政部会同卫生部等有关部门本着有利于医疗机构加强财务治理和会计核 算,全面提升治理水平,提高服务效率和市场竞争力;有利于科学制定医疗服务价格,掌握医疗 费用不合理增长,逐步降低群众医药费用负担;有利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运 行监督,保护公共医疗卫生服务的公益性;有利于充分发挥注册会计师的作用,加强医疗机构审 计监督,保证医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范、透亮的原就,在大量调研、多次 座谈和反复讨论修改完善的基础上,同步推出了五项制度;问:与原有医院财务、会计制度相比较,新修订的医院财务、会计制度主要有哪些变化?答:依据
8、医改看法和实施方案关于公立医院改革的相关要求,新修订的医院财务、会计制度 充分表达公立医院的公益性特点,强化了医院的收支治理和成本核算,在医疗药品收支核算、医 疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一 系列重大创新;具体来说:第一,强化预算约束与治理,将医院全部收支全部纳入预算治理,保护预算的完整性、庄重 性,杜绝随便调整项目支出等问题,促进医院规范运营;新制度明确规定对医院实行“ 核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用” 的预算治理方法,并规定地方可结合实际,对有条件的医院开展 “ 核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明” 等多种治
9、理方法的试点;在明确医院预算治理总体方法的基础上,与财政预算治理体制改革相连接,新制度对医院预算的编制、执行、 决算等各个环节所遵循的方法、原就、 程序等做出了具体规定,并明确了主管部门 或举办单位 、财政部门以及医院等主体在预算治理各环节中的职责;其次,夯实资产负债信息,加强资产治理与财务风险防范,全面、真实反映医院资产负债情况,为严格规范医院筹资和投资行为供应有力的政策依据;新制度规定,医院要完整核算所拥有的资产和负债,全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消耗和实际价值;同时强化管控手段,限制非流淌负债的借入,严格大型设备购置、对外投资论证报批程序;名师归纳总结 - - - - - -
10、 -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载第三,科学界定收支分类,规范收支核算治理;新制度规定,依据收入按来源、支出按用途 划分的原就,合理调整医院收支分类,协作推动医药分开改革进程,弱化药品加成对医院的补偿 作用,将药品收支纳入医疗收支统一核算,依据业务活动需要,收支分类中单独核算科研、教学 项目收支; 这些规定既表达了医院的公益性质和业务特点,又规范了医院的各项收支核算与治理;第四,硬化成本核算,强化成本掌握;医改实施方案明确提出,要加强公立医院成本核算与 掌握,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率;新的医院财务、会计制度重
11、点强化 了对成本治理的要求,对成本治理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范畴、成本 分析和成本掌握等作出了明确规定,细化了医疗成本归集核算体系,为医疗成本的分摊与核算提 供口径一样、可供验证的基础数据;这些规定,对于医院加强自身的运行治理、全面提升成本核算与掌握水平供应了有力的数据支持,据;并为今后治理部门制定合理的医疗服务价格供应了参考依第五,改进完善会计科目和财务报告体系;新制度对科目体系进行了全面梳理和完善,充实 了各科目的确认、计量等核算内容,使医院的日常核算依据更为明确;同时,改进完善了医院财 务报告体系,新增了现金流量表、财政补助收支情形表及报表附注,改进了各报表的项目及
12、其排 列方式,仍供应了作为财务情形说明书附表的成本报表的参考格式;这一方面使医院的财务报表 体系与国际惯例和企业会计更为和谐,增强了通用性,另一方面也兼顾了医院的实际情形,使医 院的财务报表体系更为完整,以满意财务治理、预算治理、成本治理等多方面的信息需求;问:为什么要单独制定基层医疗卫生气构财务、会计制度?主要特点是什么?答:随着医药卫生体制改革不断深化,基层医疗卫生气构在医疗卫生服务体系中的作用也越 来越重要;特地为基层医疗卫生气构制定财务、会计制度,主要是考虑到医改看法及实施方案对基层医疗卫生气构与公立医院提出了不同要求,策和治理上存在的较大差异;具体来说:以及新形势下基层医疗卫生气构和
13、公立医院在政一是在职能定位上,基层医疗卫生气构主要负责供应疾病预防掌握等公共卫生服务及基本医 疗服务,而公立医院主要承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能;二是在财务治理方法上,政府对基层医疗卫生气构更多地强调收支活动的预算管控,而对医 院就实行预算治理和成本核算相结合的方法;三是在补偿政策上,医改看法提出,政府对其举办的基层医疗卫生气构可实行购买服务等方 式核定政府补助,保证其正常运行,而对医院只对其基本建设和设备购置、扶持重点学科进展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等赐予补助;四是在财务治理和会计核算方面,由于基层医疗卫生气构业务内容相对单一,财会人员数量 较少,在核
14、算要求、成本治理和财务分析等方面,明显有别于公立医院;基层医疗卫生气构财务、会计制度具有以下几个显著特点:名师归纳总结 第一, 强化预算约束机制,层层落实责任; 制度明确规定, 政府对基层医疗卫生气构实行“核第 3 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用” 的预算治理方法;从财务治理到会计核算都涵盖了不同治理模式,同时考虑到各地基层医疗卫生气构财务治理和会计核算水平 的差异,对基层医疗卫生气构实行“统一领导、集中治理”的财务治理体制,并对基层医疗卫生气 构财务集中核
15、算和会计托付代理记账作出规范;同时,要求把预算和财务治理责任层层落实到各 部门、各环节,并通过会计核算与预算的连接,实现强化财务监管和会计监督、加强基层医疗卫 生气构内部治理、确保资金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的;其次,合理划分收支,表达职能定位;明确了基层医疗卫生气构收入主要由医疗收入、财政 补助收入和上级补助收入构成,在会计核算流程中清楚反映了各种补偿渠道的资金流程;依据基 层医疗卫生气构供应公共卫生服务和基本医疗服务的职能定位,设立公共卫生支出科目,同时,表达政府对基本建设和设备购置足额支配的补偿机制,独反映;将政府承担的基本建设和设备购置支出单第三,规范资产治理,防范财务风险;
16、依据基层医疗卫生气构的预算治理要求和补偿机制,并考虑简化核算的需要,对其不要求进行以权责发生制为基础的成本核算,无需计提固定资产折 旧或提取修购基金;通过严格禁止对外投资,掌握大型设备购置和借款行为,合理划分和核算报 告各类收支,防止医疗费用不合理上涨,掌握财务风险,保护公共医疗卫生的公益性;第四,结合实施绩效工资,设立嘉奖基金,建立鼓励机制;在基层医疗卫生气构专用基金中 设置嘉奖基金,规定执行核定收支等预算治理方式的基层医疗卫生气构,在年度终了对核定任务 完成情形进行绩效考核合格后,可依据业务收支结余的肯定比例提取嘉奖基金,由基层医疗卫生 机构结合绩效工资的实施用于职工绩效考核嘉奖,以完善鼓
17、励约束机制,充分调动基层医疗机构 医务人员的积极性,促使其更好地参加医改、服务医改;问:新的医院财务、会计制度中明确规定医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计,中国注册会计师协会仍特地制定了相应的医院财务报表审计指引;表注册会计师审计制度?医院财务报表审计指引具有哪些特点?为什么要建立医院年度财务报答:建立医院年度财务报告注册会计师审计制度,具有以下三个方面的重要意义:第一,是协作深化医药卫生体制改革的需要;卫生部会同财政部等部门印发的关于公立医院改革试点的指导看法卫医管发 202220 号等医改配套文件均对发挥会计师事务所的审计监督作用提出明确要求;落实医改看法及实施方案有关要求,摸清医
18、院家底、防范财务风险、完善鼓励约束机制、加强医院内部预算和成本治理、加强医改资金的使用监督等各项工作,都离不开真实、牢靠的财务信息;注册会计师对医院财务报表进行审计,有助于提高医院会计信息质量,增强财务状况和经营成果的真实性和公信力;其次,是创新医院财务监督机制的需要;引入注册会计师审计制度,有利于进一步加强对政府卫生投入资金使用情形的监督治理,形成科学有效的监督体系,是确保医改资金投入与使用安全、规范、透亮和有效的重要机制;第三,是拓展注册会计师执业领域、发挥市场监督服务作用的需要;国务院办公厅转发财政部关于加快进展我国注册会计师行业如干看法的通知国办发 202256 号要求,将医院等医名师
19、归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载疗卫生气构、大中专院校以及基金会等非营利组织的财务报表纳入注册会计师审计范畴;建立医 院年度财务报表注册会计师审计制度,有利于将注册会计师业务拓展到医疗卫生行业,对于推动 医疗机构资金绩效评判、强化财政监督具有重要作用;医院财务报表审计指引表达了以下三个方面的特点:第一,表达风险导向审计的先进审计理念;审计指引全面贯彻风险导向审计理念,留意依据 风险评估结果安排审计资源,强化在医院财务报表审计中对重大错报风险的风险识别、评估和应 对,摆脱机械的审计程序导向思维,大大
20、提高了审计的针对性和有效性;其次,表达医疗卫生行业特点;与企业财务报表审计相比,医院财务报表审计在业务流程和 内部掌握、成本核算、固定资产治理等诸多方面具有许多特别性;审计指引对医院财务会计核算 和内部掌握中简单显现问题的领域和薄弱环节,以及注册会计师应当实施的审计程序和留意事项 进行重点阐述,指引设定了注册会计师发觉舞弊的责任,并对注册会计师如何履行这一职责供应 了具体的指导和要求;第三,表达主管部门的信息需求;审计指引提出了新的审计报告格式;新的审计报告格式分 为两部分,一部分是注册会计师对财务报表出具的审计报告,包括治理层对财务报表的责任、注 册会计师的责任、审计看法;另一部分是依据法律
21、法规要求报告的事项;这样规定既满意了一般财务报表使用者对医院财务状况和业务开展成果等信息的需求,告需求;问:各级财政部门将如何组织贯彻落实好这五项制度?也满意主管部门对其他信息的报答:医院财务、 会计制度自 2022 年 7 月 1 日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,2022年 1 月 1 日起在全国执行;基层医疗卫生气构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自 2022年 7 月 1 日起全面执行; 为确保制度的顺当贯彻实施,各级财政部门要积极主动地会同卫生 中医药主管部门,扎实细致地做好制度实施的各项工作;一是要高度重视,周密预备;各级财政部门要充分熟悉这五项制度改革的重要意义,仔细领
22、会制度精髓,积极会同卫生中医药 主管部门、注册会计师行业,切实抓好新旧制度连接以及宣传培训等各项预备工作;财政部将尽快出台新旧制度连接方法,并会同卫生部举办专题培训班,对各省 市、区 财政厅 局、卫生厅 局、中医药治理局有关人员及注册会计师行业、中心直属医 院财会人员开展制度培训工作;地方财政部门要制定宣扬培训工作方案,尽快逐级开展培训;各地财政部门仍要会同卫生主管部门或举办单位、注册会计师行业,依据本地实际,制定和完善相关配套政策,明确医疗机构各类风险治理指标等方面的具体方法;二是要细心组织,保证实施;各级财政部门要会同卫生中医药 主管部门,督促会计师事务所和各类医疗机构,切实履行职能,制定
23、周密详尽、切实可行的制度实施工作方案,对制度实施 的工作进度、考核指标、监督检查及责任追究等做出具体规定,保证制度实施工作的平稳、有序 开展;同时,各级财政部门要与主管部门加强和谐协作,督促医疗机构仔细落实,做好制度实施情形检查和实施成效评估工作,切实把握相关工作进展情形,对于制度执行中发觉的情形和问题,要准时反馈,确保制度落实到位;名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载三是要阳光操作,推动改革;各级财政部门要把五项制度的贯彻落实与医改整体工作进展紧 密结合,与医疗机构体制机制综合改革紧密结合,与政府预算治理体制改革紧密结合;通过适当 的财务、会计信息披露增强医疗机构业务活动和成本构成的透亮度,制约对患者的不合理收费和 医药费用过快上涨;通过建立与绩效挂钩的财务治理体系,推动医疗机构人事制度和收入安排制 度改革;通过引进医疗机构财务报告注册会计师审计,加快形成内外部监督相结合、全过程、全 范畴的监督体系,促进加快推动医疗机构体制机制改革;名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页