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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医院医疗废物治理制度 一、依照中华人民共和国传染病防治法、医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物 治理方法、河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督治理工作的通知等法律、法规和 部门规章,建立健全医院相关医疗废物治理规章制度,全面加强我院医疗废物规范化治理；二、建立健全医疗废物治理组织,仔细落实医疗废物治理责任制,明确岗位职责, 确保责任到位、工作到位；各科室主要负责人为本科室医疗废物治理的第一责任人,要切实履行职责,确保医疗废物 安全治理到位,责任落实到位；三、科室要指派一名工作人员详细负责本科室医疗废物的检查、督促
2、本科室人员执行国家有关医 疗废物治理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物治理各项规章制度、工 作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案,规范治理工作；防止违 反医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等法律法规造成医疗废物被盗、被随 意丢弃对人体健康和环境产生危害大事发生；四、依据卫生部、国家环保总局发布的医疗废物分类目录和医疗废物专用包装袋、容器和 警示标志标准的要求,切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用 装放容器,不得使用民用桶及纸篓；五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应
3、按感染性医疗废物,直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器中,针头、刀片等锐器放入专用利器盒中,3/4满封口,放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随便丢弃,严禁医疗废物与生活垃圾混放；六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后,经专用运输 路线运至医疗废物暂存处；七、加强医疗废物收集、运输及暂存处的治理,严禁随便丢弃和露天存放医疗废物,杜绝医疗废 物流失、泄露、扩散等恶性大事的发生；为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流淌水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品； 一旦发生医疗废物流失、泄漏、 扩散及其他突发大事,要依据医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物
4、治理方法等规定,准时实行削减危害的紧 急处理措施,同时按规定逐级报告；八、将医疗废物交由取得市级以上环境爱护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置；与 产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实,交接 登记本及危急废物转移联单储存三年；九、生活垃圾使用黑色塑料袋,生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载十、各科室要实施治理职责,做好医疗废物安全治理工作,对发觉的问题准时追踪和整改；十一、医院实行医疗废物治理问
5、责制,强化责任意识,严格依据国家有关法律法规和规范、标准 履行职责,责任到人；对违反医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等规定的 科室和个人,进行通报批判和惩罚；对疏于治理、违规处置、问题较为突出的,庄重追究有关责任人 的监管责任；十二、对医疗废物流失或盗卖医疗废物导致传染病传播或发生环境污染事故,或给他人造成危害 后果的,由上级有关部门对相关责任人依法追究责任；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗废物运输治理制度 一、医院内医疗废物运输应使用专用车辆；二、专职回收人员负责医疗废物的
6、回收及运输工作,并对医疗废物运输过程负责；应依据确定的 医疗废物运输时间、路线将医疗废物收集、运输至医疗废物临时贮存地点；三、医疗废物运输过程中应确保安全,不得丢失、遗撒、和打开包装取出医疗废物；四、禁止转让、盗卖医疗废物,防止医疗废物的流失和扩散；五、禁止在运输过程中丢弃医疗废物,禁止在非贮存地倾倒、堆放医疗废物,或者将医疗废物混 入其他废物和生活垃圾；六、运输医疗废物的专用车辆不得运输其他物品；七、医疗废物专用车每次运输完毕,应在指定的地点进行消毒和清洗；如使用重复使用的周转箱,在每次运输完毕后应进行消毒、清洗；凉干后方可再次投入使用；八、要严格执行标准预防的原就,做好个人防护；如；运输过
7、程中穿工作服,戴防护手套、口 罩、帽子等防护用品；每次运输工作终止后立刻进行仔细洗手和手消毒；医疗废物贮存治理制度 一、具有符合环境爱护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备,指定专人负责治理；二、必需与生活垃圾存放地分开,有防雨淋的装置, 基地高度应确保设施内不受雨水冲击和浸泡；三、必需与医疗区、人员活动密集区隔开,有严密的封闭措施,有专人治理；四、医疗废物的临时贮存设施、设备,应当在废物清运之后消毒和清洗；清洗液应排入医疗废水 消毒处理系统；五、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由特地机构处置；六、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由特地机构处理置；七、放入
8、包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损耗性废物不得取出；八、不得露天存放医疗废物；医疗废物的处理应尽量做到日产日清,做不到日产日清的,临时贮 存的时间不得超过 2 天；九、诊疗过程中产生废弃的人体组织、器官及病理切片后废弃的人体组织等,不能准时转运至医 疗废物集中处置中心时,应放置在专用冰柜内；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗废物回收制度 一、医疗废物的回收工作由指定的专人负责,后勤负责对医疗废物回收全过程进行监管；三、运输医疗废物过程中应严格执行标准预防原就做好个人防护和手卫生治理
9、；四、感染性废物、病理性废物、损耗性废物、药物性废物及化学性废物,不能混合收集；隔离的 传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应使用双层黄色塑料袋包装密闭收集,不得取出；五、使用有明显医疗废物标识并达到防渗漏、防遗撒、无锋利边角的专用车辆,依据指定的医疗 废物运输时间、路线,将医疗废物收集、运输至临时贮存地点；六、在运输医疗废物过程中应当确保安全,不得丢弃、遗撒医疗废物,不得将不符合要求医疗废 物运输至临时贮存地点；防止医疗废物的流失、泄露和扩散,并防止医疗废物直接接触身体 七、运输医疗废物的专用车辆不得运输其他物品；使用后的运输工具每天运输工作终止后,应在 医疗废物集中处置场所内进行清洁和消毒
10、处理；八、对回收的医疗废物进行登记,登记内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时 间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少储存 3 年；九、禁止在运输过程中随便遗撒、丢弃医疗废物；禁止向任何单位和个人转让、盗卖医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物,或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；十、职业暴露防护用品配置齐全,专职回收人员娴熟把握职业暴露处理流程；医疗废物回收登记制度 一、依据卫生部、国家环保总局医疗废物分类目录,对医院产生的医疗废物实施分类治理并 实行登记制度；二、医疗废物的回收登记工作由总务科指定的专职回收人员详细负责；三、医疗废物的回收登记内容包括：
11、医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去 向以及经办人签名等项目；3 年；四、登记应精确、准时,数量真实并仔细填写,项目齐全,签全名；登记资料至少储存 五、如将医疗废物交由取得政府环境爱护行政主管部门许可的医疗废物集中处置中心,应依照危 险物转移联单制度填写和储存转移联单；六、医疗废物专用危急废物转移联单储存时间为 卫生部门检查；5 年,不得随便丢弃；以备环保部门和上级七、对每一批次医疗废物交接的数量和重量进行仔细、精确的登记,登记资料至少储存 3 年；八、医院感染治理科负责对医疗废物的回收登记进行监管；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 -
12、 - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗废物处理制度一、各科室产生的医疗废物应依据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合国家环境爱护总局医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或容器内；不得与生活垃圾混放；感染 性废物放置于黄色塑料袋内,生活垃圾放置黑色塑料袋内,有传染性的废物放置双层黄色塑料袋内,利器放置于利器盒内,装满 3/4 时应封袋和封口,专人回收后集中处置；二、废弃的人体组织、器官、胎盘等高度污染的病理性废物,应放置于双层黄色塑料袋内用密闭 容器运输；三、特别感染病人使用后的医疗废物及生活垃圾,应放置于双层黄色塑料袋内,专人密闭回收；四、针头、刀片等利
13、器使用后必需稳妥地置于利器盒内,不得与其它医疗废物混放,利器盒禁止 重复使用；禁止将使用过的一次性针头重新套上针头套；五、使用后的一次性注射器、输液器使用后立刻毁型,放置于黄色塑料袋内密闭存放,针头放置 于利器盒, 3/4 满扎封袋、封口,由专人回收集中处置；严禁盗卖和随便丢弃；六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等,应连同针头一起放置于利器盒内；3/4 满时封口,由专人回收后集中处置；七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由特地机构处理；八、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当由特地机构处理；九、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种储存液等高危急废物,应第一在产生
14、地点进 行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后,再按感染性废物收集处理；十、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生具有传染性的排泄物,应依据国家规定严格消毒,达到国家规定标准后方可排入污水处理系统；做到不泄露、不扩散、不污染环境；十一、建立医疗废物分类登记、交接制度,科室与专职收集人员双方签字,资料储存 3 年；十二、收集和运输医疗废物专职人员应加强个人防护,穿工作服、带口罩、帽子、厚质手套等,必要时穿胶靴、戴防护眼镜；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗废物分类目录 一、感染性废物：指携带病原微生物
15、具有引发感染性疾病传染危急的医疗废物；1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括：棉球、棉签、引流条、纱布、其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物等污染的物品；2. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3. 病原体的培育基、标本和菌种、毒种保养液及各种废弃的医学标本；4. 废弃的血液、血清；5. 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物；二、病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体；1. 手术及其他诊疗过程中产生废弃的人体组织、器官等；2. 医学试验动物的组织
16、和尸体；3. 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；三、损耗性废物：1、医用针头、缝合针；2、各类医用锐器,包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；3、载玻片、玻璃试管、被血液、体液、分泌物及排泄物污染的空安瓿和注射药小瓶等；四：药物性废物：指过期剔除、变质或者被污染的废弃的药品；1. 废弃的一般性药品,如：抗生素、非处方类药品等；2. 废弃的细胞毒性药物和遗传性药物,包括：致癌性药物：硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司丁、三苯氧氨、硫替哌等；可疑致癌性药 物,如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；3. 废弃的疫苗、
17、血液制品等；五：化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品；1. 医学影像室、试验室废弃的化学试剂；2. 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3. 废弃的贡温度计；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗废物流失泄露扩散和意外事故报告制度一、当科室发生医疗废物流失、泄露和扩散时,应立刻向科室领导报告,科室领导立刻向医院领导报告,并积极参加调查、处理工作；二、当医院发生医疗废物流失、泄露和扩散时,由医院在48 小时内向政府卫生行政主管部门、环境爱护行政主管部门报告；调查处理工作终止后,应当将调查处理结果向政府卫生行政治理部门、环境爱护行政主部门报告；三、当医院发生因医疗废物治理不当导致1 人以上死亡或者3 人以上健康损害,并且需要对致病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故时,应当立刻向院长报告,并在24 小时内向政府卫生行政主管部门、环境爱护行政主管部门报告,依据医疗废物治理条例的规定,实行相应紧急处理措施；四、当发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传染的事故有可能发生时,应立刻向院长报告,并应依据传染病防治法有关规定进行报告和准时实行相应措施；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页