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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 乌个人资料整理仅限学习使用丸梅中国国务学位委员医学科学评议组成员,北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,任老在一旁待诊时,曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肤厥,二用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆；毕诊后 问 难 于 老 师 , 他 说 , 凡 阳 衰 于 下 , 火 盛 于 上 , 气 逆 于 中 诸 证 都 可 以 随 证 施 用 ；这此,记得有一位名医学的话,伤寒论你要弄懂一字一方,即可受用一生,看来说的一点也不假,上面的刘有余可谓从是木持土一理方论乌看梅待丸理即肝可蜚声一时；一；重剂乌梅丸；肝属木,脾属土
2、,木能克土,而土得林而达之,木能疏土脾滞以行,风肝之病,知肝传脾,风木一动必乘脾胃；厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象,即厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食就吐蛔,下之利不止；其中,消渴,饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症,食就吐蛔乃是肝风内扰,上逆胃口之症,下之利不止,乃是肝风内扰下揎脾土之症,提纲六症属肝风乘土就四；厥 阴 主 方 乌 梅 丸 , 有 泄 木 安 土 之 法 , 其 中 君 药 乌 梅 酸 敛 肝 泻 风 , 佐 苦 辛 甘 之 黄 连 , 干 姜 之 类 ；辛开苦降相伍,可以升降胃气,调和中焦；以参归补虚安中,总体构成泄风木之有余,安中土之不足；使风木
3、得静,中土得安,脾胃得和；就扶土抑木,达到源流并治,治已防变之成效,确有见肝之病,各肝传脾当先实脾之意；此乃泄肝安胃一大法也键；胃乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型,以肝脾不和,肝胃不和为主；辨证要紧扣肝风同夹寒热,乘虚内扰脾；,治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例,此乃临证取效的关二；从调理阴阳说乌梅丸身；乌梅丸原来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍,又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法；这可谓寒热并；用,刚柔共济,气血兼顾,扶正祛邪集于一在治疗消化系统疾病,例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时,假如病程绵长,有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口
4、苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时,可以抓住其阴阳错杂的病机,用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗,来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等详细情形；治疗高血压病,对一些老年病人,假如长期精神紧急、多愁善感,除了常见的头晕耳鸣症状外,仍显现颜面潮红、口干、舌红的上热症状,以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状,两者相互交叉,此时可用乌梅丸,去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜,取吴茱萸汤 由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成 之意,治疗胃中虚寒,胸膈满闷,手足逆冷；假如失眠多梦,就取肉桂代替桂枝,用交泰丸 由黄连、肉桂组成 之意,交通心肾,治疗失眠；治疗窦性心动过缓,传导阻滞等心率缓慢症状时,假
5、如病程长,有精神愁闷、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状,又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状,此时可用乌梅丸,加生地、白芍、琥珀、茯神等药物,以清心安神,活血化瘀；心力衰竭的治疗,假如显现阴阳错杂的征象,例如显现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时,可以用乌梅丸、生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,再加鹿角霜、蛤蚧等药物,将原方中川椒改为椒目,以增；症强利水功效更年期综合征,有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时,也可以选用乌梅丸,能够调理阴阳,补益气血,达到异病同治的效果三；乌梅丸与厥乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复,寒热错杂之主方；盖厥阴为阴尽阳生之脏
6、,阳气不复时就热；阴气内盛时就厥,故发热厥逆是厥阴病的特点之一,因此,投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥；辨肢厥一证,是乌梅丸应用关键；临床所见,寒热虚实均可引起肢厥,而肢厥一证的机理,依据灵枢 .逆顺肥瘦篇所说：“ 手之三阴,从脏走手；手之三阳,从手走头；足之三阳,从头走足；足之三阴,从足走腹”；可见,阴阳十二经脉均在四肢末端交接,如“ 阴阳相贯,如环无故” ,阴阳气相顺接,就四肢温顺；如“ 阴阳气不相顺接,便为厥；厥者,手足逆冷者是也”；仲景专心良苦,在用乌梅丸方证时,谆谆警告后辈临证当辨清脏厥、蛔厥,用药才会精确无误；脏厥者,乃下焦命门火衰,虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥,故应以脉微而厥
7、,躁无暂安时为主证,此即仲景所谓“脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也” ；蛔厥之证,亦有肢冷脉微,以“ 气上撞心,心中疼热” 的上热证和 “ 下之利不止 ”的下寒证互看,更要留意显而易见的“ 吐蛔 ” 一症,此为厥阴脏寒吐蛔而厥,与脏厥的独阴无阳相悖,临证当细辨 之；临床应用乌梅丸；当以气机的升降失调为依据,其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证,临证方可用之；因乌梅丸寒热互用能和其阴阳,苦辛并进能调其升降,补泻兼施能固其虚实；故用之就显其效,经方之二1 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - -
8、 - 个人资料整理仅限学习使用本贴收到7朵鲜花真武汤-西医只有病名没有结果的扫尾方； -有真武汤,心衰,肾病,也不是不治之症真武汤又名玄武；古有四神,也叫四象,四灵,即青龙,白虎,朱雀,玄武；此乃是我国古代人民宠爱的吉利物；真武汤以真武命名,可以想像其在经方中的应用地位真武汤具有温阳利水,健脾蠲饮的功效,伤寒学者,经方临床家冯世纶对其下以,“头晕,心悸,下肝浮肿,或痛,脉沉； ” 用方指征即可大胆运用真武汤；真武汤是少阴虚寒兼有停饮的主方；其病因病机是虚寒停饮,即可使用此方；作为临床工作十年的我,慢性肺病,心脏病；肾病只有水液停留即考虑使用真武汤；什么顽固性慢支,哮喘,顽固性心衰,慢性肾病,肾
9、病综合征；作为大医院他们就没有把一个小小的真武汤放在眼中,可我不一样,我除了听筒和体温表后只剩下药了,我没有氧气没有心电设备,不能做肾透析,上面这此病你说怎么办；我用真武汤加减治愈过一例心室肥大,严峻水肿的心脏病患者后,我对真武汤可谓别眼相看；想当时患者,曾到过三甲医院,名老中医,都末果,以回家预备棺材板了,小小一个真武汤可谓起死回生,功不行没；此就是经方的力气；对于上例诸病,网友如有兴趣可以到网上搜一搜即可找到许多；我就不例举了；这 里 , 我 仍 多 说 几 句 , 真 武 汤 不 但 对 心 肺 肾 的 病 使 用 许 多 ； 而 仍 以 下 三 病 以 有 大 有 用 武 之 地 ；1
10、. 小 儿 腹 泻；明代医家张景岳说：“小儿吐泻证,虚寒者居其八九,实热者十中一二；”当今中医儿科名家董廷瑶亦认为：“ 脾虚寒泄较为多见；特殊发病逾月者,每见阳虚寒泄,很少湿热为患；推究病因,大抵独生子女,父母溺爱,往往重裘厚被以求暖和,饮食养分生怕不足,结果适得其反,患儿对外御邪才能下降,易遭风寒暑湿之袭；内而“饮食自倍,肠胃乃伤 ”,脾阳受损,水湿不运,泄泻遂作；更有一部分小儿,恣啖冰饮,一任满意,原来“稚阳未充 ”、 “脾常不足 ”,再受寒湿所伤,必定殃及脾阳,如此,腹泻尤易发生；又有治之失宜,或苦寒迭进,或滥用西药,以至泄泻旬时逾月,久 延不愈,亦成阳虚寒泄之证； 此时疏以真武汤,有立
11、街秆 见影之效；金成无己曰： “ 真武汤益阳气、散寒湿；治疗阳虚寒泄,确属正确方剂,用之中的,往往一二剂即可见效；方中附子温阳散寒,得干姜就守而不走,专事温中,且散寒力增强,原方中生姜,因其走表,故易之；白术健脾燥湿,辅佐附子同除寒湿,茯苓渗利水湿,符合“ 治湿必利小便 ”之旨,白芍敛阴和阳,不致附子、干姜温燥太过；合方总使阳气兴奋,阴寒消散,脾胃健运；水湿得化,泄泻自愈；总之,本方既可增强脾胃功能,又可排除肠道寒湿之邪,消补兼施老,所以性奏效迅病捷；2.年疾；人老就虚,首当其冲的当数肾阳虚,肾阳虚及脾；脾阳虚就水湿内聚不去；肾阳虚是本,脾阳虚是标,真武汤对老年病有着斧底抽薪之意；温肾补虚；健
12、脾蠲饮,此真武汤也；人老之病有几个脱离到了头晕,心悸,下肢浮肿；凡见此症组症中一症者,即可放心使用真武汤,或加减用之；3.肥胖；肥者多湿,湿多脾困也,困久必虚；脾虚及肾,肾为元阳,肾阳一出,湿及阳化；此乃肥胖治本之法；湿化脾健；脾健就湿无聚之理；真武汤温肾健脾,直捣肥胖病根；那有无效之理；经方之三黄连阿胶汤一个阴虚内热主打方；少阴病,脉微细,但欲寐也；少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之；以上二条伤寒论高度括出黄连阿胶汤的用药指征； 1,第一是,心肾两虚； 2.阴虚而生内热；我在临床上凡见脉细,有阴虚内热之症,我必用黄连阿胶汤；临床上可用于失眠,盗汗,衄血,复发性口疮,内外妇
13、科疾病；经方之四糖尿病 阴虚热盛型,产后发热,怔忡,心律不齐,胃痛,崩漏,等2 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 个人资料整理 仅限学习使用 四逆散 少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,四逆散主之；本方原意,是阳气郁厥,四肢厥逆为辨症要点；是以少阴阴阳两虚为本,四肢厥逆为标；来辨症论治临床上内科 病；或咳嗽,或心悸,或 腹痛 ,或泄泻；四逆散加干姜五味汤,四逆散加桂枝汤,四逆散加茯苓汤,四逆散加附子 汤,四逆散加薤白汤；我曾原方未加减的前题下,治愈过一例老年久咳嗽,痰白量不多,舌胖
14、淡,脉沉细,恶寒怕冷；和一例腹痛病人脉 沉弦,腹痛,喜温喜按,四肢厥逆的人；今人多用四逆散为肝脾不和的基本方,用于治疗肝胆病,脾胃病,肝经病如颈淋巴结核,下阴疾患,男科妇科疾 患,和肝主筋,软组织损耗之类疾病；以上古今应用,也就是我对四逆散的总结；但以少阴病脉微细,但欲寐）,加四肢厥逆,或气机不顺肝脾不和）为重点；临床应用之,无有不应手取效的；经方之五 -小柴胡汤本贴收到 3 朵 鲜花 小柴胡汤 -一个包治万病的千古神方；有人说人为什么会患病,总结为阴阳失调,气血失和；又为什么会阴阳失调,气血失和呢,那是气机不畅所致；何谓气机不畅？答曰 肺气不宣就咳；心气不畅就悸,失眠 ,健忘；脾气滞就运化无
15、力；肝就主疏泄；疏泄失常就情志失常,消化停滞,不 能运行气血；三焦滞,元气无法运行,水道运行失常,就生万病；肾主纳气,气机不畅,纳气之功就受阻,就累,呼多吸少；脏与腑为表里；脏病及腑,所以大肠小肠胆胃膀胱无一能 免气机失调之乱；小柴胡汤为三焦枢杻之剂,少阳首方,外可治表,内可治脏,中可和半表半里；其方药有柴胡,黄苓,半夏,人 参,甘草,生姜,大枣；寒热并用,燥湿并用,升降散敛并用,非杂乱无法也,正法之妙也” ；戴北山也有大体相同 的见解,他说；“寒热并用谓之和,补泻合剂谓之和,表里双解谓之和,平其亢逆谓之和”；临床应用中可据寒热,虚实,表里,来调阴阳,和气血；寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者
16、泻之,表者解之,里者清之；总之以三焦疏利为准就；元气行就万病终；经云,但见一症即可用之,其症有往来寒热,胸胁苦满,悄悄不欲饮食,心烦喜呕；又有口苦,目眩,咽干；舌为 白腻,脉弦为准；古有战乱时期,食不裹腹,从内经中分出脾胃论,多用四君,补中益气汤治百病；今可是小康,温饱就思淫欲,思 字当头用气机论,也可加减变通治疗万病；详细病例,网上很多可找；我在此就不一一例出；当今社会,病情多是错综复杂,小柴胡不行谓为一个重点的讨论对象；对肝胆病,脾胃病,心血管,肺部病,肾,神 志病,肌肉,筋骨病,每每能取疗效；附一个小故事；我有一个老师,在我刚行医时教了一个查脉看病的绝技；他说,凡是查脉后你无法定病的话,
17、用八个字通行天下；”；那就是对患者说,你的病是“阴阳失调,气血失和上法也有变种,多在接诊很多中老年病人时,他们会说,以前某某老中医说我是寒湿热重；是啊,而今眼目下,那 个不是寒重或热重或湿重之躯呀；经方之六 -白通汤何谓白通汤？附子启下焦之阳上呈于心,干姜温中土之阳以通上下,葱白辛滑通利,以宣能上下,以解阴阳格拒,因葱白能通阳 气故为白通汤；白通汤主治少阴病,下利；也就是说,凡阴盛阳虚之 腹泻 者,都可考虑使用白通汤；在临床上多用于久泻,或素体阳虚之体；3 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 个人资料整理 仅限
18、学习使用此方对很多西药治疗无效的久泻,有显著成效；经方之七 -半夏泻心汤本贴收到2朵鲜花六经有少阳小柴胡枢机之剂,三焦就有泻心类方枢机之剂；半夏泻心汤就是三焦枢机之剂中的要剂；半夏泻心汤由半夏,二黄 凡见颈部的落枕 ,颈椎 骨质增生 ,等.只 要 见 项 背 强 几 几 即 可 使 用 . 只 要 使 用 过 此 方 治 疗 颈 椎 病 的 人 , 可 能 其 乐 无 穷 . 3.提神剂 .本方葛根有扩张脑血管作用 ,麻黄兴奋中枢神经 .凡见留意力不集中 ,常常哈欠连天 ,精神不振 ,面部似有浮肿者必用 .申明：全部资料为本人收集整理,仅限个人学习使用,勿做商业用途；8 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页