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1、我县全面完成医药卫生体制五项重点改革2021年度各项任务2021年，在县委、县政府的正确领导下，有关部门和单位齐心协力，认真贯彻落实上级和我县有关深化医药卫生体制改革工作精神，克制困难，突出重点，扎实推进，较好地完成了?金华市医药卫生体制五项重点改革2021年度主要任务责任书?中明确我县的2021年度主要任务详见附表，得到了金华市检查验收组的充分肯定，他们认为我县的医药卫生体制改革独具特色，所开创的流动效劳车巡回医疗、医疗机构一体化管理和医学病理检验中心是全市的亮点。其中流动效劳车巡回医疗得到了省领导的重要批示。磐安县医药卫生体制五项重点改革2021年任务完成情况表五项重点改革主要工作任务序号
2、具 体 任 务完成情况一、加快推进根本医疗保障制度建立稳固扩大根本医疗保障覆盖面1城镇职工、城镇居民根本医疗保险参保人数到达128万人其中：市本级29.8、婺城 、金东、兰溪、东阳、义乌、永康、浦江县6、武义、磐安、金华开发区 万人。继续做好城镇非公有制经济组织从业人员、农民工、学生和灵活就业人员参保工作。继续做好破产改制企业退休人员和困难企业职工参保工作。新型农村合作医疗以下简称新农合参合率稳定在90%以上。2021年城镇职工、城镇居民根本医疗保险参加人数26595人，其中城镇职工16871人、城居9725人；2021年城镇职工、城镇居民根本医疗保险参加人数27516人，其中城镇职工1689
3、6人、城居10620人。做好城镇非公有制经济组织从业人员、农民工、学生和灵活就业人员参保工作，2021年此类参人数为9823人。2021年新农合参保人数169030人、参保率93.94%,2021年参保人数168420人、参保率95%。进一步提高根本医疗保障水平2所有县市、区新农合含农民安康体检补助人均筹资标准到达185元以上，对新农合和城镇居民医保政府补助标准分别提高到每年每人129元和120元以上。市本级和所有县(市、区)城镇职工、城镇居民根本医疗保险统筹地区实现门诊统筹。100%的新农合统筹县市、区实现门诊统筹。确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。2021年筹资标准320元
4、/人，政府补助240元/人。新农合、城镇居民统统筹区域内实现门诊统筹，城镇职工2011年7月1日起开展统筹区域内门诊统筹。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，新农合、城镇居民乡镇卫生院30%、县级医院10%，城镇职工一级医院20%、二级医院15%。3城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达60%以上。适当提高城镇职工医保低费用段报销比例，住院费用报销制度内住院报销比例到达80%左右。确保城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例60%以上、最高支付
5、限额8万；城镇职工住院报销比例80%以上、最支付限额27万。五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况一、加快推进根本医疗保障制度建立进一步提高根本医疗保障水平4对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。在婺城区、金东区、金华开发区开展农村儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。探索开展特大疾病救助方法。城乡医疗救助资金不少于人均8元。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助；开展门诊救助、住院救助不按病种限制；特大疾病实行二次救助；城乡医疗救助资金人均8元。5所有县市、区及市本级实现各级医疗机构门
6、诊、住院均次费用零增长，严格控制医药总费用。门诊、住院均次费用过高的县市、区要采取切实有力的措施，降低不合理费用。2021年未实现门诊、住院均次费用零增长。2021年出台制度，控制均次费用零长，列入医疗单位绩效考核，超过新农合基金医疗单位承当。二、初步建立国家根本药物制度提高根本医保基金管理水平6大力推广就医“一卡通等方法，确保城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区内医疗费用全面实行实时结算，加强协作配合，探索推进全市范围内实行医疗费用实时结算。继续推进和完善新农合统筹地区医疗费用实时结算制度患者只需支付自付的医疗费用。根本医保统筹地区内医疗费用实行实时结算。7做好农民工等流动就业人员根本医疗保险
7、关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳。做好流动就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作城镇职工，新农合、城镇居民未开展。8探索建立医疗费用控制机制，开展总额预付或按人头付费等支付方式改革试点。从50个左右临床路径明确的疾病中选择开展按病种付费试点。探索建立医疗费用控制机制，2021年将出台制度，控制均次费用零长，列入医疗单位绩效考核，超支局部新农合定点医疗单位承当。9积极配合推进根本医疗保险市级统筹，设立市级 风险调剂金，建立健全全市统一政策制度、经办流程的管理新机制。全市实行城镇职工医保市级统筹。积极配合推进根本医疗保险市级统筹等相关
8、工作。五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况二、初步建立国家根本药物制度进一步推进国家根本药物制度实施10在金东区、义乌市、浦江县、婺城区 、 永康 市、 磐安县 政府办城市社区卫生效劳机构和县基层医疗卫生机构实施国家根本药物制度，国家根本药物目录药品和省级增补的非目录药品实行零差率销售。已于2010年12月20日在政府办公立医疗卫生机构实施国家根本药物制度，并实行零差率销售。11落实国家根本药物医保报销政策，确保根本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例明显高于非根本药物。根本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例在下次政策调整中表达。12完善基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，落实基层
9、医疗机构实施根本药物制度和绩效工资政策后的政府投入，保障其正常运行。出台绩效工资实施方案，财政按需预拨补助资金13科学合理确定乡镇街道卫生院社区卫生效劳中心人员编制。实行能进能出的人员聘用制，建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的绩效考核机制。已核定全县卫生院编制337人。已实行人员聘用制，并建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的考核机制。14探索通过购置效劳的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。探索将非公立基层医疗卫生机构纳入根本药物制度实施范围，标准合理的补偿方法。乡镇区域内没有政府举办基层医疗机构的，应采取购置效劳等有效措施实施根本药物制度。对改制卫生院采取政府回
10、租由公立医院经营的方法实施根本药物制度。15实施以县市、区为单位统一结算制度，明确统一组织结算付款付款流程、付款方式和合同签订方法，实现60天回款。已按要求建立。转变基层医疗卫生机构运行机制16切实转变基层医疗卫生机构运行机制，推进基层医疗卫生机构主动效劳、上门效劳，开展巡回医疗，明显提高乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。开展流动效劳车巡回医疗试点，乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量明显提高。五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况三、健全基层医疗卫生效劳体系加快推进医疗卫生机构建立标准化17推动开工建立2021年中央专项资金支持的义乌市中医院、兰溪市人民医
11、院工程，7 家中心乡镇卫生院婺城区1家、兰溪市1家、义乌市1家、武义县1家、磐安县2家、金华开发区1家，2家社区卫生效劳中心兰溪市1家、金华开发区1家以及省级方案投资支持的15家乡镇卫生院新建及改扩建工程婺城区6家 、金东区5家、兰溪市1家 、磐安县1家、武义县2家。按方案完成2021年、2021年中央专项资金和省级方案投资的工程。新建及改扩建782个村卫生室社区卫生效劳站，其中：婺城区148 家、金东区112家、兰溪市248家、东阳市25家、义乌市62家、永康市48家、浦江县80家、武义县14家、磐安县31家、金华开发区14家。严格掌握建立标准社区卫生效劳站150左右、村卫生室60左右，落实
12、经费筹措，确保建立质量。根本完成玉山、大盘2家乡镇卫生院建立工程，已完成社区卫生效劳中心、乡镇卫生院标准化建立改造任务，累计完成59家社区卫生效劳站、村卫生室的标准化建立改造任务。开展以“2+X为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革18着力推进完成乡镇卫生院社区卫生效劳中心定性定编改革，全面落实机构定性和人员编制。着力推进乡村一体化管理改革，全面实行乡镇对村站人员、机构、业务、财务、药品的“五统一管理。着力推进浦江县医疗资源功能整合改革试点。出台乡镇卫生院人员编制文件。开展了乡镇对村一体化管理的试点工作。五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况三、健全基层医疗卫生效劳体系启动实施
13、以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划19制定农村医疗卫生岗位需求方案，组织落实2021年定向培养农村社区医生工作方案，组织开展全科师资骨干培训。组织开展全科方向的住院医师标准化培训，组织开展在岗人员进展全科医生岗位培训。稳固和完善省内和省际三级医院与县级医院长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，县市、区各安排2名以上县级医院骨干人员到三级医院进修学习。落实2021年定向培养农村社区卫生10名，积极选送医务人员参加全科师资骨干培训、全科医生岗位培训。县人民医院、县中医院分别与省人民医院、省立同德医院建立长期对口协作关系；县人民医院、县中医院已分别安排2名骨干医师到三级医院进修学习
14、，其中一名已完成进修任务，其余三名已列入方案。20鼓励和引导医疗卫生人员到基层效劳。积极开展为乡镇卫生院招聘执业医师，乡镇卫生院人员、村卫生室卫生人员、城市社区卫生效劳人员在岗培训工作。建立中高级卫技人员下基层效劳制度，每年为基层医疗机构招聘执业医师10名以上，每年举办各类培训班15期以上。21重点加强对村卫生室建立和村医的技术支持，落实乡村医生承当公共卫生效劳等任务的补助政策，保障村医的合理收入。 落实政府对村卫生室补助政策。已出台村卫生室建立财政补助政策，对承当公共卫生效劳的乡村医生给予补助。正在制订政府对村卫生室的补助政策。22探索开展全科医生县乡联动试点。探索将符合条件的村卫生室纳入新
15、农合定点医疗机构范围，提高报销比例。已将局部符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。四、促进根本公共卫生效劳逐步均等化完善根本公共卫生效劳工程23在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民安康档案、安康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等9类国家根本公共卫生效劳工程。城市居民安康档案标准化建档率到达50%以上，农村居民安康档案建档率到达20%，并提高信息化水平。落实城乡人均根本公共卫生效劳工程经费标准不低于20元，开展根本公共卫生效劳工程经费绩效评价。按要求落实国家根本公共卫生效劳工程。城乡居民安康档案，标准建档141429人份，标准建档
16、率69%。2021年参合农民免费安康体检68609人，体检率38%，超额完成年度的目标任务。人均公共卫生效劳工程标准到达20元。24各县市、区制定根本公共卫生效劳工程考核细那么，提高效劳的效率和效益。已制订公共卫生效劳工程考核细那么。五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况四、促进根本公共卫生效劳逐步均等化继续实施重大公共卫生效劳工程25继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2021年补种17900人。其中：婺城区600人 、金东区900人、兰溪市600人 、东阳市 1200人、义乌市6900人 、永康市1800 人、浦江县3600人、武义县900人、磐安县300人、金华开发区1200
17、人。新生儿破伤风发病率少于千分之一。婺城区、金东区、兰溪市、东阳市、金华开发区血吸虫防治钉螺面积下降10%。15岁以下人群乙肝补种。全年共补种300人，完成2021年的目标任务。继续实施重大公共卫生效劳工程26在2021年根底上，再完成适龄妇女宫颈癌检查30000人武义县，完成适龄妇女乳腺癌检查4000人永康市。对33419名农村孕产妇住院分娩进展补助，其中：婺城区3110人；金东区2658人；兰溪市4631人 、永康 市3891人 、义乌市5789人 、东阳市5914人、浦江县2859人、武义县2529人、磐安县 1738人、金华开发区300人。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工程。农村孕产
18、妇住院分娩补助。2021年目标任务为1738人，实际补助人数为1339人，完成77%。同时，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工程，共补服1478人次。继续实施重大公共卫生效劳工程27为800例贫困白内障患者免费开展复明手术。其中：婺城区80例 、金东区100例、兰溪市140例 、东阳市150例、义乌市40例 、永康 市110例 、浦江县40例、武义县95例、磐安县40例、金华开发区5例。共为75例贫困百内障患者免费开展复明手术，超额完成年初40例的目标数。继续实施重大公共卫生效劳工程282021年底前完成32324户无害化厕所现场建立，其中：婺城区6296户、金东区11079户、兰溪市1500
19、户 、东阳市2526户、义乌市0户 、永康 市2054户、浦江县1190户、武义县4281户、磐安县2032户、金华开发区1366户。12月底前全面完成考核评估工作。共建立卫生厕所2032户，完成年度目标任务。29东阳市实施艾滋病母婴传播阻断工程五项重点改革主要工作任务序号具 体 任 务完成情况五、推进公立医院改革十一调整公立医院布局和构造，完善管理体制和运行机制30优化调整公立医院区域布局和构造，明确行政区域公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导。探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。探
20、索政事分开、管办分开、医药分开的有效实现形式。完善医院法人治理构造。深化人事制度改革，推行聘用制和岗位管理制度。建立社会监视机制，加强信息公开，探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。推广全国统一的医院电子病历标准和标准，加快推进医院信息化建立。标准公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推动临床路径管理试点工作。已建立公立医院与城乡基层医疗机构的分工协作机制，通过对口帮扶、考核培训等方式加强业务指导；正在探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度；已在逐步优化诊疗流程，推广预约诊疗；已在全县范围内实施医学检验资源整合；已在县人民医院实施优质护理工程，逐步加强临床护理工作。已在县人民医院实施医院电子病历系统。已在县人民医院实施单病种管理，结合中英合作工程在10个工程实施单位推行高血压、小儿发热等循证医学试点工作。