医院院长查房记录模板.docx

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2022-05-12 08: 30院长查房记录今日院长王伟医师查房后指出如下:患儿自诉咽无疼痛,无咳嗽、无 发热,食欲正常,大便小便正常,精神、睡眠好。查体:体温:36. 8, 咽充血水肿,双侧扁桃体H肿大,外表红润充血未见脓苔。血常规WBC: 6. 50X 109/L, HGB:92g/L,HCT:33. 3%, MCH:22. 3pg, MCHC:276g/L.尿常规: WBC: -o目前诊断:1、急性鼻咽炎感冒,2、急性扁桃体炎。治疗指示: 经抗感染治、抗病毒、对症疗后,病症已有所好转,密切观察病情,遵 嘱执行。院长XX 2022-05-13 10: 51患儿神清语利,无咳嗽咳痰及咽痛,今日家属要求出院,体温正常, 予以办理。嘱:1、院外继续巩固治疗;2、假设有不适,门诊随访。

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