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1、门诊急诊消毒隔离制度.急诊科(室卜儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病 者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。1 .传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、 器械固定;挂号、候诊取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊 分开.肠道门诊必须设立专用厕所。2 .建立健全日常清洁、消毒制度。3 .各诊室要有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。4 .门诊、急诊治疗室、换药室的消毒隔离制度应符合以下要求:(1)室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物 品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌:设有流动水洗手设施。医护
2、人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。(3)无菌物品必须一人一用一灭菌。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2 小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好 采用小包装。碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,常用无菌敷料罐应每 天更换并灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开, 使用时间最长不得超过24小时,要求使用小包装。(6)治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂.(7)各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤 口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等
3、应就地(诊 室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室, 感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。(8)坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。6.观察室的消毒隔离制度应符合以下要求:(1)遵守医院感染管理的规章制度。在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测情 况,按要求报告医院感染发展情况,对监测发现的各种感染因素及时 和采取有效控制措施。(3)患者的安置原则应为;同类感染病人相对集中,特殊感染病人 单独安置。(4)病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒,地面应湿式清 扫,遇污染时即刻消毒。病人衣服、床单,被套、枕套、每周更换1 2次,枕芯、棉 褥、床垫
4、定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、 走廊清点更换下来的衣物。(6)病床湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均 需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒处理。(7)弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。(9)餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。(10)对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。(11)传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。(12)治疗室、病房、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分 开清洗,悬挂晾干,定期消毒。(13)医疗垃圾与生活垃圾严格区分,按本院医疗废物管理制度执 行。急诊抢救室及平车、轮椅,诊察床等应每日定时消毒,被血液、 体液污染时应及时消毒处理。