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1、|中药一必考点,这就是你的救命稻草!中药与方剂1 补虚、和中、缓急、调和药性 甘味2 收敛固涩,生津、安蛔 酸味3 渗湿利水 淡味4 性能类似的药物合用,可增强原有疗效。如:石膏配知母 相须5 性能有某种共性,一主一辅,辅药增强主药的疗效 相使6 一种药物能使另一种药物原有功效降低(人参恶莱菔子) 相恶7 两种药物合用,能产生或增强毒害反应(乌头反半夏) 相反8 辅助君药加强治疗主病和主证的药物针对兼病或兼证起治疗作用的药物 臣药9佐助药:直接治疗次要兼证的药物佐制药:消除君、臣药毒性或烈性的药物反佐药:与君药药性相反,治疗中起相成作用的药物佐药10 引经药:引方中诸药直达病所的药物调和药:调
2、和诸药的作用,使其合力祛邪 使药中药化学11红外光谱(IR):测定官能团,如羟基、氨基等紫外光谱(UV):测定共轭体系化合物。推断化合物的骨架类型核磁共振(NMR):提供不同氢原子情况生物碱12主要成分:苦参碱和氧化苦参碱生物活性:苦参总生物碱具有利尿消肿、抗肿瘤等作用注意事项:苦参碱可导致胆碱酯酶活性下降苦参13 生物活性:小檗碱具有明显的抗菌、抗病毒作用 黄连14 主要成分:以延胡索乙素进行含量测定生物活性:延胡索乙素具有较强的镇痛作用 延胡索|15 主要成分:汉防己甲素(粉防己碱)和汉防己乙素(防己诺林碱) 防己16主要成分:乌头碱、次乌头碱和新乌头碱(二萜类生物碱)久煎意义:双酯型生物
3、碱毒性大,加热生成酯键水解毒性降低生物活性:具有镇痛、消炎、麻醉、降压等作用不良反应:神经系统及心血管系统毒性川乌17 主要成分:莨菪烷类生物碱不良反应:中毒机制主要为 M-胆碱反应 洋金花18主要成分:莨菪碱生物活性:松弛平滑肌,升高眼压与调节麻痹注意事项:心脏病患者及孕妇忌用天仙子19 主要成分:士的宁和马钱子碱生物活性:马钱子碱有镇痛作用 马钱子20主要成分:吡咯里西啶类生物碱生物活性:抗肿瘤活性不良反应:具有肝、肾毒性和胚胎毒性千里光21 生物活性:抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育等活性不良反应:胃肠道症状、白细胞和血小板减少、肾功能受损等 雷公藤糖和苷类化合物22苦杏仁:水解得到的苯甲
4、醛有特殊香味,可鉴别苦杏仁苷桃仁:中国药典以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定郁李仁:中国药典以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定含氰苷的中药醌类化合物26萘醌:代表药物紫草菲醌:代表药物丹参蒽醌:代表药物大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟分类27 生物活性:产生泻下作用的有效成分为番泻苷类 大黄28 中国药典以大黄素、虎杖苷为指标成分进行含量测定 虎杖29 生物活性:降血脂、抗动脉粥样硬化、抗菌、润肠通便 何首乌30 中国药典以大黄酚、橙黄决明素为指标成分进行测定生物活性:决明子对视神经有良好的保护作用 决明子31 中国药典采用紫外分光光度法测定药材中羟基萘醌总含量生物活性:具有抗肿瘤、抗炎和抗菌活性
5、 紫草香豆素32 前胡、秦皮、补骨脂、肿节风 代表药物|33 主要成分:七叶内酯、七叶苷、秦皮素生物活性:强大的抑菌作用 秦皮木脂素34 五味子、厚朴、连翘、细辛 代表药物35 主要成分:挥发油、木脂素类和黄酮类注意事项:含有马兜铃酸 I,有明显的肝肾毒性 细辛黄酮类化合物36 中国药典以黄芩苷进行定性鉴定和含量测定 黄芩37 主要成分:主要含大豆素、大豆苷、葛根素等异黄酮生物活性:增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量 葛根38 中国药典以总黄酮醇苷和萜类内酯进行性状鉴定和含量测定生物活性:扩张冠状动脉血管、增加脑血流量 银杏叶39 主要成分:芦丁芦丁有邻二酚羟基易氧化,提取时常加硼砂以保护酚羟
6、基 槐花40 中国药典以杜鹃素为指标进行定性鉴定和含量测定生物活性:杜鹃素是祛痰的有效成分 满山红萜类分类41单萜植物挥发油主要成分之一单环单萜:代表化合物薄荷醇,是薄荷挥发油中的主要成分双环单萜:代表化合物龙脑即冰片,具升华性环烯醚萜:易被酸水解,氧化显深色。地黄、玄参炮制过程变黑的原因单萜萜类常用中药42主要成分:含有多种二萜内酯类生物活性:穿心莲内酯为抗炎的主要成分,临床用于治疗急性菌痢、肠胃炎、咽喉炎、感冒发热等(类抗生素作用)穿心莲43 主要成分:倍半萜内酯化合物,为抗疟有效成分 青蒿44 主要成分:裂环环烯醚萜苷类化合物,如龙胆苦苷 龙胆挥发油45 具有挥发性、可随水蒸气蒸馏、与水
7、不混溶 特性挥发油常用中药|46 主要成分:单萜类及其含氧衍生物,薄荷醇是其质量优劣主要依据 薄荷47 主要成分:主含倍半萜类化合物,是莪术挥发油的主要有效成分生物活性:莪术油有一定的抗菌、抗癌活性 莪术48 中国药典以桉油精为指标成分,采用气相色谱法进行含量测定 艾叶49 中国药典以桂皮醛为指标成分 肉桂皂苷类化合物50性状:对粘膜有刺激性;三萜皂苷显酸性;甾体皂苷显中性发泡性:强烈振摇能产生持久性泡沫,且不因加热而消失溶血性:中药注射液必须考察溶血性性质含三萜皂苷的常用中药51 三七、黄芪、柴胡、商陆、合欢皮、人参、甘草 代表药物52人参皂苷二醇型(A 型,四环三萜的达玛烷型)人参皂苷三醇
8、型(B 型,四环三萜的达玛烷型)齐墩果酸型(C 型,五环三萜)人参53 主要成分:三萜皂苷(大多数为达玛烷型) 三七54主要成分:甘草皂苷,又称为甘草酸中国药典将甘草酸和甘草苷(黄酮苷)定为质量控制成分甘草皂苷和甘草次酸都有促肾上腺皮质激素活性,用于治疗胃溃疡甘草55 主要成分:三萜皂苷 柴胡56 主要成分:黄芪甲苷 黄芪含甾体皂苷的常用中药57 麦冬、知母 代表药物强心苷58 甲型强心苷:五元不饱和内酯环,称强心甾烯类乙型强心苷:六元不饱和内酯环,称海葱甾二烯类或蟾蜍甾二烯类 分类59 -去氧糖常见于强心苷类,是区别于其他苷的重要特征 特征60 主要成分:甲型强心苷香加皮罗布麻叶|其他61
9、胆酸和胆红素为质量控制成分,去氧胆酸是其解痉的有效成分 牛黄62 熊去氧胆酸是熊胆的特征性成分和镇痉的主要有效成分 熊胆63 主要成分:麝香酮(L-3-甲基十五环酮)生物活性:对冠心病有与硝酸甘油同样的疗效,且副作用较小。 麝香64 斑蝥中斑蝥素具有抗癌作用 斑蝥65 有较强的肾脏毒性 马兜铃酸66 绿原酸和异绿原酸是金银花的主要抗菌有效成分 金银花67 以阿魏酸为指标成分进行鉴别和含量测定 当归68 主要有效成分为鞣质 五倍子中药炮制炒黄69 缓和寒滑之性,以免伤中。还可杀酶保苷,利于煎出。 牛蒡子70【炮制方法】文火炒至深黄色,有爆鸣声,并有香辣气逸出。【炮制作用】炒后可缓和辛散走窜之性,
10、以免耗气伤阴;易于粉碎和煎出。还可杀酶保苷。芥子71 【炮制方法】中火炒至大部分爆成白花,完全爆花者占 80%以上。【炮制作用】炒后体泡,易煎出有效成分,走散力强。 王不留行72 【炮制作用】生升熟降生品能长于涌吐风痰。炒后变升为降,长于消食除胀、降气化痰。 莱菔子73 【炮制方法】炒至黄褐色,刺焦时即可,碾去刺(毒蛋白)。【炮制作用】毒蛋白毒性成分,经加热处理,可降低毒性。 苍耳子炒焦74【炮制作用】生山楂-长于活血化瘀,以及高脂血症、高血压病、冠心病炒山楂-消食化积焦山楂-长于消食止泻(炒焦后一般均能增强止泻作用)山楂炭-具有止血(炭药共性)、止泻的功效山楂75 【炮制作用】炒黄或炒焦后,
11、缓和苦寒之性,避免伤胃炒炭后具有止血作用 栀子|炒炭76 【炮制方法】中火炒至棕褐色【炮制作用】炒炭后止血作用增强 蒲黄77 【炮制作用】辛散作用极弱,具有止血的功效 荆芥麸炒法78 【炮制作用】麸炒可缓和其峻烈之性,偏于理气健胃消食 枳壳79 炒苍术-辛味减弱,燥性缓和,气变芳香,增强了健脾和胃作用焦苍术-辛燥之性大减,以固肠止泻为主 苍术米炒法80【炮制作用】米炒后,毒性降低,矫臭矫味,可内服。斑蝥素有强烈的刺激性,84开始升华,米炒时锅温正适合于斑蝥素升华斑蝥土炒法81 【炮制作用】增强补脾止泻之力 白术砂炒法82 【炮制方法】砂烫至棕褐色或深棕色,鼓起,内部红褐色,起小泡【炮制作用】毒
12、性降低,酥脆易粉碎,可供内服 马钱子83【炮制方法】砂炒,撞去毛【炮制作用】砂炒后,质地松脆,易于除去鳞片,有利于煎出有效成分骨碎补滑石粉炒84 【炮制作用】降低毒性,质地酥脆,多入丸散 水蛭蛤粉炒85【炮制方法】炒至鼓起呈类圆球形,内无溏心【炮制作用】降低了滋腻之性;质变酥脆,利于粉碎,矫正了不良气味蛤粉炒益肺润燥;蒲黄炒止血安络阿胶炙法86酒大黄:缓和苦寒泻下,引药上行熟大黄:缓和泻下,增强活血祛瘀(黄酒,隔水炖或蒸至内外焦黑色)大黄|醋大黄:减弱泻下作用,消积化瘀清宁片:泻下作用极缓,适用于老年便秘、体弱及久病患者(黄酒,熟蜜)87 姜黄连:缓和苦寒之性,增强止呕作用萸黄连:抑制苦寒之性
13、,使黄连寒而不滞 黄连88酒白芍:酸寒之性降低,善于调经止血,柔肝止痛醋白芍:引药入肝,敛血养血、疏肝解郁最强土白芍:增强养血和脾、止泻作用白芍89 酒川芎:引药上行,增强活血行气止痛作用 川芎醋炙法90 先炒药后喷醋:适用于树脂类、动物粪便类药材,如乳香、没药、五灵脂91 【炮制作用】延胡索镇痛有效成分为生物碱,醋制可提高生物碱煎出率 延胡索92 【炮制作用】生品胃刺激强,醋炙后刺激性缓和,利于服用,便于粉碎 乳香93【炮制作用】醋炙香附:引药入肝经,增强疏肝止痛四制香附:行气解郁,调经散结为主(米醋、黄酒、生姜食盐)酒炙香附:能增强通经脉的作用炒炭:产生止血作用,治妇女崩漏不止香附94【炮
14、制作用】醋炙后升散之性缓和,增强疏肝止痛作用鳖血炙:填阴滋血,抑制其浮阳之性,增强清肝退热的功效柴胡盐炙法951、引药下行,增强疗效。如杜仲、小茴香2、缓和药物辛燥之性。如补骨脂3、增强滋阴降火作用。如知母、黄柏作用96 先炒药后加盐水:适用于含黏液质较多药物,如车前子97 盐炙引药入肾,增强补肝肾强筋骨、安胎的作用 杜仲98 盐炙:引药入肾,缓和苦燥之性,增强滋肾阴、退虚热作用酒炙:降低苦寒之性,免伤脾阳,并可引药上行,清血分湿热 黄柏99 引药下行,并能增强泻热作用,利尿而不伤阴 泽泻姜炙法100 1、制其寒性,增强和胃止呕作用-如黄连、竹茹2、缓和副作用,增强疗效-如厚朴,可消减其咽喉刺
15、激性 作用|蜜炙法1011、增强润肺止咳的作用:如百部、款冬花、枇杷叶(除去绒毛)2、增强补脾益气的作用:如黄芪、甘草等3、缓和药性:如麻黄蜜炙后可缓和其发汗作用4、矫味和消除副作用:如马兜铃,可缓和苦寒之性,减少呕吐的副作用。102 先炒药后加蜜:适合药物质地致密,蜜不易被吸收的药物,如百合103麻黄绒:辛散发汗缓和。适用于老人、幼儿及体虚风寒外感蜜麻黄:辛散缓和,宣肺止咳增强。用于表邪较轻,咳嗽气喘较重的患者蜜炙麻黄绒:辛散力大大缓和,用于表邪已解,咳喘未愈的老幼及体虚患者麻黄油炙法104【炮制方法】取羊脂油,加入淫羊藿丝,文火炒至油脂吸尽,均匀有光泽。【炮制作用】可增强温肾助阳作用。性由
16、寒转温,有促进性功能作用淫羊藿明煅法105【炮制方法】武火加热至熔化,继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体中途不得停火和搅拌,搅拌后堵塞了水通路,凉后易形成“僵块”【炮制作用】寒性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐作用白矾106【炮制方法】武火煅红,投入醋液,煅淬至黑褐色,光泽消失,质地酥脆【炮制作用】散瘀止痛作用增强;质地酥脆,便于粉碎加工,利于煎出自然铜107【炮制作用】经煅淬水飞后,质地纯洁细腻,消除了颗粒的刺激性,适宜于眼科及外敷用。黄连及三黄汤煅淬或拌制,可增强清热明目,敛疮收湿炉甘石扣锅煅108 1、改变药物性能,产生或增强止血作用,如血余炭2、降低毒性,如干漆 作用蒸法10
17、9【炮制方法】与黑豆汁拌匀,置非铁质容器,炖至汁液吸尽,药物呈棕褐色【炮制作用】蒸制后,味转甘厚而性转温,增强了补肝肾强筋骨、益精血乌须发的作用,消除了生品滑肠致泻的副作用。何首乌110 【炮制作用】使酶灭活,保存药效;又能软化药物,便于切片酒黄芩:借酒升腾之力,用于上焦肺热及肌表湿热;又可缓和苦寒之 黄芩|性111【炮制作用】熟地黄:药性由寒转温,味由苦转甜,功由清转补(加黄酒蒸)炒炭增强了止血作用:生地炭凉血止血,熟地炭补血止血地黄112 【炮制作用】蒸天麻主要是为了便于软化切片,同时破坏酶,保存苷类成分 天麻煮法113 【炮制作用】毒性降低,可供内服;并可保证药物的净度 藤黄114 【炮
18、制作用】生川乌中双酯型乌头碱有大毒,煮后酯键水解,毒性降低 川乌115盐附子:防止药物腐烂,利于贮存黑顺片、白附片:毒性降低,可直接入药炮附片:以温肾暖脾为主淡附片:长于回阳救逆,散寒止痛(甘草、黑豆加水共煮)。附子116 制吴茱萸:降低毒性,缓和燥性(甘草)盐制吴茱萸:宜用于疝气疼痛 吴茱萸燀法1171、在保存有效成分的前提下,除去非药用部分。如苦杏仁(还可杀酶保苷)2、分离不同药用部位。如白扁豆作用复制法118清半夏:长于化痰,以燥湿化痰为主(白矾)姜半夏:增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主(生姜 + 白矾)法半夏:偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用(甘草 + 石灰)半夏119制
19、南星:毒性降低,燥湿化痰的作用增强(生姜 + 白矾)胆南星:毒性降低,药性由温转凉,味由辛转苦,由温化寒痰转为清化热痰天南星发酵法120炒神曲:健脾胃功能增强,发散作用减少麸炒六神曲:具有甘香气,以醒脾和胃为主焦六神曲:消食化积力强,以治食积泄泻为主神曲制霜法1211、去油制霜法2、渗析制霜法:如西瓜霜(加芒硝)3、升华制霜法:如砒霜分类|煨法122 煨后除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能 木香中药制剂123 有效部位:某类成分(如生物碱),明确成分的含量应占 50%以上有效成分:单一成分(如麻黄碱),含量应当占总提取物 90%以上 中药制剂的原料散剂124 易吸湿或易氧
20、化变质的药物;药物的刺激性大药物含较多挥发性成分;剂量大的药物不宜做散剂的药物125粒度:烧伤或严重创伤的外用散剂,通过七号筛的粉末不得少于 95%水分:除特殊规矩,一般不得过 9.0%制备含有毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂,应采用配研法混匀过筛含有毒性药的内服散剂应单剂量包装散剂的质量要求浸出制剂126 含有毒性药的酊剂:每 100ml 应相当于原饮片 10g其他酊剂:每 100ml 相当于原饮片 20g 酊剂的质量要求127 流浸膏:指每 1ml 相当于饮片 1g浸膏剂:每 1g 相当于饮片 25g 流浸膏与浸膏剂128 合剂若加蔗糖,含糖量一般不高于 20%(g/ml) 合剂129 糖浆剂含蔗糖量应不低于 45%(g/ml) 糖浆剂液体制剂130阳离子型:如洁尔灭、新洁尔灭阴离子型:如硫酸化蓖麻油两性离子型:如卵磷脂非离子型表面活性剂:如聚山梨酯类(吐温)、单甘油酯类(司盘)表面活性剂分类131 剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬液 混悬型液体制剂注射剂132 致热能力最强的是革兰阴性杆菌产生的内毒素。脂多糖是内毒素的致热核心 热原133 纯化水的适用范围:非灭菌制剂和灭菌制剂(中药注射剂、滴眼剂等)饮片的提取溶剂 制药用水的种类