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1、|2016 年上半年吉林省普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A在导线上 0.51.0mmB在导线下 0.51.0mmC在导线上 2.02.5mmD在导线下 1.52.0mmE导线处 2、以下处理不当的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃3、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B回肠末端C结肠D空肠E盲肠 4、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术
2、式为_A结扎出血点加胃大部切除B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术5、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 6、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B手术切除是惟一的治疗手段C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 |7、女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲
3、状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是 8、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰B发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰D以上都不对E发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰 9、男性，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛 3 个月。B 超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A肝脏核素扫描B纤维结肠镜C肝动脉造影D胃镜E上消化道造影 10、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A输出段梗阻B胃肠吻合口破裂C十二指肠残端破裂D
4、急性完全性输入段梗阻E胃吻合口排空障碍11、牙本质反应性变化不包括下列哪种A继发性牙本质B修复性牙本质C牙本质死区D透明牙本质E罩牙本质 12、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A复查 B 超B静脉胆道造影CERCPD检查血胆红素水平E检查尿胆原、尿胆素 13、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273mol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第 8 天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A腹部 CT|B腹部 B 超C腹部 MRCPDT 管造影E肝穿刺活检14、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A把义齿所承受的力传导到基牙B
5、防止食物嵌塞和修复关系C防止义齿下沉D防止义齿摆动、转动，使其稳定E增强义齿的固位 15、基托树脂聚合过程中链引发阶段是A吸热反应B放热反应C没有热量变化D可能吸热可能放热E先吸热后放热 16、首要处理是A继续观察B立位腹平片CB 超D抗感染E抗休克 17、女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 7.30，脉搏 124/min，血压 10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B立即手术引流胆总管C大量输液，待血压正常后及早手术D联合应用广谱抗生素，不手术E先纠正酸中毒后再手术 18、腹
6、部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A可避免不必要的开腹B诊断治疗一体化C创伤小、痛苦轻D以上均正确E可直观直接地获取诊断依据 19、入院后行 CT 检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日 400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 |20、下列哪项不提示黑痣恶变_A迅速长大，色素突然加深B发生溃疡、出血C局部生长有毛发D周围出现卫星状小瘤或色素环E周围有淋巴结肿大 21、2 年后，右腹股
7、沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 22、金属-树脂联合冠桥主要结合力是A机械结合力 0B压缩结合力C分子间的引力D化学结合力E机械结合力和化学结合力23、男性，36 岁，间歇性跛行 2 个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症 24、前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于A压力性尿失禁B真性尿失禁C急
8、迫性尿失禁D充溢性尿失禁E假性尿失禁25、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，34 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是|A给激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂 2、最恰当的处理是A通畅引流，加压包扎B二次手术，修补食管裂口C
9、二次手术，修补气管裂口D气管插管E二次手术，甲状旁腺创面修补3、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 4、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄5、下述哪项化验对诊断有帮助A大便常规BAFPCCEAD大便细菌培养E血小板计数，凝血酶时间 6、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 7、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2 周出现进行性
10、黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 8、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影|B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX 线腹部平片E上消化道钡剂造影检查 9、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A出现休克征象B明显腹膜刺激征C膈下游离气体D腹部透视胃泡明显扩大E肠鸣音消失 10、应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗11、一男性病人，近 3 天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A
11、血栓性外痔B直肠息肉脱出C混合痔D肛管癌脱出E直肠脱垂 12、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养 +药敏DB 型超声检查E腹腔穿刺 13、男性，36 岁，1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎14、男性，75 岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检
12、阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转|E肠套叠 15、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是A上颌第一前磨牙B上颌第二前磨牙C下颌第一前磨牙D上、下颌第一前磨牙E下颌第二前磨牙 16、B 超对哪种结石诊断正确率高A胆总管结石B胆囊结石C肾结石D胰腺结石E肝内胆管结石 17、患者男性，64 岁。无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为A下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 18、上颌第一磨牙最小的牙尖是A近中颊尖
13、B远中舌尖C远中颊尖D近中舌尖E以上都不是 19、有效心肺复苏(CPR) 的标准中不包括以下哪一项A摸到大动脉搏动B皮肤颜色红润C瞳孔变小D收缩压回升至 120mmHg 以上E心跳恢复 20、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大A慢性胆囊炎急性发作B胃十二指肠溃疡穿孔C慢性阑尾炎急性发作D急性胃肠炎E卵巢囊肿扭转 21、胸外心脏按压的正确按压部位是A胸骨左缘第 4 肋间B胸骨下 1/2C胸骨上中 1/3 交界处D胸骨中下 1/3 交界处E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 |22、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病E急性心肌病23、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物 24、上颌第一磨牙的面一般有 4 个牙尖，4 个牙尖的大小顺序正确的为（）A近舌尖近颊尖远舌尖远颊尖B近舌尖近颊尖远颊尖远舌尖C近舌尖远颊尖远舌尖近颊尖D近舌尖远颊尖近颊尖远舌尖E近舌尖远舌尖近颊尖远颊尖25、急性胰腺炎诊断的重要依据是A上腹部剧痛B腹胀、停止排便排气C肠鸣音减弱D血淀粉酶超过 128 温氏单位E腹痛向腰背部放射