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1、畜禽新品种配套系审定申请表品 种（配 套 系）名 称：培 育 单 位 名 称：参 加 培 育 单 位 名 称： 申 请 单 位 名 称：（盖 章）省（区、市）种业行政主管部门：（盖 章）申 请 审 定 日 期： 国家畜禽遗传资源委员会 制品种（配套系）中文名称品种（配套系）英文名称培育单位（1）单位名称通信地址邮政编码互联网网址联 系 人职务/职称联系电话传 真电子信箱主管部门培育单位（2）单位名称通信地址邮政编码主管部门培育单位（3）单位名称通信地址邮政编码主管部门培育单位超过3个，请加附页参加培育单位（1）（有几个单位填几个单位）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）参加
2、培育单位超过10个，请加附页有无密级（）0-无； 1-有密级 （）1-秘密； 2-机密； 3-绝密品种（配套系）简介（中文） （请根据申报的新品种配套系的实际情况填写）品种（配套系）简介（英文） XXXXXX.附品种（配套系）照片（1）公（2）母（3）群体（4）突出表现品种特征、特性或生产性能的照片若干张主 要 培 育 人 员 名 单序号姓名出生年月技术职称文化程度工 作 单 位12345678910111213141516171819注：本表可扩展4申 请 材 料 清 单1.育种技术工作报告 2.新品种、配套系标准 3.具有法定资质的畜禽质量检验机构最近两年内出具的检测结果 4.中试报告或者试验单位的证明材料 5.声像、画册资料及必要的实物 6.其他 （根据申请材料情况对应打勾，有其他材料可增行并打勾）申请单位意见 （请根据申请审定的新品种配套系实际情况填写）。领导签字（盖章）年 月 日 省（区、市）种业行政主管部门意见同意申报（或有扩展的意见请自行起草）领导签字（盖章）年 月 日 5