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1、第七章第七章 能量代谢与体温能量代谢与体温武汉高校基础医学院生理学系武汉高校基础医学院生理学系 王泽芬王泽芬第一节第一节 正常体温正常体温 恒恒温温动动物物鸟鸟类类、哺哺乳乳类类和和人人体体深深部部的温度维持相对恒定，称为恒温动物。的温度维持相对恒定，称为恒温动物。变变温温动动物物爬爬行行类类和和两两栖栖类类动动物物机机体体深部的温度随环境温度的变更而变更。深部的温度随环境温度的变更而变更。一、深部温度和表层温度一、深部温度和表层温度n深部温度（深部温度（core temperature）机机体深部组织（心、脑、肺、腹腔脏体深部组织（心、脑、肺、腹腔脏器）的温度器）的温度n特点：相对稳定特点：
2、相对稳定 各部位之间差异小各部位之间差异小表层温度表层温度（shell temperature）：机体表层组织（皮肤、皮下组织、肌肉等）的机体表层组织（皮肤、皮下组织、肌肉等）的温度温度n特点：不稳定，易受环境温度与衣着影响特点：不稳定，易受环境温度与衣着影响 不同部位差异大不同部位差异大 由里至外存在递减的温度梯度由里至外存在递减的温度梯度深部温度和表层温度的相对范围随环境温度的变更而变更深部温度和表层温度的相对范围随环境温度的变更而变更二、体温的正常波动二、体温的正常波动 1.昼夜变更：早晨昼夜变更：早晨26时体温最低，午后时体温最低，午后24时最高时最高 特点：与肌肉活动及耗氧量无关特点
3、：与肌肉活动及耗氧量无关 是机体的一种内在节律是机体的一种内在节律 限制中心：下丘脑的视交叉上核限制中心：下丘脑的视交叉上核2.性别性别成年女性平均体温比男性高成年女性平均体温比男性高0.3 成年女性体温随月经周期发生波动成年女性体温随月经周期发生波动有正常排卵女性的基础体温图有正常排卵女性的基础体温图无排卵者的基础体温图无排卵者的基础体温图3.年龄年龄儿童、青少年体温较高儿童、青少年体温较高 老年人体温偏低老年人体温偏低新生儿体温调整中枢未发育成新生儿体温调整中枢未发育成熟，体温易受环境温度的影响熟，体温易受环境温度的影响4.肌肉活动肌肉活动5.骨骼肌活动增加骨骼肌活动增加产热量产热量体温体
4、温6.5.精神因素、环境温度及进食等精神因素、环境温度及进食等其次节其次节 体热平衡体热平衡产热过程产热过程食物的氧热价食物的氧热价：某种食物氧：某种食物氧化时消耗化时消耗1L氧所产生的热量氧所产生的热量呼吸商：在确定时间内，机体呼吸商：在确定时间内，机体的的CO2产量与耗产量与耗O2量的比值量的比值n内脏中以肝脏的代谢最旺盛，产内脏中以肝脏的代谢最旺盛，产热量最大热量最大n安静时：内脏产热为主安静时：内脏产热为主n 活动时：骨骼肌产热为主活动时：骨骼肌产热为主人体主要的人体主要的产热器官产热器官：内脏和骨骼肌内脏和骨骼肌基础代谢基础代谢基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内机体
5、在基础状态下的能量代谢单位时间内机体在基础状态下的能量代谢 v基础状态下，即早晨、醒悟、静卧，前夜睡基础状态下，即早晨、醒悟、静卧，前夜睡眠良好，测定时无精神惊惶；测定前至少禁眠良好，测定时无精神惊惶；测定前至少禁食食1212小时；室温保持在小时；室温保持在20-25 20-25；这种状态；这种状态下单位时间内的能量代谢下单位时间内的能量代谢vKJ/m2hKJ/m2h不同性别、年龄对基础代谢率的影响不同性别、年龄对基础代谢率的影响影响能量代谢的因素：影响能量代谢的因素：肌肉活动肌肉活动 肌肉活动对能量代谢肌肉活动对能量代谢 的影响最大的影响最大劳动或运动时的能量代谢率劳动或运动时的能量代谢率
6、状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.5017.50打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.3942.39食物特殊动力效应食物特殊动力效应机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。量有额外增加。蛋白质蛋白质 30糖、脂肪糖、脂肪 46混合食物混合食物 10机制？机制？环境温度环境温度v 20 203
7、030的环境中能量代谢最为稳定的环境中能量代谢最为稳定v 环境温度超过或低于此范围，能量代谢率都增加环境温度超过或低于此范围，能量代谢率都增加 内分泌腺的活动内分泌腺的活动v 甲状腺激素甲状腺激素代谢率增加代谢率增加 20%-30%20%-30%v NE NE、GH GH 代谢率增加代谢率增加 散热散热散热器官散热器官 主要散热部位：主要散热部位：皮肤皮肤97%97%皮肤散热皮肤散热2%2%呼吸道散热呼吸道散热1%1%随粪、尿解除随粪、尿解除环境温度对环境温度对散热方式散热方式 的影响的影响体温体温 环境温度：环境温度：辐射、传导、对流（辐射、传导、对流（70%）蒸发（蒸发（30%）体温体温
8、环境温度：环境温度：100%通过蒸发散热通过蒸发散热 人体水分通过皮肤和呼吸道被蒸发掉，这种感觉不到人体水分通过皮肤和呼吸道被蒸发掉，这种感觉不到的水分蒸发为不感蒸发的水分蒸发为不感蒸发n不感蒸发不感蒸发特点：特点：与汗腺的活动无关与汗腺的活动无关不受生理性体温调整机制的调整不受生理性体温调整机制的调整皮肤：皮肤：600600800ml800ml；呼吸道呼吸道 200200400ml400mln温热性发汗（温热性发汗（thermal sweating）：由温热性）：由温热性刺激引起的发汗。刺激引起的发汗。n 特点：可见于全身各处特点：可见于全身各处n 主要受下丘脑发汗中枢限制主要受下丘脑发汗中
9、枢限制n精神性发汗精神性发汗（mental sweating）：由精神惊）：由精神惊惶或心情激烈引起的发汗。惶或心情激烈引起的发汗。n 特点：主要见于掌心、足底、腋窝和前额特点：主要见于掌心、足底、腋窝和前额n 由大脑皮层运动前区发出神经冲动引由大脑皮层运动前区发出神经冲动引起起第三节第三节 体温调整体温调整体温调整类型体温调整类型自主性体温调整：在体温调整中枢的限自主性体温调整：在体温调整中枢的限制下，机体通过变更产热和散热来维制下，机体通过变更产热和散热来维持体温恒定的反应。（体温调整的基持体温恒定的反应。（体温调整的基础）础）行为性体温调整：人体为维持体温而实行为性体温调整：人体为维持体温而实行的各种行为。（体温调整的补充）行的各种行为。（体温调整的补充）体温调整中枢体温调整中枢v 体温调整的基本中枢在下丘脑。体温调整的基本中枢在下丘脑。v PO/AH PO/AH区是体温调整中枢整合机构的关键区是体温调整中枢整合机构的关键部位部位 体温调定点学说体温调定点学说 体温调整中枢在体温调整中枢在PO/AH设定了设定了一个规定的温度值一个规定的温度值37度，即为调定点，它依度，即为调定点，它依据据PO/AH温度敏感神经元的活动特性来调整体温度敏感神经元的活动特性来调整体温凹凸。温凹凸。