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1、微量注射泵的临床应用概述 微量注射泵的问世是护理工作的一个飞跃，它具有用药准确.调节迅速.使用方便，安全等优点，是ICU的必备仪器，临床上多用于输入血管活性药物或心律失常药物，以便精确控制用药量，并能放大限度的减少液体的注入，非常适合心脏病人应用，尤其在急诊危重病人的抢救治疗中更加突出，深受广大医护人员的欢迎。三.使用注射泵的注意事项1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,换泵或换药时应更换标签,并详细交班.3.应备好应急电源,以免断电.4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量
2、后再打开.5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮.7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用.9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.四.常用药物的配制方法公式：病人体重kg.3=所药物剂量液体50ml1ml/h=1ug/kg/min(一)多巴胺配制:将多巴胺3mg.kg加入5%GS溶为50ml-1ml/h=1ug/kg/min 或 6mg.kg加入5%GS50ml-1ml/h=2ug/kg/min.注意事项：1.按体重计算药量，配制药液2.在使用泵
3、上标明药名、剂量3.按需要调节多巴胺用量，常用量为310ug/kg/min.4.从一条静脉通路进入多巴胺（或与硝普钠用三通管相连走同一条路）.速度要恒定，避免意外中断或加快，使病人血压波动避免从此通路加其它药物、测CVP还应注意管道不通、扭曲,三通方向错误等问题.6.密切观察病情变化和对多巴胺的反应,如血压、心率、末梢循环、尿量等情况.7.在液体尚未用完前,提前配好药物备用,更换输液器时,速度要快,更换后测血压一次.8.血压平稳后停用多巴胺,应逐渐减量,重病人应逐渐减量,轻病人减量速度可以快一点,并观察病情变化,在保证循环功能稳定的前提下撤离,避免同其他操作如呼吸机、拔气管插管等一起进行.9.
4、大剂量用药时,注意有无药液外渗以防造成组织坏死.外渗时局部疼痛,可用利多卡因加地塞米松局部封闭治疗.(二)多巴酚丁胺配制:将多巴酚丁胺3mg.kg溶于5%GS50ml,置于50ml注射器内.用法同多巴胺.（三）硝普钠（SPN)其始量为0.5-1ug/kg/min,配制方法：患者的体重kg3mg，将药物溶于5%GS中置于一次性50ml注射器内当机器显示1ml/h时则速度为1ug/kg/min，当机器显示2ml/h时则速度为2ug/kg/min.注意事项:1.应用硝普钠时应注意补足血容量.2.按公式计算出药量.3.用微量泵输硝普钠,可根据需要调节速度.4.硝普钠应避光使用,防止药物变性可用黑布或锡
5、纸遮盖注射器和输液管道.5.新鲜配制药液,使用超过4小时需更换.6.本药最好使用单一管道,必要时可与多巴胺或多巴酚丁胺用三通相连走同一路.7.速度要恒定，避免意外中断或加快,任何时候任何情况下,均不能按快进档,以免血压骤降.8.密切观察病情变化和对硝普钠的反应,如:血压、末梢循环情况,并详细记录.将药物名称浓度明显的标注在输液泵上.9.经常检查输液针头是否脱出,更换输液器和调节用量时应迅速准确,撤离药物应逐渐减量,保持病情稳定.10.长期应用硝普钠时,应定期检查血氰化物的浓度,预防氰化物中毒.(四)硝酸甘油配制:将硝酸甘油0.3mg.kg溶于5%GS50注射器内,1ml/h=0.1ug/kg/
6、min.（五）异丙肾上腺素配制：将异丙肾上腺素0.03mg.kg加入5%GS50ml,1ml/h=0.01ug/kg/min用药量 及速度依病情而定.最常用的血管活性药物输注的快速计算方法药名 微量泵药液浓度配制 数字显示 输入剂量 临床常用剂量 (mg/50ml)(ml/h)多巴胺 常用：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)特殊：体重(kg)6 2.0ug/(kg.min)520ug/(kg.min)体重(kg)1.5 0.5ug/(kg.min)多巴酚丁胺常用：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)特殊：体重(kg)6 2.0ug/(kg.min)520ug/(kg.min)
7、体重(kg)1.5 0.5ug/(kg.min)肾上腺素常用：体重(kg)0.03 0.01ug/(kg.min)特殊：体重(kg)0.06 0.02ug/(kg.min)0.010.2ug/(kg.min药名 微量泵药液浓度配制 数字显示 输入剂量 临床常用剂量 (mg/50ml)(ml/h)异丙肾上腺素常用：体重(kg)0.030.01ug/(kg.min)0.01-0.1ug/(kg.min)硝普钠常用：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)0.58ug/(kg.min)特殊:体重(kg)1.5 0.5ug/(kg.min)硝酸甘油 常用：体重(kg)0.3 0.1ug/(kg.m
8、in)特殊：体重(kg)0.6 0.2ug/(kg.min)15ug/(kg.min)体重(kg)1.5 0.5ug/(kg.min)最大剂量:体重(kg)3.0 1.0ug/(kg.min)10ug/(kg.min)苄胺唑啉 常用：体重(kg)0.3 0.1ug/(kg.min)特殊：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)0.510ug/(kg.min)药名 微量泵药液浓度配制 数字显示 输入剂量 临床常用剂量 (mg/50ml)(ml/h)氨力农 常用：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)6-10/(kg.min)米力农 常用：体重(kg)3 1.0ug/(kg.min)0.25-0.75/(kg.min)谢谢谢谢!