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1、琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目开展各种宣传讲座活动签到表时间： 地点： 主持人辖区名称或住地姓 名性别年龄联系方式备注琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目宣 传 橱 窗 刊 出 记 录 表单位： 分管院长人 ： 健康教育主管：期数刊出时间负责人内容提要：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 照片小样粘贴：注：照片小样粘贴也可附后。琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目健康知识宣传黑板报小样粘贴表单位： 分管院长人 ： 健康教育主管：日期期数主题照片和小样（粘贴）日期期数主题主要内容琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目声像资料宣传播放记录表单位： 负责监控人： 播放记录人：日 期形式内 容地点场
2、次受教育人次说明：形式是指电视、录像、VCD、幻灯、录音、广播、电子显示屏多媒体等。场次是指每周或每天的播放场次、受教育人次是指播放记录人对播放时人员流量的描述。琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目各种宣传资料收发登记表单位： 负责监控人： 发放记录人：资料名称收到时间资料来源资料去向发放日期及签名注：原始资料后附.琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目健康教育宣传资料发放表单位： 负责监控人： 发放记录人：资料名称数量分发何处分发日期领取人签名注：原始资料后附.此表是医院对村的发放记录表琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目健康教育经费开支记录表单位： 分管院长人 ： 健康教育主管：日期活动项目名称开支经额金额总计： 占医院业务经费的百分比：注：附发票或发票复印件。单位： 财务负责人：琚湾镇基本公共卫生服务健康教育项目门诊健康教育资料发放记录单位： 负责监控人： 发放记录人：库存资料名称数量资料出库时间资料架上就诊群众当天免费发放数量资料架存放种类说明：此表由门诊兼职健教人员第周填写一次记录，库存资料指导省市下发的资料将资料名填入格内；