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1、 第一章 眼的应用解剖生理一、选择题A型题1 眼球近似球形，其前后径约为 C A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm 2 不构成眼球壁的组织是 BA 角膜 B 结膜 C 巩膜 D 葡萄膜 E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项 EA角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是 EA 呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等 C 营养主要来自空气D 各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的 EA 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强 E 内皮细胞含有色素 6 角
2、膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是 AA 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D后弹力层 E内皮细胞层7 巩膜最薄处位于 DA 角巩膜缘 B 赤道部 C 与视神经连接处D 眼外肌附着处 E 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的 DA扁圆形双凸透明体 B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间 E界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于 CA 该处神经纤维较密集 B 该处有大量杆细胞 C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近 E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是 BA视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和巩膜 11 司明视觉和色觉的细胞是 DA
3、色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E杆细胞12 感受弱光的细胞是 EA 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处 DA 无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜D 仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖 14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌 DA 泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E睑缘腺 15有关晶状体的描述，错误的是 AA形如双面凹透镜 B位于虹膜与玻璃体之间 C具有调节作用 D由囊膜、皮质、核组成 E具有屈光作用 16泪膜的构成由表浅向深部依次为 AA 类脂层、水样层、
4、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层 E 以上均不是X型题1 角膜组织有再生作用的有 ADA 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D后弹力层 E 内皮细胞层结膜囊的组成包括 CDEA 角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜房水的生理功能有 ACDEA 屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体E 维持眼内压以下结构中没有血管的是 ABCA 角膜 B晶状体 C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜视网膜上的组织结构包括 ABDEA 视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D中心凹 E血管以下有关角膜营养来源正确的是 ABCDA 泪液
5、B房水 C大气中摄氧 D周围血管网 E淋巴液二、填空题1 角膜从组织学上分5层，即_上皮细胞层_、_前弹力层_、_基质层_、_后弹力层_、_内皮细胞层_。2眼的屈光系统包括_角膜_、_房水_、_晶状体_、_玻璃体_。3眼的调节系统包括_睫状体_、_晶状体_。4葡萄膜由前到后由_虹膜_、_睫状体_、_脉络膜_组成。5房水是由_睫状突上皮细胞_产生，进入_后房_经_瞳孔_到达前房，经_前房_通过_小梁网_、_史莱姆管_、_集液管_、_房水经脉_进入眼静脉系统。6晶状体组织由_囊膜_、_皮质_、_核_组成。7泪液的功能有_湿润眼球_、_清洁_、_杀菌_。8眼附属器包括_眼睑_、_结膜_、_泪器_、_
6、眼外肌_、_眼眶_。三、简答题试述眼球壁各层的解剖特点及其功能的联系。 答：眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。 1.纤维膜：由角膜、巩膜组成。 角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明 功能： 1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。 2）屈光间质的重要组成部分。 3）屈光手术的重要组织 巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色， 由致密交错的纤维所组成。 功能：1）维持眼球外形 2）保护眼内组织以稳定视力 2、葡萄膜：由虹膜、睫状体和脉络膜组成 ， 葡萄膜的主要功能：营养 眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细 胞、视锥、视杆细胞。 虹膜功能：1)
7、营养眼球 2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于 视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜 睫状体功能：1）营养眼球 2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且 有维持眼压的功能。 脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视 网膜。 2）散热、遮光和暗房作用。 3）为黄斑中心凹提供血液供应。 3. 视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第 一站。视网膜上两个重要的生理结构： 黄斑和 视盘。 功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。 第三章 眼科病人的护理第一节 眼睑及泪器病人的护理 一、选择题A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是 BA 链球菌 B 金黄色葡萄球菌
8、 C 摩阿双杆菌 D 绿脓杆菌 E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是 CA 细菌感染 B 真菌感染 C 睑板腺分泌过旺 D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除 CA 手术未切除干净 B 瘢痕组织增生 C 睑板腺癌可能 D 继发感染 E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是 BA皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在 CA皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有 AA.睑结膜面形成肉芽肿
9、 B.红肿 C.压痛 D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是 CA.俗名霰粒肿 B.无明显症状 C.应尽早切除 D.慢性肉芽肿增生E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是 DA外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D慢性泪囊炎E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是: EA.热敷 B.涂眼膏 C.滴眼药 D.全身应用抗生素 E切忌挤压或用针挑X型题1 睑腺炎治疗正确的是 ABDA 早期局部热敷 B 使用敏感抗生素 C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷二、名词解释题1睑腺炎 眼睑炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症2 睑板腺囊肿 为睑板型慢性炎性肉芽肿三
10、、简答题1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。 答： 睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。 第二节 结膜病人的护理 一、选择题A型题1急性结膜炎所表现的充血是 BA睫状充血 B结膜充血 C混合充血 D局限性充血 E以上均不是2沙眼退行性病变的特征是 DA滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是 BA异物感 B视力下降 C灼热感 D结膜充血 E 粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措
11、施哪项错误 AA热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲洗 E 做好消毒隔离5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是 AA 淋球菌 B 绿脓杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 链球菌6淋球菌性结膜炎的潜伏期是 CA 数小时 B 24小时内 C 23天 D 1周 E 1月 7 有“脓漏眼”之称的是 BA 成人淋球菌性结膜炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 成人脑膜炎球菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选 EA 青霉素滴眼液滴眼 B 青霉素全身治疗 C 利福平滴眼液滴眼D 四环素全身治疗 E 青霉素局部和全身治疗同时进行9治疗沙
12、眼效果较好的药物是 BA 青霉素滴眼液 B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液10新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防 BA 新生儿急性泪囊炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 新生儿白喉杆菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎X型题1 结膜充血的特点有 ABCEA 鲜红 B 网状交错 C 愈近穹窿部充血愈明显 D 愈近角膜缘充血愈明显 E 滴1%肾上腺素后充血消失2 结膜炎的治疗原则有 ABCDEA 滴眼液滴眼 B 全身治疗 C 药膏涂眼 D 结膜囊冲洗 E 注意防止交叉感染3 沙眼的诊断依据有 ABCDA 上睑上穹窿结膜血管模糊
13、、滤泡形成、乳头增生 B 睑结膜瘢痕 C 角膜血管翳 D 结膜刮片可见包涵体 E 上睑下垂4 沙眼的并发症有 ABCDEA 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意 ADEA结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B结膜囊冲洗时，取健侧卧位C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼 6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是 ACA滴用眼药时，先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼三、填空题1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜_血管模糊充血_、_乳头增生_、_滤泡形成_。2 急性卡
14、他性结膜炎的主要体征为_显著的结膜充血_和_大量粘性分泌物_。3沙眼期的依据是_上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成_。四、简答题1 如何预防沙眼？答：预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。第三节 角膜病人的护理一、选择题A型题1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛 BA匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡单纯疱疹病毒性角膜炎
15、的最常见类型是 AA树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎 D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是 DA二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑治疗真菌性角膜炎的最主要药物是 DA 庆大霉素滴眼液 B 氧氟沙星滴眼液 C 链霉素滴眼液D 两性霉素滴眼液 E 氯霉素滴眼液细菌性角膜溃疡的危险性在于 BA前房积脓 B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳 E以上均不是 角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了 CA迅速控制感染 B保护溃疡面 C 预防虹睫炎 D 预防穿孔 E以上均不是二、名词解释题角膜移植术 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病
16、变角膜的手术。三、填空题1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即_树枝状或地图状角膜炎_、_盘状角膜炎_和_坏死性角膜基质炎_。2 角膜炎的治疗原则为_去除病因_、_控制感染_、_促进愈合_和_减少瘢痕_。四、简答题1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么? 为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击第四节 白内障病人的护理一、选择题A型题1 白内障的
17、主要症状是 AA 视力障碍 B 眼痛 C 眼充血 D 压痛 E 眼分泌物 2 最常见的白内障类型是 EA 先天性 B 代谢性 C 外伤性 D 并发性 E 老年性3 可诱发急性闭角性青光眼的是 BA 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障膨胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障4 老年性白内障最好的治疗方法是 AA手术治疗 B药物治疗 C放射治疗 D验光配镜 E补充营养5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是 DA高度近视 B 轻度近视 C轻度远视 D高度远视 E老视6 白内障手术前检查包括 EA 血压 B 血糖 C 心电图、胸透和肝功能检查D 血、尿常规及出、凝血时间检查
18、 E 以上均有7 目前较普遍应用的白内障摘除术为 BA 囊内摘除术 B 现代囊外摘除术 C 超声乳化术 D 针吸术 E针拨术 8下列哪项白内障术前准备项目错误 DA 术前滴抗生素眼液 B 视功能检查 C 眼压检查D 不是所有病人都要泪道冲洗 E 检查有无结膜炎X型题1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障 ABCA 葡萄膜炎 B 青光眼 C 视网膜脱离 D 糖尿病 E 眼球挫伤 2白内障手术前眼部检查包括 ABCDEA视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉B 裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症 C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况D 眼压 E 测量角膜曲率和眼轴长度3为一位年龄相关性白
19、内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病人及家属特别注意 BDEA异物感 B视力下降 C眼部痒感 D眼部红痛 E头疼、眼痛二、名词解释题1 白内障 各种原因引起的晶状体混浊。2年龄相关性白内障 各种原因引起的晶状体混浊。三、填空题1 临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为_年龄相关性白内障_、_先天性白内障_、_代谢性白内障_、_外伤性白内障_、_并发性白内障_。4 白内障的主要治疗方法是 手术 治疗。当前最为先进的手术方法是 激光乳化白内障吸除术 _。四、病例分析患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。眼科检查：视力：右眼手动，左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见
20、粘脓性分泌物，结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。左眼未见异常。请写出：疾病诊断应该先治疗何病？为什么？若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。答：1右眼年龄相关性白内障成熟期右眼慢性泪囊炎2应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电
21、图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定期复诊。第五节 青光眼病人的护理一、选择题A型题1 调节眼压最主要的因素是 AA 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 巩膜硬度2 我国正常人眼压范围 BA 21mmHg B1021 mmHg C 10 mmHg D 1024 mmHg E24 mmHg3 一般正常人双眼压差异小于 BA 2 mmHg B 5 mmHg C 8 mmHg D 10 mmHg E 不确定4 一眼急
22、性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为 AA 临床前期 B先兆期 C间歇期 D 慢性期 E 正常眼5 急性闭角型青光眼好发于 CA 青壮年 B 老年男性 C 老年女性 D 青少年 E 婴幼儿6 可使房角开放的药物是 EA 0.5%噻吗心安眼水 B 20%甘露醇 C 乙酰唑胺 D 苏打片 E 1%毛果芸香碱7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是 BA 手术是基本的治疗原则 B 1%阿托品点眼 C 口服乙酰唑胺D 口服维生素B、维生素C E 口服苏打片 8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是 EA 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高 B 混合性充血 C 角膜上皮水肿呈雾状 D 前房极浅 E 瞳孔缩
23、小9口服乙酰唑胺可出现 BA瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放10 我国青光眼以何种居多 AA 闭角型青光眼 B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼E 基本一致11可诱发急性闭角性青光眼的是 BA 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障肿胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障12开角型青光眼典型的眼底表现是 AA视乳头凹陷进行性扩大和加深 B黄斑区樱桃红点 C眼底有新生血管 D微血管瘤形成 E视网膜隆起X型题 1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：BCDA 与炎症有关 B 角膜水肿 C 房水混浊 D视神经萎缩
24、E 角膜后沉着物2典型开角型青光眼具有的特征是： ABCA 眼压升高 B 杯/盘比大于0.6 C 视野缺损 D前房浅 E 睫状充血3 下列属于青光眼危险因素的是 ABCDEA 高眼压 B 糖尿病 C 心血管疾病 D 高度近视 E 青光眼家族史4 下列属于急性闭角型青光眼诱因的是 ABCDEA 情绪激动 B 暗室停留过久 C 用抗胆硷药 D 眼疲劳 E 大量饮水 5可继发青光眼的眼病有 ACDEA 虹睫炎 B视网膜脱离 C眼内出血 D 白内障未成熟期 E白内障过熟期二、名词解释题1 青光眼 眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。2 眼压 眼内容物对眼球壁的压力。三、填空题 1正常眼压
25、范围为_10-20_Hg，指测眼压正常记录为_Tn_，大于_21_Hg、两眼压差大于_5_Hg、24小时眼压波动大于_8_Hg为病理值。2急性闭角型青光眼临床可分为六期：_临床前期_、_先兆期_、_急性发作期_、_间歇期_、_慢性期_、_绝对期_。3 常用抗青光眼的四大类药物是：_缩瞳剂_、_碳酸酐酶抑制剂_、_肾上腺素能受体阻滞剂_和_高渗剂_。4青光眼急性发作后的三联征是 角膜后色素沉着 、 虹膜阶段性萎缩 和 青光眼斑 。四、病例分析 患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿
26、，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。请写出：1疾病诊断2护理诊断3护理措施 答：1右眼急性闭角型青光眼急性发作期 左眼急性闭角型青光眼临床前期2急性疼痛眼痛伴偏头痛与眼压增高有关 感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 知识缺乏缺乏青光眼的防治知识3遵医嘱用药：缩瞳剂、肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1%匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。 注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊23min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。 手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。 加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。 避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。 说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。