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1、公司登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息名 称名称预先核准文号或注册号住 所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号联系电话邮政编码设立法定代表人姓名职务董事长 执行董事 经理注册资本 万元公司类型设立方式（股份公司填写）发起设立 募集设立经营范围经营期限 年 长期申请执照副本数量 个 股东（发起人）名称或姓名证照号码备注股东（发起人）变更变更项目原登记内容拟变更内容备案增设分公司名称注册号登记机关登记日期清算组成员负责人联系电话其他董事 监事 经理 章程 章程修正案申请人声明 本
2、公司依照公司法、公司登记管理条例相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。 法定代表人签字： 公司盖章 （清算组负责人）签字： 年 月 日附表1法定代表人信息姓 名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字： 年 月 日附表2董事、监事、经理信息姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_（身份证件复印件粘贴处）姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_（身份证件复印件粘贴处）姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_（身份证件复印件粘贴处）指定代表或者共同委托代理人授权委托书申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记股权出质（设立 变更 注销 撤销）其他 手续。2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年 月日至年 月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签 字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日