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心手术脑保护一、概况据文献报道，体外循环心内直视手术后第一周内，神经功能异常或精神损伤的发生率可高达3060%，6个月内2030%病人仍遗留精神行为减退，其中约有三分之一的病人伴有明显的症状。约有1%的病人伴有永久性神经损害症状。吸入麻醉药可明显抑制神经末梢对胆碱的摄取，以致限制Ach的合成速率。最近研究发现中枢神经系统内烟碱样受体亚型(42)比GABAA和甘氨酸受体更易被氟烷和异氟烷抑制，提示在CPB期间尽量避免用上述二种吸入麻药。5.血糖 术中高血糖比低血糖更易引起脑损害，尤其是在脑缺氧期间，CPB时 应 注 意 控 制 血 糖 低 于11.10mmol/L，对中枢神经系统有保护作用。6.利多卡因 能阻止钠离子内流和钾离子外流，维护内环境稳定所需能量，对维持神经功能有益。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！11