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1、心理咨询过程和技术心理咨询过程和技术第一节第一节 心理咨询心理咨询F心理咨询是一种帮助过程、教育过程和成长过程，这个过程是由若干阶段构成的。F心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的，心理咨询的基本过程包括建立咨询关系建立咨询关系、收集资料、分析诊断、咨询与治疗、结束咨询。2F3 3间接询问间接询问求助者希望得到哪方面的帮求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。助，不可直接逼问。F4 4询问结束后，询问结束后，明确表明态度明确表明态度，是否能，是否能向求助者提供帮助。向求助者提供帮助。F5 5向求助者说明向求助者说明保密保密原则。尊重来访者的原则。尊重来访者的权利和隐私，是咨
2、询心理学家最基本的权利和隐私，是咨询心理学家最基本的职业道德之一。职业道德之一。F心理咨询的保密原则包括下列内容：心理咨询的保密原则包括下列内容：9 保密原则所包括的内容保密原则所包括的内容F（1 1）不不能能在在任任何何场场合合谈谈论论来来访访者者的的隐隐私私，包包括括与与专专业或非专业人员谈话；业或非专业人员谈话；F（2 2）不不能能向向来来访访者者的的亲亲属属、朋朋友友、同同事事、领领导导等等谈谈及及来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；F（3 3）在报刊上）在报刊上不能全文报告不能全文报告来访者在心理咨询中的来访者在心理咨询中的隐私，需要报告典
3、型案例者应注意隐私部分的文字技隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧；巧；F（4 4）除本部门确定的专业人员外，）除本部门确定的专业人员外，不允许不允许任何人查任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门；来访者的行政部门；F（5 5）除除来来访访者者触触犯犯刑刑律律，并并经经公公检检法法机机关关认认定定出出据据证证明外，任何机构和个人明外，任何机构和个人不得借阅不得借阅心理咨询的档案心理咨询的档案10F6 6在向求助者表明可以对他提供心理学帮在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心助
4、之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等问题等等。F7 7说明求助者的权利与义务。确认心理咨说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准，不准建立询师的执业资格、收费标准，不准建立咨询以外的关系，按规定缴费。咨询以外的关系，按规定缴费。F8 8与求助者协商，确定使用哪种咨询方式与求助者协商，确定使用哪种咨询方式11（三）相关知识（三）相关知识F1 1社会交往中第一印象的重要性社会
5、交往中第一印象的重要性F2 2心理咨询的保密原则的重要性心理咨询的保密原则的重要性F3 3危机的处理（自杀监护；攻击监控）危机的处理（自杀监护；攻击监控）F4 4对求助者的问题进行归类。对求助者的问对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题，往往有其相关资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性的的依据依据。12（四）注意事项（四）注意事项F1避免紧张情绪。避免紧张情绪。F2语速把握适中，吐字清楚，避免使用方语速把握适中，吐字清楚
6、，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。明专业术语的内涵和外延。13F3反复说明心理咨询中的保密原则。反复说明心理咨询中的保密原则。特别是对心理测量资料的保密原则，要反特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸说明一旦由咨询人
7、员泄密，求助者有诉诸法律的权利。法律的权利。F4说明心理测量、心理咨询的功能都是有说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。向求助者提供帮助和做任何承诺。14F5不许吸烟，不许做多余的不许吸烟，不许做多余的“下意识下意识”动作动作（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等）。（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、接待来访者之
8、前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。力集中，认真倾听或发问。F求助者明确了上述问题之后，有利于进求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评估求助者此，对集中收集临床资料，准确评估求助者的问题所在是有帮助的。的问题所在是有帮助的。15小结小结F一、第一印象一、第一印象F二、保密原则二、保密原则F三、注意事项三、注意事项F（一）情绪要稳
9、定（一）情绪要稳定F（二）讲话速度要中等（二）讲话速度要中等F（三）要有信心（三）要有信心16F要全面地收集求询及与问题有关的各种要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景，以便决定从何入手去深者的问题背景，以便决定从何入手去深入分析他们的问题。入分析他们的问题。F收集资料是咨询过程中十分重要的环节。收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说，一般来说，收集资料越多，对以后的分收集资料越多，对以后的分析诊断会越有利。析诊断会越有利。收集资料一般采用填收集资料一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。表法、观察法、谈话法、
10、调查法等。F一般而言，应该着重收集下列资料。一般而言，应该着重收集下列资料。二、收集资料17F1.咨询者的基本情况基本情况。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等F2.前来求询的主要问题及要求主要问题及要求。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响，希望得到何种帮助等。F3.求询者的家庭情况家庭情况，如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰、个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。18F4.求询者的现实表现现实表现，包括学习情况、人际关系，参加集体活动时的表现等。F5.成长经历成长经历，要了解求询者从出生到现在的全过程，特别是对有智力障碍、性
11、格障碍与问题行为的求询者尤为重要。F6.身体发育与健康发育与健康状况。如是否得重大疾病，是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。19（一）整理归纳一般资料（一）整理归纳一般资料F可列表填写，可列表填写，附以下提纲附以下提纲,供参考供参考F1、求助者的人口学资料；、求助者的人口学资料；F2、求助者生活状况；、求助者生活状况；F3、婚姻家庭、婚姻家庭；4、工作记录、工作记录；5、社会交往、社会交往；F6、娱乐活动、娱乐活动；7、自我描述；、自我描述；F8、求助者个人内在世界的重要特点、求助者个人内在世界的重要特点；F9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了
12、解到的其它资料，查了解到的其它资料，20（二）整理个人成长史资料（二）整理个人成长史资料F（可列表填写）：（可列表填写）：附以下提纲附以下提纲，供参考。供参考。F1、婴幼儿期、婴幼儿期；F2、童年生活；、童年生活；F3、少年期生活；、少年期生活；F4、青年期；、青年期；F5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价价21（三）整理求助者目前精神、身体和社会（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态工作与社会交往状态附以下提纲附以下提纲，供参考供参考。F1、精神状态；、精神状态；F2、身体状态；、身体状态；F3、社会工作与社会交往；、社会工作与社会
13、交往；22相关知识相关知识F（一）对临床资料的归类、解释与验证。（一）对临床资料的归类、解释与验证。F（二）在这里值得注意的是，不管从哪方（二）在这里值得注意的是，不管从哪方面入手去归纳和解释资料，都有一个先决面入手去归纳和解释资料，都有一个先决条件，那就是资料的可靠性。条件，那就是资料的可靠性。F（三）影响资料可靠性的可能因素。（三）影响资料可靠性的可能因素。F（四）职业倾向对理解资料的影响。（要（四）职业倾向对理解资料的影响。（要求咨询师要全面理解求咨询师要全面理解各种观点）各种观点）23注意事项注意事项F（一）（一）对于对于初学者初学者来说，采集资料属来说，采集资料属于基本功，所以，必须
14、严格按要求操作，于基本功，所以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。不能怕麻烦。F（二）（二）收集资料又是个人思维品质的训收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，以做一日和尚撞一天料间的逻辑关系，以做一日和尚撞一天钟形成良好的思维方式。钟形成良好的思维方式。24F主要任务是从收集和观察到的信息中，主要任务是从收集和观察到的信息中，进行系统分析，找出最重要、最有意义进行系统分析，找出最重要、最有意义的资料，诊断求询者心理问题的类型、的资料，诊断求询者心理问题的类型、性质及其原因等，以便确定咨询目标和性质及其原因等，以便确定咨询目
15、标和采取有效的咨询与治疗措施。采取有效的咨询与治疗措施。F在这一阶段要注意的事项有：在这一阶段要注意的事项有：三、分析诊断25F1.确定求询者是是否否适适宜宜作心理咨询与辅导。F中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的，应推荐给精神医学家治疗。26F2.恰当地使用心理测验。心理测验可恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题，它既可以检验咨询者的初步或问题，它既可以检验咨询者的初步判断是否正确
16、，还可以帮助进一步诊判断是否正确，还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。断分析咨询者的问题。F在使用心理测验时要注意：在使用心理测验时要注意：F（1 1）要正确选用测验量表。）要正确选用测验量表。F（2 2）测验的目的任务要明确。）测验的目的任务要明确。F（3 3）测验要规范操作，以保证测验结果的）测验要规范操作，以保证测验结果的可靠。可靠。F（4 4）要科学地解释测验结果。）要科学地解释测验结果。27F3.3.确确定定求求询询者者的的类类型型、形形成成原原因因及及深深层层心心理理机机制制。求求询询者者有有些些问问题题可可能能包包括括有有精精神神病病症症状状，这这属属于于精精神神病病学学范范畴
17、畴，要要注注意意区区别别。咨咨询询者者对对求求询询者者的的问问题题进进行行辨辨认认，并并对对其其严严重重程程度度予予以以评评估估，特特别别是是对对问问题题的的原原因因进进行行分分析析，必必要要时时可可结结合合心心理理测测量量等等手手段段进进行行诊诊断断和和分分析析。有有时时在在求求询询者者的的问问题题和和症症状状背背后后除除了了表表层层原原因因之之外外，还还有有某某些些更更深深层层的的心心理理机机制制。这这时时咨咨询询者者要要能能透透过过表表面面问问题题或或症症状状，挖掘出深层心理原因。挖掘出深层心理原因。28F这一阶段主要任务是咨询者与求这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上
18、，询者双方在分析诊断的基础上，共同协商和制定心理咨询与辅导共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式的目标。选择咨询与治疗的方式方法，实施咨询与治疗过程。方法，实施咨询与治疗过程。四、咨询与治疗29F最一般的咨询目标有以下几种：最一般的咨询目标有以下几种：F（1 1）协协助助求求询询者者获获得得基基本本的的自自知知，激激发发自自尊尊与自信；与自信；F（2 2）协协助助求求询询者者调调整整认认知知方方式式，重重建建认认知知结结构；构；F（3 3）协协助助求求询询者者调调整整情情绪绪和和行行为为方方式式，改改善善情绪的动力模式；情绪的动力模式；F（4 4）向求询者提供自我心理训练技术
19、和方法；）向求询者提供自我心理训练技术和方法；F（5 5）协协助助求求询询者者家家庭庭、学学校校、社社会会有有关关方方面面，帮助其调整外部环境。帮助其调整外部环境。1.确定咨询目标(第3章P55)30F具体的求询者确定咨询目标时应注意具体的求询者确定咨询目标时应注意:F（1 1）目目标标应应当当是是具具体体的的，有有清清晰晰的的客客观观目标，并有操作性和可测性；目标，并有操作性和可测性；F（2 2）当当求求询询者者提提出出几几个个咨咨询询目目标标时时，要要按轻重缓急排出先后次序来。按轻重缓急排出先后次序来。F（3 3）目标要有层次化，有可行性；）目标要有层次化，有可行性；F（4 4）对对目目标
20、标要要经经常常进进行行评评价价。如如改改变变性性格格内内向向、羞羞于于交交往往的的学学生生性性格格，可可这这样样设设立立小小目目标标系系列列：见见生生人人主主动动打打招招呼呼，回回答答陌陌生生人人问问题题，主主动动与与陌陌生生人人交交谈谈，从从与与一一个个人人交交谈谈逐逐渐渐过过度度到到与与许许多多人人交交谈等。谈等。31F心理咨询与治疗的方式方法多种多样，各心理咨询与治疗的方式方法多种多样，各心理学派的咨询理论都有各自的常用的方心理学派的咨询理论都有各自的常用的方法。法。F选择干预策略。选择干预策略。咨询者与来访者要在评估咨询者与来访者要在评估资料的基础上，选择并安排好行动计划或资料的基础上
21、，选择并安排好行动计划或干预步骤，以使来访者取得预期目标。干预步骤，以使来访者取得预期目标。F制定干预步骤时，重要的是选择那些与问制定干预步骤时，重要的是选择那些与问题及目标相关联的策略方法，而且不要让题及目标相关联的策略方法，而且不要让所选择的策略与来访者的基本信念和价值所选择的策略与来访者的基本信念和价值观相冲突。观相冲突。2.选择咨询与治疗的方法32F（1 1）支持、共情）支持、共情F咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚地对求询者的良和良好的人际关系，通过真诚地对求询者的良好行为予以好行为予以表扬、鼓励和支持表扬、鼓励
22、和支持等方式就可以减等方式就可以减轻其焦虑心理，促进积极的行为增长。轻其焦虑心理，促进积极的行为增长。F（2 2）了解与领悟）了解与领悟F虽然一般人都相信虽然一般人都相信“知道自己在做什么知道自己在做什么”，可，可在有些情况下，人们对在有些情况下，人们对自身行为的深层心理自身行为的深层心理可可能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深层的心理原因，就明确了解决问题的基本方向，层的心理原因，就明确了解决问题的基本方向，即让老师和同学平时多关注他。即让老师和同学平时多关注他。常用的心理咨询方法33F（3 3）训练与学习）训练与学习F一般来说，主动前来咨询的心理
23、困扰的程度一般来说，主动前来咨询的心理困扰的程度是比较严重的，特别是一些行为障碍问题，是比较严重的，特别是一些行为障碍问题，光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此，光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此，需要经过一段时间慢慢地去需要经过一段时间慢慢地去学习、训练、矫学习、训练、矫正。正。F（4 4）促进自然痊愈与成长）促进自然痊愈与成长 F通过咨询者的帮助和周围通过咨询者的帮助和周围人际关系的改善人际关系的改善，来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验里们有
24、机会成长，从过去的经验里积累新经验积累新经验，从新的知识里获取克服困难的本领。从新的知识里获取克服困难的本领。34F根根据据问问题题性性质质及及其其环环境境的的联联系系，还还有有求求询询者者自自身身条条件件、能能力力、经经验验等等，结结合合既既定目标，设计咨询方案。定目标，设计咨询方案。F咨咨询询活活动动的的学学说说、时时间间安安排排、会会见见次次数数，在在各各个个环环节节上上所所应应进进行行的的活活动动及及达达到到的的标标准准，咨咨询询过过程程中中可可能能出出现现的的问问题题及及解解决办法。决办法。F咨咨询询方方案案的的确确立立应应是是双双方方探探讨讨、协协商商拟拟订的，至少要求询者的认可和
25、同意。订的，至少要求询者的认可和同意。3.设计咨询方案并予以实施35F咨询方案确立之后，就要采取行动方案。咨询方案确立之后，就要采取行动方案。F在此过程中，既可以在此过程中，既可以提指导性的建议提指导性的建议，也可，也可以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措施的。施的。F有些问题可以当场解决，有些问题可以带回有些问题可以当场解决，有些问题可以带回去由求询者去由求询者自行解决自行解决，一些复杂心理障碍的，一些复杂心理障碍的矫治要矫治要多次多次咨询与治疗，才能逐渐解决。咨询与治疗，才能逐渐解决。F在实施过程中，咨询者要鼓励和帮助求询者在实施过程中，咨询者要鼓励
26、和帮助求询者实践新行为，才会突破原有行为障碍，才会实践新行为，才会突破原有行为障碍，才会有积极的情绪体验，达到预定的咨询目标。有积极的情绪体验，达到预定的咨询目标。36F主要任务是对咨询与辅导情况作一主要任务是对咨询与辅导情况作一小结，帮助求询者就其问题解决情小结，帮助求询者就其问题解决情况作以归纳，如检查目标实现情况，况作以归纳，如检查目标实现情况，指出求询者的进步成绩和需要注意指出求询者的进步成绩和需要注意的问题。的问题。F一般可以按下述三个步骤结束咨询一般可以按下述三个步骤结束咨询五、结束咨询 37F1.1.综合所得资料，作综合所得资料，作结论性解释结论性解释。F在咨询结束之前，咨询者对
27、求询者作在咨询结束之前，咨询者对求询者作一次全面性的研究、探讨，综合所得材一次全面性的研究、探讨，综合所得材料，作结论性解释，使前来求询的中小料，作结论性解释，使前来求询的中小学生对自己有更清楚的认识，以便应付学生对自己有更清楚的认识，以便应付将来的心理生活。将来的心理生活。F这种综合性的评语、建议，容易使求这种综合性的评语、建议，容易使求询者铭记在脑子里，可以诱导他今后的询者铭记在脑子里，可以诱导他今后的行为方式，帮助他不断成长。行为方式，帮助他不断成长。38F2.2.为迁移和为迁移和依赖自我依赖自我作准备作准备。F心理咨询结束阶段，咨询者有意识心理咨询结束阶段，咨询者有意识地引导来访者将咨
28、询中得到的对某地引导来访者将咨询中得到的对某一事物的认识扩展到其它事物，帮一事物的认识扩展到其它事物，帮助来访者真正掌握在咨询中学到的助来访者真正掌握在咨询中学到的知识，以便在日后脱离咨询者的情知识，以便在日后脱离咨询者的情况下，自己仍能应付周围环境，自况下，自己仍能应付周围环境，自行处理所遇到的行处理所遇到的“难题难题”。39F3.3.帮助求询的帮助求询的愉快自然地结束愉快自然地结束咨询。咨询。F心理咨询过程可能使求询者对咨询者产生喜心理咨询过程可能使求询者对咨询者产生喜欢、依赖的情感，因此，在结束咨询时要考欢、依赖的情感，因此，在结束咨询时要考虑采取特定的方法：虑采取特定的方法：F（1 1
29、）告诉求询者，相信他已经能够依靠自）告诉求询者，相信他已经能够依靠自己的力量解决自己的问题，让他在一段时间己的力量解决自己的问题，让他在一段时间内锻炼和考验自己，并鼓励他勇敢地去面对内锻炼和考验自己，并鼓励他勇敢地去面对人生中的挫折。人生中的挫折。F（2 2）采取逐渐结束的方法，即渐次减少会）采取逐渐结束的方法，即渐次减少会谈次数。谈次数。F（3 3）明确决定停止日期，等咨询结束后，）明确决定停止日期，等咨询结束后，隔一段时间，再让他来进行短时会谈，追踪隔一段时间，再让他来进行短时会谈，追踪其结束咨询后的适应情况其结束咨询后的适应情况。40F心理咨询不仅是一项工作和技术，也心理咨询不仅是一项工
30、作和技术，也是一门科学和艺术。所以，在具体操是一门科学和艺术。所以，在具体操作过程中既要遵循一般的程序和方法，作过程中既要遵循一般的程序和方法，同时还要灵活、变通方式，并在实践同时还要灵活、变通方式，并在实践中不断探索和创新，才会增强实效性，中不断探索和创新，才会增强实效性，实现中小学生心理健康教育的最终目实现中小学生心理健康教育的最终目标。标。41心理访谈解说词(参考)F让生活失去色彩的，不是伤痛，而是内让生活失去色彩的，不是伤痛，而是内心世界的困惑；心世界的困惑；F让脸上失去笑容的，不是磨难，而是禁让脸上失去笑容的，不是磨难，而是禁闭心灵的缄默；闭心灵的缄默；F没有谁的心灵永远一尘不染。没有谁的心灵永远一尘不染。F战胜自我，拥抱健康；沟通，消除隔膜；战胜自我，拥抱健康；沟通，消除隔膜；交流，敞开心扉；真诚，融化壁垒；心交流，敞开心扉；真诚，融化壁垒；心理访谈，健康人生，从心开始理访谈，健康人生，从心开始 咨询咨询.doc.doc42