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1、循证医学循证医学(讲课讲课)11/3/2022n n6、首先提出广义循证观的是（）教授n nA王家良n nB李幼平n nC王吉耀n nD刘鸣11/3/2022n n7、三大重要慢性病是指n nA传染病、营养缺乏病、寄生虫病n nB肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病n nC外伤、呼吸系统疾病、炎症、损伤中毒n nD消化系统疾病、内分泌营养和代谢病、精神障碍11/3/2022n n8、1948年英国领导开展了世界上第一个临床随机对照试验(RCT)，肯定了（）治疗肺结核的疗效n nA异烟肼n nB链霉素n nC利福平n nD乙胺丁醇 11/3/2022n n9、Meta分析是（）年由心理学家Glass首次提
2、出的统计学方法n nA1976n nB1982年n nC1987n nD1992年11/3/2022n n10、循证医学就是n nA系统评价n nBMeta-分析n nC临床流行病学n nD最佳研究证据、临床经验，病人价值的有机结合11/3/2022n n11、循证医学实践的核心是n nA素质良好的临床医生n nB最佳的研究证据n nC临床流行病学的基本方法和知识n nD患者的参与及合作必要的医疗环境和条件11/3/2022n n12、循证医学实践的主体是n nA医生n nB最佳证据n nC患者n nD医疗环境11/3/2022n n13、循证医学实践服务的主体是n nA医生n nB最佳证据n
3、 nC患者n nD医疗环境11/3/2022n n14、某一筛检方法在相同条件下重复测量同一受试者时，所获结果的一致性称为n nA信度n nB效度n nC串联n nD并联11/3/2022n n15、测量值与实际值相符合的程度，称为n nA信度n nB效度n nC串联n nD并联11/3/2022n n16、脉搏（次min）、身高（cm）、体重（Kg）等资料为n nA数值变量资料n nB分类变量资料n nC等级资料n nD半定量资料11/3/2022n n17、A、B、AB、O血型等资料为n nA数值变量资料n nB分类变量资料n nC等级资料n nD半定量资料11/3/2022n n18、被
4、誉为循证医学之父的是n nADavid Sackettn nBGlassn nCFibigern nDGold Berger11/3/2022n n19、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为n nA多个质量可靠的大样本随机对照试验所作的系统评价n nB单个的大样本随机对照试验n nC队列研究n nD病例对照研究11/3/2022n n20、Meta分析本质上是一种n nA观察性研究n nB临床试验n nC理论性研究n nD现场试验11/3/2022n n21、Meta-分析在合并各个独立研究结果前应该进行n nA相关性试验n nB异质性检验n nC 回归分析n nD标准化11/3/2022n
5、n22、异质性检验的目的n nA评价研究结果的不一致性n nB检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）n nC评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性n nD增加统计值效能11/3/2022n n23、Meta-分析中敏感性分析主要用于n nA控制n nB检查偏倚n nC评价的偏倚大小n nD计算偏倚的大小11/3/2022n n24、发表偏倚是指n nA A有有“统计学意义统计学意义”的研究结果较的研究结果较“无统计学意义无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大n nB B世界上几个主要的医学文献检索库主要来自发世界上几个主要的医
6、学文献检索库主要来自发达国家，发展中国家比例很小达国家，发展中国家比例很小n nC C研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否某些研究的纳入与否n nD D研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚响而引入的偏倚11/3/2022n n25、失效安全数主要用来估计n nA发表偏倚n nB文献库偏倚n nC纳入标准偏倚n nD筛选者偏倚11/3/2022n n26、在化学实验中必须要有（）才能确实反映实验变化，表达实验结果n nA空白对照实验n nB自身对照实验n nC相互对照实验n nD条
7、件对照实验11/3/2022n n27、实验中由于无关变量而引起的实验结果和变化n nA自变量n nB因变量n nC无关变量n nD干扰变量 11/3/2022简简 答答 题题11/3/2022n n1、循证医学实践的目的有哪些？n n（1 1）弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提）弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据供依据n n（2 2）提供可靠的诊断依据）提供可靠的诊断依据n n（3 3）帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治）帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施疗措施n n（4 4）分析和应用促进患者康复的有利因素，改善）分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和
8、提高生存质量患者预后和提高生存质量n n（5 5）提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进）提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化管理决策科学化11/3/2022n n2、循证医学实践的意义有哪些？n n（1）有利于我国卫生决策的科学化n n（2）提高医药行业的市场竞争力n n（3）提高医疗服务的水平和质量n n（4）有利于普及医学知识n n（5）促进医生自律维权11/3/2022n n3、循证医学与传统医学的区别有哪些？11/3/2022n n4、循证医学实践的步骤有哪些？n n（1）提出问题n n（2）研究证据的来源与检索n n（3）严格评价证据；n n（4）应用证据指导决策n
9、 n（5）通过实践进一步提高。11/3/2022n n5、循证医学实践应注意的问题n n（1）实践循证医学须避免绝对化n n（2）循证医学证据并不都是可靠的n n（3）循证医学不能脱离临床实际11/3/2022n n6、循证实践案例分析的步骤有哪些？n n（1）临床问题n n（2）文献检索n n（3）文献评阅n n（4）结果处理n n（5）后效评价n n（6）参考文献11/3/2022n n7、Meta分析的基本步骤有哪些？n n（1）提出问题，制定研究计划n n（2）检索资料n n（3）选择符合纳入标准的研究n n（4）纳入研究的质量评价n n（5）提取纳入文献的数据信息n n（6）资料的统
10、计学处理11/3/2022名名 词词 解解 释释11/3/2022n n1、循证医学 为寻求证据的医学，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的了最好的研究依据，即最可靠的医学证据，并根据医生的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，通过三者的结合制定完整的医学方案。11/3/2022n n2、Meta-分析 又称荟萃分析，具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。11/3/2022n n3、医疗保密 通常是指医生在医疗活动中不向他人泄漏有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的、绝对的。11/3/2022n n4、临床依从性 是指患者执行医疗措施的程度。产生不依从性的原因：病人方面、医疗方面（药物、疗法等）、其他原因。11/3/2022n n5、正确指数 也称约登指数，是灵敏度和特异度之和减去1。正确指数（灵敏度十特异度）1 l（假阳性率十假阴性率）。11/3/202211/3/202211/3/202211/3/202211/3/202211/3/202211/3/2022结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！51