《2022年正式版-版-江苏省三级综合医院医疗技术水平标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年正式版-版-江苏省三级综合医院医疗技术水平标准.docx(50页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选学习资料 - - - - - - - - - 江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2022 版)1、三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)专科一般科室重点科室一 、 内 科1 、 心 血 管 内科1、心脏亚极量负荷试验;1、设立心脏监护室(CCU ),开展中心监护(开展有创血流淌2、顽固性心律失常的诊治(动态心电图、室上性心律失常电力学检测等);生理检查和导管射频消融);2、直立倾斜试验;3、埋藏式心脏起搏植入术(双腔);3、核素心肌显影;4、经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA )(球囊扩张)及支4、顽固性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入架置入治疗
2、;治疗);5、经皮左右心导管检查;5、ICD 植入术;6、先天性心脏病介入治疗(经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术,室间隔缺损皮动脉导管未闭封堵术);封堵术);7、高血压急诊抢救;7、主动脉内气囊反搏术;8、高血压的诊治(包括24 小时动态血压监测、高血压规范化8、经食管心脏超声检查;治疗);9、三腔起搏器植入术(CRT);9、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治;10、开展冠状动脉旋磨术;10、慢性心功能不全的规范化诊治;11、急诊床边心脏超声检查;11、急性心功能不全的抢救;12、冠状动脉内超声、FFR;12、经胸心脏超声检查;13、冠状动脉粥样硬化性心脏
3、病的规范化诊治;14、急性心肌梗死的规范化诊治;急性心肌梗死的急诊介入治疗;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室1、支气管哮喘和慢性堵塞性肺病(COPD )分级与规范化治1、设立独立单元的呼吸重症监护室(RICU ),开展有创和无疗;创通气技术治疗呼吸衰竭;2、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用;2、呼吸介入诊断与治疗(开展经支气管镜纵隔及肺门淋巴结活2 、 呼3、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗;检技术、经支气管镜电治疗技术、气道支架植入技术、经支气4、自发性气胸的诊断与治疗;管肺活检技术、经
4、支气管镜冷冻治疗术等);5、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗;3、设立睡眠呼吸障碍疾病的诊疗室;吸内科6、肺功能检查;4、经内科胸腔镜诊治胸膜相关疾病;7、纤维支气管镜检查;5、开展气道炎症无创性评判技术(呼出气NO 检测、呼出气冷8、血液气体及酸碱平稳检测;凝物检测等);9、充满性间质性肺病的鉴别诊断与治疗;10、肺血管病的诊断与治疗;1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病;2、急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及1、慢性胰腺炎的诊断与治疗;2、难治性炎症性肠病的诊断与治疗;其并发症的才能;3、消化系统肿瘤的早期诊断;EMR 和3、消化道大出血的诊治;消化道大出血的综
5、合抢救;急诊内4、消化管早期肿瘤的内镜下治疗(内镜下黏膜切除术镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,其内镜下粘膜剥离术ESD);他缘由出血的内镜下止血治疗);4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗;5、治疗性 ERCP 术:十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管碎石、取石术;内镜下胆管、胰管支架置入引流术;3 、 消5、肝硬化并发症的诊断与治疗;6、超声内镜检查及EUS-FNA 相关技术;6、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作;7、开展胃肠道动力疾病的特别检查(食管、肛直肠压力测定)化内科7、开展内镜下治疗:内镜下取异物;内镜下息肉治疗(圈套及相关治疗;摘除术及电灼术);食管狭窄扩张及支架置入
6、术;8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术(POEM);8、开展肝穿刺诊断与治疗;9 、胃肠起搏术(慢性便秘、功能性消化不良、胃轻瘫的治疗); 10、生物反馈治疗术(慢性便秘及功能性排便障碍的治疗);11、可选工程:开展胶囊内镜或小肠镜检查;腹腔动脉造影及 肝动脉栓塞术(可与放射介入科协作);开展腹腔镜检查或胆名师归纳总结 道子母镜检查;Tips 术;第 2 页,共 29 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室1、各种贫血的鉴别诊断缺铁性与慢性病性,溶血性,巨幼细1、急性白血病的现代诊断水平(MICM )及规范化、分层治胞性等 ;疗;
7、免疫标记表达、免疫组化、染2、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗;2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平3、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗;4、骨髓增生反常综合征的诊断和规范化治疗;色体 及规范化治疗;(免疫组化可由病理科供应技术支持)3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗;4 、 血5、血小板削减性紫癜的诊断和规范化治疗;4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗;6、各种白血病的诊断和规范化治疗;5、院内拥有细胞单采及血浆置换设备和常规应用;液内科7、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗;6、具有净化病房,能开展造血干细胞移植及移植后并发症的处理 15 例/年;7、具有 MICM 诊断的独
8、立试验室;8、骨髓增殖性肿瘤(MPN )诊断与规范性治疗;9、骨髓增生反常综合征的诊断和规范化治疗;10、多发性骨髓瘤的诊断、预后分层及规范化治疗;1、单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减及各种甲状腺炎诊断、鉴别 诊断与治疗;1、甲状腺细针穿刺及细胞病理学检查;2、甲状腺 ECT 扫描;5 、 内2、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗;3、具备糖尿病训练治理的条件;糖尿病训练专职护士;能开展3、1 型和 2 型糖尿病的的诊断、鉴别诊断和治疗;能够识别特糖尿病强化治疗和血糖连续监测;开展糖尿病患者慢病治理;殊类型糖尿病;4、能胜利抢救各类内分泌疾病危重症(甲状腺危象、黏液性水4、妊娠糖尿病的筛查
9、、诊断和处理;肿昏迷、甲亢性心脏病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性5、代谢综合征的诊断、各相关组份的识别和治疗;高渗综合征、乳酸酸中毒等);6、骨质疏松症的诊断、鉴别诊断和治疗;5、低血糖的病因诊断(包括胰岛细胞瘤)的诊断和治疗;分泌科7、甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖6、下丘脑垂体性疾病:垂体瘤(有功能和无功能垂体瘤)的诊尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒、断和治疗:垂体性侏儒的诊治;垂体前叶功能减退及其危象的痛风的识别和处理;诊治;尿崩症的诊断、鉴别诊断和治疗;8、围手术期高血糖及甲状腺疾病的处理;9、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治;10、低钾血症、高钾
10、血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别7、肾上腺疾病:醛固酮增多症、库欣综合症、嗜铬细胞瘤、先 天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与治疗;肾上腺皮质激素的合理使用;名师归纳总结 诊断和治疗;1)促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素8、性腺疾病:性发育反常和性腺功能减退的病因诊断和正确处第 3 页,共 29 页11、内分泌相关检查:(理;性早熟的识别和治疗;多毛的鉴别诊断;闭经、泌乳、- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室( T3、 T4、 FT3 、FT4 )及甲状腺自身抗体(TRab、 TGab 、PCOS 的诊断和鉴别诊
11、断;ACTHTPOab)检查的临床意义;(2)甲状腺摄碘率检查的意义;9、甲状旁腺功能亢进和减退的诊断、鉴别诊断和治疗;佝偻病(3)葡萄糖耐量试验及胰岛素、C 肽释放试验的检查流程及意的诊断和处理;义;( 4)皮质醇( F)及促肾上腺皮质激素(ACTH )结果判10 、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位定;( 5)性激素检测临床意义;(可由检验科支持)综合征;12、垂体瘤的诊断、鉴别诊断及治疗;13、肾上腺疾病的诊断、鉴别诊断及治疗;14、甲状腺乳头状癌术后规范化替代治疗、随访和治理;15、妊娠期亚临床甲减规范化筛查和诊治;16、高尿酸血症规范化诊治;11、多发性内分泌肿瘤综合征的诊
12、断和处理;自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理;12、内分泌相关检查及功能试验:(1)胰岛自身抗体,垂体激素,甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素(皮质醇)、肾素-血管紧急素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D ;( 2)胰岛素低血糖试验 /精氨酸兴奋试验、LHRH 兴奋实验、葡萄糖抑制试验、地塞 M 松抑制试验、立卧位试验、盐水负荷试验等;(3)内分泌影像学检查:核素显像、超声、CT或 MRI ;( 4)DEXA 测定骨密度;(5)糖化血红蛋白解读;( 6)糖尿病并发症筛查;(可由检验科支持)13、甲状腺相关性突眼规范化诊治;14、代谢性骨病的诊断原就、鉴别诊断和治疗;6 、 肾
13、1、血尿的诊断及鉴别诊断;1、肾小球、肾小管疾病的病因、病理诊断及治疗;2、蛋白尿的诊断及鉴别诊断;2、肾血管疾病的诊断及治疗;3、原发性肾小球疾病的诊治;3、能建立长期血管通路,包括动静脉内瘘术,人工血管移植动4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜静脉造瘘术、中心静脉长期导管留置术等;性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、狼疮性肾炎、系统性血管4、具有血液净化室,除能开展常规血液透析、血液灌流外,仍炎、乙肝相关性肾炎等;能开展连续性血液净化技术,血浆置换等多种血液净化技术;脏内科5、肾小管 -间质性疾病的诊治:急、慢性间质性肾炎,肾小管5、同位素肾小球滤过率测定,尿蛋白电泳,尿轻链蛋
14、白测定、酸中毒;血和尿液单克隆免疫球蛋白和轻链测定;6、尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱 炎);7、急性肾损耗的诊治;6、开展 CKD 患者慢病治理;名师归纳总结 8、慢性肾脏病的诊断、鉴别诊断,CKD3-4 期的治疗;第 4 页,共 29 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室9、血液净化技术:能常规开展血液透析和腹膜透析、血液灌 流10、试验室:肾小球滤过功能(内生肌酐清除率,eGFR)、肾小管功能检查(尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能)、尿红细胞形状学检查、尿蛋白定量分析;(可由检验科支持)1、具有四周神经系统疾病、
15、中枢神经系统疾病、自主神经障1、经国家卫生计生委、SFDA 批准的国家药物临床试验机构神碍和骨骼肌疾病诊断、鉴别诊断才能;经内科专业组;2、具有对急性意识障碍、颅内高压症、急性呼吸肌麻痹、癫 痫连续状态诊断、鉴别诊断和急诊处置才能,常规开展静脉溶栓;3、有独立的神经功能检查室;(包括神经电生理:脑电、肌2、科内至少有独立的三个亚临床专业组,有自己争论课题,人 才梯队和专病门诊;3、常规进行脑血管病相关的神经介入治疗;(如能进行动、静 脉溶栓、机械取栓、血管成形等技术)7 、 神电、诱发电;神经超声:TCD 、颈部血管超声)M 那、4、有自己独立的神经电生理室、神经心理检查室和神经内科实CSF
16、的4、有进行脑脊液常规检查以及病原学检查、细胞学检查及相验室;(可完成肌电图、脑电图、诱发电位、视频脑电图、睡经内科关免疫学检查的基本条件;眠脑电、动态脑电监测的分析诊断,可完成颅内血管、颈部血5、能进行常规抗癫痫药物血浓度检查;(大仑丁、鲁管超声评估、有专人进行熟悉及心理量表检查,能进行卡马西平、丙戊酸钠)特别病原学如真菌、结核菌以及一般感染致病菌的检测和相关6、病区是独立的神经护理单元,有独立的神经内科医师值 班;7、具有培育高校本科生的带教才能,是相关医学院本科生实 习带教的基地;免疫学或反常蛋白检测)5、病区至少有三个独立的护理单元,其中一个是与神经重症监 护或卒中单元相关的结构;6、
17、常规开展肌肉活检,能够开展四周神经和脑组织活检;7、常规开展神经功能影像检查,以用于神经系统疾病的诊断;8 、 风1、常见风湿病诊断及规范化治疗;(系统性红斑狼疮、类风1、疑难少见危重风湿免疫病的诊治(狼疮脑病、难治性类风湿湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞削减、结缔湿 免 疫统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、Behcets 病、骨关组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发科节炎、痛风、成人Still 病);性胆汁性肝硬化症);2、常见风湿病急诊处理(重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮 病、血管炎);2、帮助检查
18、及试验室检查:( 1)较全面的自身抗体检测:抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗名师归纳总结 3、风湿病帮助检查和试验室检查:影像学检查,常规免疫学体、抗 CCP 抗体、抗线粒体抗体、抗M2 抗体;第 5 页,共 29 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室(血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子测定)、自身抗体( 2)干燥综合征的唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素显像、同位(ANA 、ENA )、 HLA-27 ;(可由检验科支持)素扫描;( 3)血管炎 DSA 检查;( 4)高辨论率 CT 检测肺间质病变;( 5)超声心动图检测肺动脉高压;( 6)C
19、T 和/或 MRI 关节检查;IgG4 检测;( 7)IgG4 相关疾病的( 8)多肌炎及皮肌炎的肌电图及肌肉活检术检查;( 9)狼疮肾炎及血管炎的肾活检术;( 10)类风湿关节炎的高频超声检查;( 11)慢性关节炎的关节腔穿刺术;3、生物制剂治疗风湿免疫病;4、血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病;1、开展老年综合评估(躯体功能状态评估、养分状态评估、智力及精神心理状态评估、衰弱评估、跌倒评估、共病评估、1、有独立的多器官功能衰竭监护室,开展血流淌力学及呼吸功 能监护系统、机械通气和床边血液净化技术;9、老多重用药评估、社会支持评估);2、独立开展老年疑难危重症和专科疾病的诊治(至少开展4 项2
20、、常见老年病的规范化诊治(至少开展6 项以上)以上)(1)急性冠脉综合征和心功能不全的诊治;( 1)老年重症感染性疾病的诊治;(2)老年房颤的规范化诊治;( 2)多器官功能衰竭的诊治;(3)高血压规范化诊治;( 3)进行疑难复杂心脑血管病诊治,常规开展静脉溶栓;(4)慢性堵塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗;( 4)老年肿瘤的个体化治疗,包括化疗、靶向治疗等;年医学(5)急性和慢性呼吸衰竭的诊治;( 5)开展胃肠道动力疾病的相关治疗;科(6)老年消化系统常见病的诊治( 6)甲状腺结节和肿瘤的诊治;(7)代谢综合征的诊断、各相关组份的识别和治疗;( 7)老年肌少症的诊治;(8)骨质疏松症的诊断
21、、鉴别诊断和治疗;( 8)老年急性肾损耗、慢性肾病的诊治;(9)糖尿病强化治疗,能胜利抢救糖尿病酮症酸中毒、糖尿 病非酮症性高渗综合征;3、独立开展相关诊疗技术( 1)无创和有创机械通气;(10)老年常见肿瘤的综合治疗;(11)老年前列腺良性增生症的合理治疗( 2)血液透析和 /或腹膜透析等;( 3)开展肾小球滤过功能检查和评估;名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室(12)老年性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病的诊治;( 4)颅内、颈部血管超声评估;( 5)有专人进行认知及心理量表检查;( 6)埋藏式
22、心脏起搏植入术;1、肝部分切除术;1、规章性右 /左半肝切除术;2、胰体、尾切除术;2、胰十二指肠切除术;3、重症急性胰腺炎引流术;3、高位胆管癌根治术;4、门脉高压症门奇断流术;4、胆囊癌根治术;5、胆总管探查、胆肠内引流术;5、甲癌根治术;(颈淋巴结清扫术)二 、 外1 、 普6、胆总管囊肿切除术;6、乳腺癌各型保乳手术;7、脾切除术;7、全结肠切除术;8、乳腺癌根治术;8、腹腔镜胃、结、直肠切除术、脾切除术、疝修补术;9、甲状腺部分切除术;9、联合脏器切除;(如胃癌合并胰腺切除、胰体尾合并结肠、通外科10、胃癌根治术(包括全胃切除术);肾脏切除、肝脏切除)11、右 /左半结肠切除术;10
23、 、庞大腹膜后肿瘤切除术(直径10cm )或特别类型肿瘤如12、直肠癌根治术;嗜铬细胞瘤等;13、腹腔镜胆囊、阑尾切除术;11、双镜联合,消化道肿瘤切除;科14、腹腔镜腹腔探查;12、乳腺癌前哨淋巴结活检术15、胆道镜检查及取石术;13、甲状旁腺手术16、无张力疝修补术;17、甲状腺次全切除术;名师归纳总结 2 、 心1、肺叶及全肺切除术;1、重症胸部外伤的救治;第 7 页,共 29 页2、食管及贲门部手术;2、肺减容手术;3、纵隔肿瘤手术;3、气管外科手术(主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖4、胸壁肿瘤切除;状切除术);胸外科5、胸壁畸形矫治术;4、结肠或空肠代食管术;6、常见胸部创伤救
24、治;5、庞大胸壁肿瘤切除及整形术;7、房间隔缺损矫治术;6、胸腔和纵隔庞大肿瘤切除术;8、室间隔缺损矫治术;7、复杂性先天性心脏病手术矫治;- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室9、部分房室隔缺损矫治术;10、部分肺静脉异位引流矫治术;11、缩窄性心包炎心包剥脱术;8、重症心脏瓣膜置换术及瓣膜成形术;( 1)危重心脏瓣膜置换术;(庞大左室,小左室,心脏恶液 质, EF45%)12、心脏瓣膜置换术;13、心房粘液瘤摘除术;14、冠状动脉搭桥术;15、胸外科胸腔镜三级手术;( 2)联合心脏瓣膜置换术;( 3)瓣膜成形术等;9、各型胸主动脉瘤
25、及主动脉夹层手术(含腔内隔绝术、全主动 脉弓置换术、各种类型的主动脉根部替换手术);16、胸腔镜交感神经链切断术;1、骨盆、髋臼骨折切开复位内固定术;2、四肢骨折切开复位内固定术;10 、各种类型的冠状动脉旁路移植术和冠心病合并症(室间隔 穿孔、二尖瓣关闭不全、室壁瘤)的手术治疗;11、胸腔镜下普胸和心血管外科手术;( 1)胸腔镜肺叶切除术、肺楔形切除术、肺段切除术、支气管 成形术;( 2)胸腹腔镜联合食管癌根除术;( 3)胸腔镜胸腺扩大切除术 +肺动脉袖式成形术;( 4)胸腔镜漏斗胸矫治术(可选);( 5)胸腔镜下食管癌根治术;( 6)胸腔镜下房、室缺修补术,胸腔镜下瓣膜置换术、胸腔镜 下房
26、颤矫治术等;12、心脏移植(可选);13、纵隔镜外科手术治疗;14、食管超声下经皮(经胸)先心病(房缺、室缺、动脉导管 未闭)封堵术;1、复杂骨盆、髋臼骨折的手术治疗;2、严峻关节畸形的人工关节置换术;名师归纳总结 3 、 骨3、人工股骨头置换术;3、人工关节翻修术;第 8 页,共 29 页4、膝关节镜下半月板成形术;4、膝关节镜下前、后交叉韧带重建术;科5、膝关节镜下滑膜切除术;5、人工椎体植入手术;(含Cage 椎间融合)6、脊柱骨折的手术治疗;6、微创脊柱外科手术;7、颈椎病的手术治疗;7、脊柱畸形矫形术;(各种缘由)- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - -
27、 - 专科一般科室重点科室8、脊柱结核的手术治疗;8、脊柱肿瘤的手术治疗;9、肢(指、趾)再植术;9、四肢骨不连的手术治疗;10、四周神经损耗(缺损)的修复术;10、带血管复合组织移植术;11、下腰椎退变性疾病手术治疗;11、骶骨肿瘤切除术、骨盆肿瘤切除术;4 、 神1、颅脑损耗的各种手术;1、神经内窥镜帮助下的各种手术;4cm 以上者达2、常见脑肿瘤手术(脑膜瘤、胶质瘤);2、听神经瘤切除术(面神经保留率:肿瘤直径3、垂体肿瘤切除术(经额、经蝶手术);1/2 以上;肿瘤直径4cm 以下达 2/3 以上);4、功能性神经外科手术;3、髓内肿瘤切除术;5、血管内介入术;4、神经导航引导下肿瘤切除
28、术;经外科6、常见颅内动脉瘤夹闭术;5、岩斜区肿瘤切除术;7、常见颅内脑血管畸形切除术;6、海绵窦区域肿瘤切除术;8、常见椎管内肿瘤切除术;9、各种不同先天性畸形手术;10、各种不同类型高血压脑出血手术;5 、 烧1、重度烧伤治愈率在70%以上;特重烧伤治愈率在60%以1、重度烧伤治愈率在80%以上;特重烧伤治愈率在70%以上;上;LD50 :烧伤总面积大于85%;三度烧伤面积大于60%;LD50:烧伤总面积大于70%;三度烧伤面积大于40%;2、重度吸入性损耗治疗,治愈率80%以上;2、轻、中度吸入性损耗治疗,治愈率90%以上;3、严峻电烧伤截肢术及皮瓣修复术;3、电烧伤治疗;4、严峻感染、
29、脓毒症、多器官功能衰竭的诊断和治疗;4、补液复苏抗休克治疗;5、烧伤重症监护(有独立的烧伤重症监护室);5、烧伤感染治疗;6、显微外科游离皮瓣修复技术;伤科6、焦痂切开减压术;7、自异体皮混合移植(或微粒皮移植)技术;7、切(削)痂术;8、烧伤后瘢痕挛缩畸形整形术,烧伤晚期严峻功能障碍功能重8、自体皮片移植术(邮票状、网状、Meek 植皮);建术;9、带蒂皮瓣移植术;9、烧伤浸浴治疗(有相应创面水疗设施);10、慢性伤口诊治;10、瘢痕光电治疗;11、有烧伤康复治疗室,配备有专业康复(烧伤)治疗师和康 复护士,以及烧创功能与创面康复相关设备与材料;名师归纳总结 - - - - - - -第 9
30、 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室1、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤(表浅性)电切 术;2、输尿管镜诊疗技术;1、经皮肾镜诊疗技术;2、输尿管软镜诊疗技术;3、腹腔镜下复杂性保留肾单位手术、前列腺癌根治术、根治性3、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、肾上腺腺 瘤切除术;4、经皮肾穿刺造瘘术、输尿管造瘘术;膀胱切除术;4、活体供肾切取、同种异体肾移植术(可选);5、合并腔静脉瘤栓的肾癌根治术、复杂性肾上腺肿瘤切除术;6 、 泌5、输尿管、肾盂、肾实质切开取石术;6、复杂性尿道狭窄修复技术;6、根治性肾癌切除术(开放)、前列腺癌根治
31、术(开放)、7、腹膜后淋巴结、盆腔淋巴结清扫术(开放或腹腔镜);根治性膀胱切除术+尿流改道术(开放)、肾肿瘤保留肾单位8、尿流淌力学检查;手术(开放);9、复杂膀胱阴道瘘修复手术;(可选)尿外科7、尿道狭窄手术修复;10、精索静脉曲张微创手术,精道疾病微创手术;8、体外冲击波碎石术;11、经尿道前列腺剜除术;9、尿流率测定、尿流淌力学检查(可选);12、腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位膀胱术;10、腹腔镜下根治性肾癌切除术、前列腺癌根治术、根治性膀13、阴茎假体植入术;(可选)胱切除术 +尿流改道术、肾肿瘤保留肾单位手术;14、腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术;15、精囊镜检查及镜下治疗;16、腹腔镜
32、下输尿管肾盂连接部狭窄成形术;17、3D 腹腔镜或机器人帮助腹腔镜手术在泌尿系统疾病中的应 用;(可选)7 、 整1、皮片移植术;1、游离皮瓣移植术及显微外科技术的应用;2、局部皮瓣及带蒂组织瓣(肌瓣)移植;2、颅颌面畸形的整复;3、皮肤软组织扩张术;3、复杂体表器官的再造(例如全耳郭、全鼻、乳房、阴茎或阴4、瘢痕挛缩畸形的整复;道、拇指等器官的再造,开展的技术工程涵盖以上工程两项或5、皮肤软组织缺损的修复;两项以上);形外科4、复杂体表肿瘤、先天性畸形、软组织缺损的治疗;6、部分体表器官的再造(例如鼻、耳郭、唇、眉再造及阴道再造等);5、乳房整形、再造技术;7、常规美容外科手术(例如眼、鼻、
33、除皱、脂肪抽吸术、隆6、内窥镜技术的应用;乳术等);7、难治性创面的综合治疗;8、常见体表肿瘤及皮肤病变的治疗(例如血管瘤、神经纤维8、全身两个部位以上的大范畴吸脂术及颗粒脂肪移植技术;名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 29 页精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科室瘤、皮肤软组织肿瘤等);9、颌面美容外科技术;9、常见先天及后天继发畸形的治疗(例如唇、腭裂、多指、并指、上睑下垂、尿道下裂等);10、微整形技术;11、设备:便携式多普勒探测仪、床边监护设备、吸脂设备10、疑难复杂美容手术及美容二次修复手术;11、专科设备:颅颌面部整形美容专
34、用微动力系统;显微外科 器械及设备;电动取皮刀、内窥镜系统等;整形美容相关的激 光设备等;等;12、有完整的资料治理体系(病例、照片等的治理);12、有资料治理体系(病历、照片等的治理);1、大小隐静脉高位结扎、剥脱术;2、小腿交通支静脉结扎术;3、动脉静脉取栓术、置管溶栓、吸栓术;4、肢体动脉静脉外伤修复术;5、血液透析通路的建立及爱护;6、肢体自体血管人工血管移植术;13、严峻并发症发生率较同期下降;1、颈动脉内膜剥脱术支架置入术;2、颈动脉手术(颈动脉外伤、颈动脉体瘤或动脉瘤修复切除术 或腔内修复术);3、胸、腹主动脉病变腔内修复术;4、严峻胸、腹部大血管外伤修复(开放或腔内治疗);5、
35、腹主动脉瘤、四周动脉瘤切除人工血管移植术;8 、 血7、体表血管瘤淋巴管瘤切除或注射等治疗;脉多普 勒超声 检6、内脏动脉瘤闭塞性疾病的开放和/或腔内治疗;8、腔静脉滤器置入术;7、各种大中动脉人工血管旁路转流术;管外科9 、血管 无创检 查(踝肱比、 动脉和静8、各种肢体动脉闭塞性疾病腔内治疗;查);9、深静脉血栓腔内治疗;10、四肢动脉、静脉造影;10、大中静脉狭窄、闭塞性病变腔内治疗;11、浅表静脉曲张注射治疗;11、腔静脉滤器取出术;12、深静脉血栓形成药物治疗;12、具有 DSA 设备的手术室;13、浅表静脉曲张注射治疗;14、动脉静脉切开取栓术、置管溶栓、吸栓术;名师归纳总结 三、
36、麻醉科1、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理,包括各种阻滞麻1、血流淌力学监测(含有创,包括CO、 BP、CVP 、RAP 、第 11 页,共 29 页醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等;PAWP 等);2、对全部手术病人必需进行有创或无创血压、心电和血氧饱2、呼吸功能监测(含呼吸力学);和度连续定量监测;全麻气管插管病人必需进行呼末二氧化碳3、麻醉深度监测BIS,或熵指数或脑电指数;监测;4、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技3、规范进行各专科手术,包括小儿及老年病人的麻醉处理;能;- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 专科一般科室重点科
37、室危重、疑难病人(休克、创伤、脏器功能不全等)的麻醉处5、麻醉复原室(PACU)床位数与手术台比例达到1:2 4;理;6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于15000 例;4、规范进行气管内插管术,支气管内插管术(单腔及双腔导 管);具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困 难气道处理的条件和技能;5、具备围术期体温调控、掌握性降压、体外循环的条件和技 能;7、节省用血及血液回收的条件与技术,实施血液爱护技术;8、开设疼痛门诊及病房,开展慢性疼痛诊疗(含癌痛及神经病 理性疼痛的诊疗);神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等;9、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能;10 、经食道超声监测心动图(
38、TEE ),超声技术在麻醉中应6、麻醉复原室(RR)床位数与手术台数比例达到1:4 6;用;7、术后镇痛、无痛有创或无创性诊断检查和治疗的条件和技 能;8、设置麻醉科疼痛门诊,从事慢性疼痛诊疗工作,能开展神 经及神经节阻滞等治疗技术;9、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术;10、正确把握机械通气支持的技能(有创和无创通气);11、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术;1、有内外科合并症的子宫切除术;1 、四级腔镜手术占手术病人的20%(宫颈癌的根治术为必2、有严峻内外科合并症的妊娠引产术;3、子宫内膜异位症的诊治;4、闭经的诊治;5、不孕症的诊治;6、经阴道子宫切除术;备);2、四级宫腔镜手术(包
39、括重型宫腔粘连手术、型粘膜下子宫 肌瘤电切术、子宫内膜去除术等);3、生殖道畸形的重建与矫形手术(阴道成形术、子宫纵膈切除 术、残角子宫切除术等);四 、 妇1 、 妇7、显微外科输卵管吻合术;经腹腔镜下输卵管造口术或腹腔镜下输卵管修复术(包括复通术、造口术、吻合术);产科科8、阴道镜检查及宫颈LEEP 刀锥切;9、腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术;10、腹腔镜子宫切除术;11、妇科恶性肿瘤的规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢 癌、子宫肉瘤,可行经腹及经腹腔镜手术,可行腹主动脉旁淋巴结清扫术);12、宫腔镜检查术;名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 29 页精选学习资料 -
40、- - - - - - - - 专科一般科室重点科室1、围产保健规范化治理(1)开展规范的产前保健服务;1、建立产前诊断试验室,开展绒毛、脐血、羊水检查;产前诊断:(2)开展规范的超声产前诊断;绒毛及羊水取样胜利率98%,流产率 98%;2、妊娠及分娩并发症的诊治(妊娠期高血压疾病,胆汁郁积血穿刺胜利率85%;症,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥,羊水量反常,多胎 妊娠,产后出血,胎位反常,子宫破裂等);2、对有严峻产科并发症、合并症(如羊水栓塞、妊娠合并急性 脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS 、急性肾衰、脑血管意外等)的2 、 产3、妊娠合并内外科疾病的诊治(妊娠合并心脏病,高血压,孕产妇能实
41、施有效诊治;慢性肾炎,糖尿病,甲状腺疾病,血液病,免疫性疾病,阑尾3、规范产科诊疗工程,如抗生素的预防性应用、早产的防治炎等);等;4、高危新生儿的复苏及监测处理;4、建立产前超声诊断室或具有专职从事产前超声诊断的医师;科5、应用分娩镇痛技术;5、质量指标要求:6、能落实客观测量产后出血措施;( 1)围产儿死亡率7;7、质量指标要求:( 2)会阴侧切率 35%;(1)剖宫产率 35%;( 3)本院产前检查的孕妇臀位发生率80%;( 4)本院产前检查的孕妇胎位性难产率3% ;(3)会阴侧切率 60%;( 5)本院产前检查的孕妇庞大儿发生率98%;(5)子痫发生率(院内)90%;1、新生儿窒息及其并发症的诊治;2、新生儿溶血病的诊治;5 张;3、新生儿感染性疾病的诊断;2、开展肾活检病理检查及难治性肾病、继发病肾病的诊治;五、儿科4、小儿重症肺炎的诊治;3、急、慢性肾功能不全的诊断与治疗;5、各种先天性心脏病的诊断;4、小儿急性白血病的免疫分型及诊治;白血病的个体化治疗;6、小儿心律失常的诊治(可选)5、小儿肺炎的病原学检查,巨细胞病毒肝炎的诊治、消化性溃名师归纳总结 7、小儿腹泻病病原学检查及规范的治疗;疡的诊治、过敏原皮肤点刺试验, 儿童哮喘 /儿童喘息性疾病的第 13 页,共 29 页8、小儿出血性疾病的诊治;正规治疗;- - - - - - -精选学习资料 - - - -