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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载慈溪圣爱男科医院重点科室消毒隔离制度一、一般病房消毒隔离制度 1 、医护人员工作时间必需穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施,并保持清洁； 2、在医院感染治理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情形,对监测发觉的各种感染因素准时实行有效掌握措施； 3、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置； 4、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒； 5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2 次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,准时
2、更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物； 6、病床应湿式清扫,一床一套 巾 ,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒；病人出院、转科或死亡后,床单元必需进行终末消毒处理； 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立刻消毒处理； 8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理；名师归纳总结 9、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末第 1 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载消毒； 10、对特殊感染病人及其用物按传染病治理的有关规定,实行相应的消毒隔离和处理措施； 11、传染性引流液、 体液等标本需消毒后排入下水道
3、； 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖 布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒； 13、垃圾置塑料袋内,封闭运输；医用垃圾与生活垃圾 应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必需进行无害化处理； 14、严格执行陪护及探视制度,防止医院内交叉感染；二、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度1、医护人员进人室内,应衣帽洁净,严格无菌操作；2、无菌物品放置专柜,各类备用无菌物品应不超过规定 储存期限；3、注射、针灸应采纳一人一针一管一带,一用一灭菌； 4 、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静 脉输入用无菌液体须注明时间,超过二小时后不得使用；各 种溶酶
4、不得超过 24 小时,并注明启用时间；5、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫；每月做空 气消毒成效监测,定期对紫外线灯强度监测；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载6、碘洒、酒精瓶应保持密闭,每周更换 灭菌 2 次；2 次,容器每周7、治疗车物品排放: 上层为清洁区,下层为污染区; 8、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口的次序进行,感染性敷料应放在指定容器内,并焚烧处理；9、置于容器中的灭菌物品一经打开,储存时间不应超过 二十四小时三、产房、母婴同室、婴儿处置室消毒隔离制度严格执行无菌技术
5、及有关操作规程,特殊要留意操作前 后医护人员手的清洗,婴儿护理有关用品要专婴使用,并且一人一消毒；（一）产房 1、布局合理,严格划分非限制区、半限制区、限制区,各区之间应用门隔开或有明显标志；2、使用专用工作服及拖鞋,外出时更换,并定期刷洗 消毒；3、定期通风换气,分娩室每日进行紫外线空气消毒；4、非本室工作人员未经答应不得入内；5、产妇产前应作 隔离原就处理；HBV的有关化验检查,阳性者按消毒名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载（二）母婴同室 1、布局合理,每个婴儿应有独立床位； 2、严格探视制
6、度；3、母婴一方有感染性疾病时,应准时与正常母婴隔离； 4、产妇喂奶前要洗手,清洁乳头, 产妇在传染病急性期,应暂停哺乳,留意通风换气和空气消毒；（三）婴儿处置室 1、淋浴设施合理；2、婴儿用的眼药水,粉扑、油膏均应消毒后单独使用,一婴一份,婴儿毛巾,一用一灭菌高压蒸气 ； 3 、保持室内空气洁净,定期消毒；4、凡有皮肤化脓,定期体检,有肺结核、肝炎以及其 他感染性疾病的工作人员,应临时调离本岗位；四、口腔科消毒治理制度1、诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽,护理人 员穿工作鞋 , 并保持洁净；2、诊疗、护理工作前后应洗手,无菌操作时戴口罩,无 菌操作应遵照消毒规范进行；3、镊子罐定期消毒
7、更换,依据所使用消毒剂的有效期定名师归纳总结 期更换、浸泡液要求达器械的1/2-2/3；第 4 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载 4、全部消毒物品均要写明消毒日期,高压灭菌消毒日期不超过一周； 5、用浸泡法消毒器械要打开关节,并肯定要把器械的血污洗净,擦洁净后用戊二醛再行浸泡； 6、来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用； 7、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染,应严密隔离,用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理； 8、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒,做到每日紫外线照耀一次； 9、对一次性针管口腔盒
8、等要消毒后毁形；五、手术室消毒隔离制度1、布局合理,洁污区严格分开；2、感染手术用品用后单独处理,进行双消毒；3、手术器械及物品必需一用一灭菌；4、麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一间一消毒,严格遵守一次性医疗用品的治理规范；5、洗手刷一用一灭菌；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载6、严格执行消毒隔离和清洁卫生制度,坚持湿式打扫,每周有固定卫生日,正确执行无菌技术及有关操作规程；7、严格限制手术室内人数,尽量防止非手术人员进入 六、内窥镜室消毒隔离制度 1、设诊查区、洗涤消毒区、清洁
9、区；2、保持室内清洁,操作终止后严格进行消毒处理；3、内窥镜室工作人员必需经过预防医院感染相关学问的 培训,包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监 测、记录和储存、个人防护措施等； 4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、 关节镜等必需灭菌；消化道内窥镜、 呼吸道内窥镜、阴道镜等必需消毒,活检钳应灭菌处理； 5、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等过筛检查,有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查； 6、HBsAg阳性者,己知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应使用专用内窥镜或支配在每日检查的最终；7、用后的内窥镜及附件应立刻去污染、清洁,清除管道中
10、的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒；名师归纳总结 8、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂,如2戍二醛消毒第 6 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载浸泡 30 分钟；消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗；内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或 2 戊 H醛浸泡 10 小时,详细方法见医院消毒技术规范； 9、HBSAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒； 10、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒； 11、消毒后的内窥镜,储存前先干燥处理,再悬挂储
11、存于无菌柜内； 12、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣,戴橡胶手套,有条件的医院可配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗； 13、每日监测使用中消毒剂的有效浓度,记录储存,低于有效浓度立刻更换；七、供应室消毒隔离制度1、工作人员穿工作服、戴帽子,操作时应戴口罩；2、严格区分有菌区、无菌区；3、严格区分灭菌与未灭菌的物品,定点放置,未经灭菌物品决不外发；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载4、仔细执行查对制度,各种无菌物品包装完整,注明灭 菌日期、有效期并签全名；5、无菌包及容器应清洁、干燥,
12、包的体积符合要求,每 包内外均有化学指示剂；6、每月一次作空气培育、无菌物品、消毒液、物体表面 抽样细菌培育并达标；7、建立消毒锅测试登记册,每月用生物指示剂监测灭菌 成效；八、门诊、急诊科消毒隔离制度 1 、急诊科应建立预检分诊制度,发觉传染病人或疑似传 染病者,应到所指定的隔离诊治室诊治；2、儿科门诊应与一般内科门诊分开,并从科室位置及空 间距离上与成人诊疗科室相对隔离；3、 预防交叉感染；4、候诊室、诊室坚持湿式清扫,定期通风换气,并建立 每日每周清洁消毒制度；5、各科诊室要有专用洗手设备；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载6、急诊抢救车及平车、诊察床等应定时消毒液试擦,被 血液体液污染应准时消毒处理；7、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一 消毒或灭菌；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页