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1、婴幼儿生长发育特点、规律l 03岁是一个人身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期。l 婴儿生长发育的过程：l 1“发展”的定义：发展是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。l 2婴儿发展变化的特征：大小的变化：生理方面：身高、体重、器官的增长。u 心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力不断提高。l 比例的变化： 婴儿的身心发展有其独立的特征，并不是一个缩小的成人，所以在比例也有明显的变化。例如：胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长1/4，成人头占身长1/8。在个涔发睫过程中，会
2、因为成熟出现旧特征消失的现象：如幼儿期乳牙的税落二。l 等待莅酌获得: 在学习过程中，婴儿会逐渐拥有一些新的能力如，好奇、好问及生理上l 出现恒齿等。l 3发展的任务: 婴儿在成长的过程中，需要在社会环境中有不同的表现行为，在不同的发l 展阶段寻找合适的角色，为实现这个过程，就要完成如下“发展”任务。l 学习走路。l 学习食用固体长物。l 学习说话。l 学习控制排泄机能。l 学习认识自身器官和有关性别的行为。l 学习与人交往和控制情绪。l 学习判断是非。l 完成生理机能的稳定。l 形成社会与个体的简单概念。l 4婴儿发展的主要特点：n 年龄越小，生长速度越快。婴儿期的发襄速度是最快的但生长速度
3、不是直线上升，而是有阶段性的。如，新生儿时以天为单位计算；l3个月时以周为单位计算；46个月时以3个月为单位计算：6 -12个月时以半年为单位计算；13岁时以年为单位计算。n 婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。如，婴儿阶段身体和运动机能的发展遵循从头到足的规律。n 婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变，从一个毫无生活自理能力昀自然人，初步转变为能适应社会生活的社会人。l 儿童的每个年龄阶段都有相对稳定的、独立的特点。“如，新生儿期主要是量主外界生活的时期，每天都会有变化；乳儿期是需要成人生活照料较多的时期：婴儿期是学会走路、说话，开始独立活动的时期。儿童在每个年龄阶段的特点各不相同
4、，但又互相联系；既有明显的差别，又不能截然分开。由一个年龄阶段过渡到下一个年龄阶段，各方面的发展既有一定顺序，又不是等同的。l 婴儿解剖及生理发育特点：u 呼吸系统气体交换站：n 婴儿呼吸系统解剖特点： 呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及算莠耍_面夏面聂否_蘸等；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。l 鼻：婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时鼻黏膜血肿胀，致使鼻腔狭窄，甚至闭塞，婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和拒抗晚乳。l 泪管和咽鼓管：婴儿鼻泪管短，开口接近于内毗部，其瓣膜发育不全，因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起炎症。婴儿
5、的咽鼓管较宽，并且直而短，呈平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵人中耳，引起中耳炎。l 喉：婴儿喉腔窄，声门狭小软骨柔软，黏膜脆弱，黏膜F组织较疏松，富于淋巴组织和血管，轻度炎症也易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、吉音嘶哑，严重者可发生窒息。l 气管、支气管：婴儿的右侧支气管较垂直，因此异物较易进A右/7z支气管。气管及支气管管腔相对较成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏摸极柔弱，富于血管。黏液腺分泌不足而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液，易发生感染；由于炎症致使管腔变得更窄，引起呼吸困难。l 肺脏：在新生儿时期，气管、支气管和毛细支气管壁层均相对较薄，肌肉及结缔组织较少，以后
6、发育主要为肌肉组织的增加使管壁增厚。婴儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富而含血较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时易被黏液堵塞引起间质炎症，并易发生肺部胀、肺气肿及肺后下部坠积性瘀血等。l 胸廓：婴儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆筒状，肋骨呈水平位F胸腔较小，肺脏相对较大，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育较差，肌张力差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受限制，气体交换不能充分进行。呼吸困难时，不能加深呼吸，只能增加呼吸次数，以改善肺内气体交换不足，但补益不大，易发生缺氧症状。以后随着年龄增长，开始站立、行走，膈肌下降(3岁以后下降至第5肋)，肋骨逐渐倾斜，胸部形状才逐
7、渐接近成人。l 2、婴儿呼吸系统生理特点：l 七呼吸道具有调节温度的作用：上呼吸道黏膜有丰富的毛细血管网，l 呼吸时能使吸人的冷空气加温接近体湿，还可以加湿再进入下呼吸道。l 黏膜纤毛的清除作用：支气管以上部位的黏膜上皮细胞，均有纤毛运转系统，具有清除功能，对防止感染，维持正常功能是非常重要的，一旦微生物或颗粒吸入后，利用其摆动排出体外进行清除。l 肺回缩力的特点：婴儿肺回缩力与胸廊回缩力较成人小，故肺处于膨胀状态。若需氧量增加，由于缓冲气量较少，易发生换气不足。u 血管系统人体运输管道:l 婴儿心血管系统解剖特点:l 心脏：婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄l 的增加而下
8、降。新生儿心脏重约2025克，占体重的0.8%；l2岁达60克，l 较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5%。出生后第一年心脏增长最快，79l 岁及青春期时增长速度再次加快。l 大血管：新生儿大血管的弹力纤维少，故弹力不足，以后血管壁渐厚，l 弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同。l 婴儿呼吸系乏三差声三:n 上呼吸道具考：兰主五；#用：上呼吸道黏膜有丰富的毛细血管网，、呼吸时能使吸八匿：至-.一_兰莹适涔温，还可以加湿再进入下呼吸道。l 黏膜纤毛奠焉未点乏：支气管以上部位的黏膜上皮细胞均有纤毛运l 转系统具有清东=；=萋葫止感染，维持正常功能是非常重要的，一旦微生l 物或
9、颗粒吸八号瓤晕其至动排出体外进行清除一l 啼回缩力日；特专：婴儿缔回缩力与胸廊回缩力较或人小，故肺处于膨l 胀状态。若需氧量增加，由于缓冲气量较少一易发生换气不足：l 乳牙牙釉质簿，牙本质较松脆，发展很快，在短时间就可穿透牙髓腔。l 2)食管： 容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，发引起疼痛。婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，容易溢乳。l 3）胃： 婴儿胃呈水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直。新生儿胃容量约3035毫升，3个月时为120毫升，1岁时为250毫升。由于胃容量有限，故每日喂食次数较年长儿为多。胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张。吸吮时
10、常吸人空气，称为生理陛吞气症。责门张力低，易使婴儿发生呕吐或溢乳。l 4)肠： 新生儿肠的长度约为身长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为身长的4倍。肠黏膜细嫩，富有血管及淋巴管，小肠的绒毛发育良好。肠肌层发育差。肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及肠扭转。婴儿肠壁较薄，其屏障功能较弱，肠内毒素及消化不全的产物易经肠壁进入血液，引起中毒症状。l 5)胰腺： 胰腺对薪陈代谢起到重要作用，既分泌胰岛素又分泌胰液，后者进入十二l 指肠发挥乡种消化酶的消化作用。数个月的婴儿，其胰腺结构发育尚不成熟，缺少结缔组织，但血管丰富。l 6)肝、脾： 新生儿肝脏相对（地）较成人大，到10个月时的重量为出生
11、时重量的2l 倍，3岁时则增至3倍。肝脏富有血管，结缔组织较少，肝细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化。19种内分泌细胞所合成、储存和释放。在人体内，多数内分泌细胞集中形成特殊l 的内分泌腺体，如，脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛，肾上腺和性腺等；但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散布于全身组织中。l 3运动系统人体动力装置 婴儿运动系统的特点：n 骨骼生长迅速： 婴儿正处于身高迅速增长时期，其骨骼不断地长长、加粗。同莳，骨骼外层的骨膜比较厚，血管丰富，从而有利于儿童骨骼的生长和骨组织的再生和修复。l 2)骨骼数量多于成人： 婴儿髓骨总数比成人多，主要是一些骨骼尚未融合连接成一个整体。例如，成
12、人的骨骼是一块整骨，婴儿的髓骨则是由骼骨、坐骨和耻骨三块骨头连接在一起的，到7岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整龅骨头。l 3)骨骼柔软易弯曲: 婴儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。婴儿可以做许多成人无法做的动作，如婴儿能吃自己的脚，但同时也很容易出现变形、弯韭。l 4)头部骨骼尚未发育好: 新生儿出生时头部骨头之间有很大的缝隙。在颅顶前方和后方有两处仅有一层结缔组织膜覆盖，分别称前囱和后囱。婴儿的骨缝要到46个月才能闭合，l 后囱在3个月左右闭合，前囱到11.5岁闭合。l 5)脊柱的生理弯曲： 婴儿出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作发育逐渐形成的。一般婴儿在3个月抬头时出
13、现颈曲，6个月能坐时出现胸曲，1012个月学走时出现腰曲。7岁前形成的弯曲还不是很固定，当儿童躺下时弯曲可消失。7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定下来。l 6)腕骨的钙化： 出生时婴儿的腕部骨骼均是软骨，6个月才逐渐出现骨化中心，10岁左右腕骨才全部钙化完成。因此，婴儿的手部力量小，不能拿重物。l 7）关节发育不全： 婴儿关节窝浅、关节韧带松弛，容易发生关节脱臼。l 8)足弓尚未形成： 婴儿的脚没有脚弓。到了站立和行走时，才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、韧带发育不完善，长时间站立、行走或负重，或经常不活动可导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚，影响行走和运动。l 9)肌肉力量小：
14、婴儿肌纤维细，肌肉的力量和能量储备少，肌肉收缩力较差，容易发生疲劳，不能负重。l 10)肌肉发育顺序： 婴儿的肌肉发育是按从上到下、从大到小的顺序进行，先发育颈部肌肉，然后是躯干，再四肢。先发展大肌肉群，如腿部、胳膊；再发展小肌肉群，如手部小肌肉。因此，婴儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大动作，手部的精细动作要到5岁左右才能完成。l 4、神经系统人体的司令部l 婴儿神经系统的特点：l 脑发育迅速： 婴儿大脑发育十分迅速，脑重量增长很快。通常，刚出生时新生儿脑重量平均为350克，l岁时可达950克,6岁就接近成人水平，达1200克（成人是14001500克）。l 大脑功能发育不全： 婴儿的大脑
15、尚未完全建立起各种神经反射，所以在运动、语言、思维等各方面的能力都不及成人。6岁儿童的大脑在重量上已接近成人水平，但功能仍不完善，需要用大量的信息刺激，来帮助婴儿建立起各种感觉通道。l 神经髓鞘化： 髓鞘是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质，它可以起到防止“跑电”、“串电”，使人的动作更准确的作用。刚出生时婴儿的神经细胞缺乏髓鞘，因此婴儿在做许多动作时不精确。通常到6岁时完成神经纤维髓鞘化。l 4）大脑容易兴奋，易疲劳： 婴儿大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢：因此，婴儿容易激动，注意力不能持续集中，长时间做一件事，容易疲劳。婴幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制
16、，让他干什么，他乐于接受；让他别干什么，就难了。 l 5）小脑发育晚： 婴儿出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚：3岁左右时婴儿小啮功能才逐渐完善。因此，13岁左右的婴儿平衡能力差，走路不稳，动作协调性比较差，容易摔跤。l 6)植物神经发育不金： 婴儿植物神经发育不好，表现在内脏器官的功能活动不稳定。如婴儿的心跳和呼吸频率较快，节律不稳定，胃肠消化功能容易受情绪的影响。l 5、感觉系统人体与外界沟通的途径n 皮肤的特点：l 保护功能差：婴儿皮肤细嫩，角质层簿；真皮层的胶原纤维和弹性纤维较少，细菌容易入侵，皮肤保护功能差，易感染。l 代谢活跃：婴儿皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。不
17、及时清洁容易长疖。l 体温调节能力差：婴儿皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。l 皮肤渗透作用强：婴儿皮肤薄嫩，渗透作用强，一些有害物质很容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。n 眼睛的发育特点：l 眼睛发育不良：5岁前的儿童由于眼睛发育不良眼球前后径短，物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。n 眼睛调节能力强：婴儿的晶状体弹性好，调节能力强。尽管是生理性远视但对于较近的物体仍能看得比较清楚。l 眼睛容易近视：婴儿由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出。长时间看近物，容易造成睫状体疲劳，眼睛调节能力下降，晶状体突度增大，使物像聚焦在视网膜前，看远物不清。n 耳的发寅犍患：u 咽管短、平：人体中耳内有一管道与咽部相通，称之为耳咽管。婴儿的耳咽管短、管径宽、呈水平位置，上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易从耳咽管进入中耳，引发中耳炎。l 对噪音敏感：婴儿对噪音比较敏感，当噪音达到60分贝时，就会影响其睡眠和休息。