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1、序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果一安全生产组织管理项目经理重视安全工作定期例会和安全检查记录 安全管理人员配备1、桥梁工程每个高空、起吊作业面专职安全员不少于1人；满堂支架、挂篮、移动模架、架梁作业面专职和兼职安全员均不少于1人；2、隧道工程每个作业洞口专职安全员、旁站员不少于3人，其它作业面兼职安全员不少于1人；3、路基工程每个作业面兼职安全员不少于1人。现场旁站现场旁站员到位，履职认真，旁站记录详细岗位职责和权限各部门、各级人员以书面形式明确岗位职责和权限二规章制度安全生产责任制度；安全生产教育培训制度；安全例会制度；安全技术交底制度；安全检查与整改制度；易燃易爆品管理制度；特殊工
2、种管理制度；危险性较大的专项施工方案编制审查制度；意外伤害保险制度；劳保用品发放制度；安全生产技术措施编制制度；安全验收制度；安全管理兼容文明施工的制度；施工现场安全管理制度；安全生产风险抵押金制度；安全措施费管理制度；生产安全事故报告制度；事故应急救援制度；安全生产奖惩制度；施工现场消防安全制度。.制度齐全，以文件形式进行发布三特种作业建立特殊工种人员统计台帐建立台帐特种作业人员持证上岗特种作业人员证件齐全是否违章作业按操作规程作业四教育培训安全教育培训计划建立培训计划培训有记录或试卷培训记录考核完备五文件落实上级文件是否给第一管理者批阅进行批阅，落实要求上级文件是否组织学习学习记录全面六责
3、任制1、 包保责任状 2、 责任体系建立3、 安全生产协议、 风险抵押金制 1、 逐级签订安全、环境包保责任状、铁路营运线安全生产包保责任状2、 安全质量责任体系完善3、 外部劳务分包工程签订安全生产协议；实行风险抵押金制安全检查表（综合部分）项目名称： 时间：检查人员： 项目人员：安全检查表（综合部分）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果七冬季施工冬季施工方案制定冬季施工方案并按方案执行是否有防火措施及器材防火措施及器材齐全职工营房设置合理，配电线路负荷规范无隐患八安全投入各项安全生产费用按规定比例提取，制定安全措施经费使用计划并建立符合集团公司财务规定的台账安措费计划
4、、台账齐全，费用使用符合规定九施工用电施工用电制定专项方案按方案实施是否按“一机、一闸、一保、一箱”布设符合用电规范要求用电设备外壳接地是否符合要求符合要求配电、用电线路等是否规范规范十重大危险源辨识开展危险源辨识评价危险源清单齐全，结合工程特点进行识别评价；现场进行公示制定危险源专项安全施工方案（措施）根据重要危险源制定方案并经审批后严格执行制定应急救援预案制定应急预案，并进行演练十一特种设备管理投入的特种设备经过检定后在有效期内使用经地方特种设备检定单位及时标定维护保养制度有维修保养记录进行定期检查 有检查记录十二施工队伍配置要求1、具有政府机关颁发的相关资质证书和安全生产许可证，施工负责
5、人具有法人委托书和经济实体；2、劳务人员年满18周岁，身体健康，签订符合法律规定的用工合同；3、积极配合用工单位，服从领导，听从指挥，否则，应采取措施。严格落实此项要求检查人员： 项目人员：安全检查表（隧道工程）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果一施工方案1、方案与审批手续 2、动态调整与实施手续齐全并结合地质变化进行方案动态调整二洞口及明洞施工1、对洞口仰坡及两侧边坡有效加固或防护2、对洞口仰坡及两侧边坡进行监视或监控量测，形成记录对洞口仰坡及两侧边坡采取有效的加固防护措施隧道洞口防护、施工用电、排水、通风设施设置明显警示标志，防护设施标准执行集团公司标准化体系文件规
6、定符合要求三超前地质预报按设计要求定期进行超前预报定期进行地质超前预报，记录真实四开挖钻爆作业不良和特殊地质地段隧道制定专项施工方案并经过风险评估及专家论证，存在重大安全隐患的要准备各项应急物资和设备方案经审批并严格执行爆破工必须持证上岗，装炮区内严禁出现高温明火。1、爆破工持有效操作证2、装炮作业区无明火或烟火品开挖排险排险处理及时、彻底每炮进尺不得使用铲挖机械开挖符合要求五初期支护按设计进行初喷支护初期支护应按设计紧跟开挖施工锚喷符合设计要求；过程高压风、水管接头要牢固。锚杆、钢拱架或钢格栅数量符合设计；喷锚混凝土厚度、强度符合设计要求；接头无漏气、漏水现象钢筋网片按设计预留搭接长度搭接长
7、度符合设计施工人员配备防护面罩、防尘口罩、乳胶手套等符合劳动保护要求对围岩变形情况进行监控量测进行围岩监控量测，记录真实有效六二次衬砌作业台车经测量就位后，台车轮子应用铁靴固定，斜井施工衬砌台车、防水板台架必须采取有效加固措施，防止滑溜 衬砌台车、防水板台架设防滑溜加固设施台车上不得堆放料具，工作平台应满铺底板，并应有安全护栏台车堆放物料、工作平台铺板牢固，防护设施齐全施工安全步距符合铁道部规定二衬、仰拱与掌子面距离不得超过相关要求检查人员： 项目人员：安全检查表（隧道工程）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果七通风除尘洞内照明通风及照明能力满足施工要求，可视度满足正常施
8、工要求符合要求洞内风水管路宜敷设在电缆相对的一侧。 按要求敷设管路供电采用三相五线制。照明电压符合规范要求按三相五线制用电线路架设开挖区线路用橡胶管套电缆，其他地段用绝缘良好胶皮线规范架设。电线悬挂高度符合规范要求电线无老化，电线未规范要求架八爆破器材管理爆破器材购买、储存、运输、使用必须持有经地方公安部门核发的相应许可证，履行相应许可手续 履行相应许可手续库房内要保持干燥，按规定存放；防火防雷防电符合要求爆破器材按规定存放，防火、防雷、防电符合要求严禁在库区内有火源，库房周围10米内的杂草、杂物应清除，库区必有一定数量的消防器材和报警设施库区无明火，库房周围杂草杂物及时清理，消防、报警设施有
9、效、齐全建立采购、储存、发放、使用回收制度；完备各项手续，做到帐目清楚，帐物相符制度健全，手续完备， 帐目清楚、帐物相符剩余爆破器材工地临时存放符合规定现场按规定存放检查人员： 项目人员：安全检查表（临近或跨既有线施工）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果一方案制定专项施工方案并经至少四方签认;制定应急预案专项施工方案经审批后实施二人员 要求施工项目经理、副经理、安全、技术、质量等主要负责人必须经铁道部（或铁路局）营业线施工安全培训，不允许未经培训或培训不合格的人员担任上述工作。经培训持证上岗三施工单位的安全员、防护员、爆破员、带班人员和工班长必须经过铁路局有关部门培训合
10、格。经培训持证上岗四劳务工必须由具有带班资格的正式职工带领；劳务工不能担任营业线施工的爆破工、施工安全防护员及带班人员等工作；不准单独使用各类作业车辆。符合此项规定五协议与铁路设备管理单位和行车组织单位分别签订施工安全协议书。签订且内容齐全六制度制定并执行各项“卡死”制度和防护措施。建立健全并执行各项卡死制度和防护措施 七地下不明物地下既有管线、地面既有设施登记备案并设置警示标志符合此项规定八规范管理遵守铁路交通安全有关规定符合要求九安全防护用品按规定使用安全防护用品或设施。符合要求检查人员： 项目人员：安全检查表（桥梁施工）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果一施工准备
11、施工调查对全线高压线、通信线、立交桥、隧道、渡槽等障碍物进行调查，对不合限界要求的，应提出拆迁意见；调查桥头电源及运输道路进行施工调查施工方案1、深基础、高墩台、脚手架制定专项方案并经过相关单位审批2、深水围堰、现浇梁支架、移动模架、连续梁挂篮制定专项方案并经过专业设计、专业验算、专业验收编制并报相关方审核确认施工方案，并按方案执行安全技术交底必须按规定进行安全技术交底履行安全技术交底制度标准化作业施工现场临边、高空作业、临时用电、施工便道与地方公路网交叉等需要采取安全防护措施地点设置明显警示标志，防护设施标准执行集团公司标准化体系文件规定符合要求二基础施工人工挖孔桩：深度超过15m采取通风供
12、氧措施、防坠落设施(井盖、防护棚)；开挖过程中，应设置护壁支撑，挖一段支护一段；遇坚硬岩石，采用浅眼松动爆破时，要注意通风换气。按规定施工明挖基础：基坑开挖严格按设计作好放坡；按设计要求作好基坑壁支护，防止坍塌；严格控制基坑临边荷载，防止偏压坍塌符合要求现场应设置临时排水沟（渠）、汇水池、抽水泵等防洪水设施，及时排除积水符合要求三现浇砼连续梁支架（脚手架）高空临边及水上（栈桥、造桥机端头）必须落实安全防护措施（安全防护围拦或防护网） 防护设施到位 脚手架的地基承载力满足要求，脚手板铺设牢固符合要求按设计荷载预压，严禁有偏压现象；按设计对架体进行预压，并有验收记录四水中钢围堰及施工便桥按方案实施
13、确保钢围堰及施工便桥结构的稳定按设计方案施工检查人员： 项目人员：安全检查表（路基施工）项目名称： 时间：序号项目检查内容考评标准事实记录检查结果一文明施工 工地布置应全面规划，妥善安排。现场生活办公区，机械检修区，物资存放区，施工作业区及施工道路等主要生产和生活设施，有相应的安全技术措施。施工现场应有安全标志，危险区必须悬挂“危险”“禁止通行”或者“严禁烟火”等标志。运输繁忙地段应设临时交通指挥。 符合规定要求二路堑开挖路堑开挖时，应经常注意坡面的稳定，发现裂缝和坍方的迹象存在危石、危土时应立即处理，开挖应自上而下分层进行，严禁掏底开挖。 处理及时陡坡开挖严禁上下重叠作业，必要时可设临时拦档设备，防止落石伤人。无交叉作业三高处作业在高于3米的坡面上作业，必须栓安全绳子；在路堑内作业必须戴安全帽。 使用防护用品 严禁在一根安全桩上栓几根安全绳和在一根安全绳上栓几个人。 符合要求四路基填筑路堤填筑应自下而上分层填筑，土石运卸与压实作业应错开进行。 符合要求使用机械填筑；当填筑高度超过3米时，为保证机械安全、填土边缘应设置安全标杆，卸土场应有人指挥倾卸。警戒标志、专人指挥符合要求五防护工程挡护工程严禁上面砌筑下面勾缝，护墙砌筑时，坡脚下不准站人。无违章在埋有电缆、管道的地点作业时，施工前应在地面设立安全标志，并制定相应的施工安全措施。标志、安全措施符合要求检查人员： 项目人员：