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1、检验标本的采集临床看法反馈及解决方案临床看法反馈及解决方案免疫项目结果回报慢?患者出院后报告无法打印?心理调试中心化验室开展项目不明确?部分护士对新开展项目和外送项目的采集不了解?血流变和血凝标本的采集血流变和血凝标本的采集1艾迪康外送标本的采集艾迪康外送标本的采集23微生物标本的采集微生物标本的采集4内容提要粪便标本的采集粪便标本的采集血流变标本采集血流变标本采集绿帽绿帽-血流变检测管血流变检测管黑帽黑帽-血沉专用管血沉专用管1.采集前准备采集前准备:患者处于空腹安静状患者处于空腹安静状态,检测前一天忌食高态,检测前一天忌食高脂肪食物。对具有溶栓脂肪食物。对具有溶栓抗凝作用的药物、降脂抗凝作
2、用的药物、降脂药物和活血化瘀类中药、药物和活血化瘀类中药、阿司匹林制剂等,应在阿司匹林制剂等,应在检验前检验前3天停用。另外,天停用。另外,女性应避开月经期。女性应避开月经期。血流变标本采集血流变标本采集2.采血时的要求:尽可能削减止血带对血管的压力,尽可能缩短血管受压的时间,采血速度应快速。黑帽血沉管采血至2ml刻度线绿帽血流变管采血至5ml刻度线采血后马上上下颠倒混合510次;采血后应尽快送检(必需2h内检测)。留意:采血量必需达到规定刻度留意:采血量必需达到规定刻度血凝标本采集血凝标本采集凝血四项(蓝帽)凝血四项(蓝帽)(柠檬酸钠抗凝)(柠檬酸钠抗凝)检测项目:检测项目:PT/APTT/
3、TT/FIB采血留意事项:采血留意事项:1.空腹采静脉血空腹采静脉血,采血采血时患者应保持安静状时患者应保持安静状态态2.采血量采血量2ml;3.采血后应马上上下采血后应马上上下颠倒混匀颠倒混匀5-10次,不次,不行有凝块;行有凝块;4.采血后应尽快送检采血后应尽快送检外送检测项目采血管的选择外送检测项目采血管的选择肝素抗凝管(绿帽)肝素抗凝管(绿帽)检测:微量元素检测:微量元素采血量:采血量:2mL采血后需颠倒数次彻底混采血后需颠倒数次彻底混匀,凝固标本不能检测,匀,凝固标本不能检测,需重采需重采外送检测项目采血管的选择外送检测项目采血管的选择EDTA2K抗凝管(紫帽)抗凝管(紫帽)检测:糖
4、化血红蛋白、血细检测:糖化血红蛋白、血细胞分析、胞分析、ABO血型血型采血量:采血量:1-2mL采血后需颠倒数次彻底混匀,采血后需颠倒数次彻底混匀,防止血液凝固,凝固防止血液凝固,凝固留意:与糖化血清蛋白留意:与糖化血清蛋白(果糖胺)区分(果糖胺)区分外送检测项目采血管的选择外送检测项目采血管的选择分别胶采血管(浅黄色)分别胶采血管(浅黄色)用于外送检测项目:用于外送检测项目:甲功五项、甲功七项、甲功五项、甲功七项、性激素六项、肿瘤标性激素六项、肿瘤标记物、泌乳素等记物、泌乳素等采血量:采血量:4-5mL该管具有促凝剂,采血该管具有促凝剂,采血后须要颠倒几次混匀后须要颠倒几次混匀粪便标本的采集
5、粪便标本的采集1.采集时,不得混有尿液等其它杂物;2.异样粪便挑取有脓血、粘液的部分;外观无异样的粪便应从中心取材,取5g蚕豆大小于便盒内(盖内带挖勺),3.刚好送检留意:做便隐血试验时,应嘱病人检查前留意:做便隐血试验时,应嘱病人检查前3d内禁食含动物血的食内禁食含动物血的食物,禁服铁剂和维生素物,禁服铁剂和维生素C。因为这些有可能造成结果的假阳性。因为这些有可能造成结果的假阳性。尿液标本采集尿液标本采集1 1、尿液沉渣检查:、尿液沉渣检查:留意:留取量留意:留取量10ML10ML2 2、尿细菌培育、尿细菌培育:应力争在运用抗生素之前或停用抗菌应力争在运用抗生素之前或停用抗菌药药5d5d之后
6、留取尿液标本。之后留取尿液标本。中段尿采集法:晨尿,成年男性和女中段尿采集法:晨尿,成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,起先部,再用灭菌水冲洗尿道口,起先排尿,将前段尿排去,中段尿约排尿,将前段尿排去,中段尿约10 10 20 ml 20 ml 干脆排入专用的无菌尿干脆排入专用的无菌尿杯中。杯中。刚好送检。刚好送检。微生物标本采集痰标本采集和处理采集前24h停止运用抗生素(或下次用药前采集)1)自然咳痰法:晨痰为佳;先清水漱口清洁口腔和牙齿;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;不行混入漱口液、唾液、鼻涕等保存时间不超过1h2)吸痰法鼻咽拭子法:(上呼吸道鼻咽拭子法:(上呼吸道标本)标本)咽拭子采集留意事项咽拭子采集留意事项1.作真菌培育时,须在作真菌培育时,须在口腔溃疡面采集分泌物口腔溃疡面采集分泌物2.留意棉签不要触及其留意棉签不要触及其它部位,避开交叉感染它部位,避开交叉感染3.避开进食避开进食2小时内采小时内采集标本,以防呕吐集标本,以防呕吐4、保存时间不超过、保存时间不超过30min微生物标本采集微生物标本采集 感谢大家感谢大家!