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1、附件2 四川省汽车维修经营开业申请表 业户名称: 业户地址: 四川省交通运输厅道路运输管理局制 _市(州)_县(市、区) 申请人基本信息业户名称:_ (要求填写企业(业户)全称)法人代表:_ 经办人姓名:_负责人姓名:_ 负责人联系方式:_经营地址:_邮编:_ 固定电话:_经办人联系方式:_ 电子邮箱:_申请许可内容: 请在内划拟申请汽车车维修经营项目及类别或拟申请变更经营项目及类别拟申请汽车维修经营项目及类别: 一类 二类小型车维修 汽车综合小修 大中型客车维修 汽车专项维修 大型货车维修 专项修理内容:危险货物运输车辆维修 _ _如变更经营项目、类别,请填写:现经营项目、类别: _经营 _
2、类拟变更项目、类别: _经营 _类说明:1、 本表根据机动车维修管理规定、GB/T16739-2014汽车维修业开业条件制作,申请从事汽车维修经营应当按照机动车维修管理规定的有关规定向当地县级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第6页)。2、 本表可向县级道路运输管理机构免费索取。3、 本表需用钢笔填写或计算机打印,要求字迹工整。经营场所情况生产厂房面积: 平方米 停车场面积: 平方米接待室面积: 平方米维修业户主要人员明细表(表格不够可附页)姓名性别职务/职称/技术等级工种证书编号 维修业户主要检测诊断、维修设备明细表(表格不够可附页)序号设备名称数量型号产
3、地出厂时间自备或外协123456789101112131415161718192021222324机动车维修业户管理制度清单(表格不够可附页)序号名称123456789101112申请材料核对表 (请在内划 )序号名称1四川省汽车维修经营开业申请表(本表) 2企业管理手册文本 3投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书4经营场地土地使用权及产权证明材料或经营场地租赁合同及复印件 5技术人员职称证、从业资格证和技术工人职业资格证明及复印件 6维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件 7企业经营场地平面布置图复印件、生产厂房、接待室、主要维修检测工位照片8法律、法规规定
4、需附送的其它资料 申请危险货物运输车辆维修的还应提供以下材料:9专用维修车间、专用停车场、主要专用维修(检测)设备和环保、安全设施照片10应急预案文本 11安全操作规程文本 12安全管理人员相应证书及复印件 申请汽车综合小修业户、三类汽车维修经营、摩托车维修经营的可按相应国标要求提供以上部分材料。只有申请材料齐全有效后,你的申请才能受理声明:1、我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠,2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的机动车维修经营许可将被撤销,3、我承诺将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名: 日期:业户申请类别经营范围申请人(章) 年 月 日 运管机构 意 见 经营类别: 经营范围: 经办人:(签字) 负责人 :(签字)经营期限: 批准机构:(章) 年 月 日备注