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1、中医入门导读 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 灿烂辉煌的中华文明孕育了博大灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，从伏羲制九针、精深的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝百草开始，逐渐形成了包括神农尝百草开始，逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理养生文化等在内的完整的中医药理论体系。论体系。第一章第一章 中医学绪论中医学绪论 第一章第一章 中医学绪论中医学绪论o 中医学是中华民族
2、在长期医疗生活实中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作用。为人类医疗和保健发挥着重要的作用。o 中医学来源于感性认识，服务于理性实中医学来源于感性认识，服务于理性实践。践。第一章第一章 中医学绪论中医学绪论o中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过临床实践的积累，法思想指导下，通过临床实践的积累，逐步形成的具有独特的理论体系的传统逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学医学。中医学的特征：中医
3、学的特征：以综合的方法为主以综合的方法为主从宏观的角度从宏观的角度 动态地研究人体各种内在联系动态地研究人体各种内在联系祥于机能祥于机能 略于结构略于结构现代医学的特征：现代医学的特征：以分析的方法为主以分析的方法为主从微观的角度从微观的角度 研究人体病理生理的变化研究人体病理生理的变化祥于结构祥于结构 略于机能略于机能“经验和经验和直觉直觉”；模糊的模糊的整体；整体；中医学中医学取类比象取类比象中医学采用中医学采用宏观形象宏观形象 以辨证论治以辨证论治为核心为核心 中医应用辩证思维中医应用辩证思维中医是治疗病的人，重视中医是治疗病的人，重视 人的整体变化人的整体变化“实证加实证加推理推理”；
4、清晰的清晰的局部；局部；西医学西医学实体解剖实体解剖西医学采用西医学采用微观观察微观观察 以辨病论治以辨病论治为基础为基础东西方医学之差异东西方医学之差异东东方方医医学学西西方方医医学学认知方法认知方法理论构建理论构建理论构建理论构建思维方法思维方法思维方法思维方法西医学应用逻辑思维西医学应用逻辑思维西医是治疗人的病，关注病西医是治疗人的病，关注病的病理特征的病理特征中中中中医医医医强调强调强调强调“阴阴阴阴阳平阳平阳平阳平衡衡衡衡”强调强调“天人合天人合一一”强调强调强调强调“辨证施治辨证施治辨证施治辨证施治”复方理论复方理论复方理论复方理论西西西西医医医医健康环境健康环境因素因素通过药物遗
5、传学为每通过药物遗传学为每通过药物遗传学为每通过药物遗传学为每一个病人找到最适合一个病人找到最适合一个病人找到最适合一个病人找到最适合的药的药的药的药综合治疗综合治疗综合治疗综合治疗殊殊途途而而同同归归系统生系统生系统生系统生物学物学物学物学中医学发展简史中医学发展简史第一节第一节（分为六个主要阶段）（分为六个主要阶段）1.远古时代远古时代-中医学的萌芽阶中医学的萌芽阶段段茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、积累了原始医疗知识积累了原始医疗知识o伏羲制九针伏羲制九针o 神农尝百草神农尝百草 o 伊尹治汤液伊尹治汤液 商代：商代：甲骨文出现医用文字如：
6、疾、医、疥等周代周代：出现医学分科如：食医、疡医、疾医、兽医等2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段o 春秋战国时期春秋战国时期 “诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣”元气论自然观元气论自然观 “人之生，气之聚也人之生，气之聚也.散则为死散则为死”阴阳五行学说已具雏型。阴阳五行学说已具雏型。儒家儒家道家道家法家法家 阴阳家阴阳家杂家杂家2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段黄帝内经黄帝内经 现存最早的医现存最早的医学经典著作，学经典著作，使中医学从原使中医学从原始经验阶段步始经验阶段步入抽象概念的入抽象概念的理论
7、阶段。理论阶段。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段o秦汉时期秦汉时期o著名的医家著名的医家 扁鹊扁鹊(秦越人秦越人)难经原名黄帝八十一难难经原名黄帝八十一难 论述了脏腑、经络、脉学、针法论述了脏腑、经络、脉学、针法 分析了病例。分析了病例。o补充了内经的不足。补充了内经的不足。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段 秦汉时期秦汉时期o神神农农本本草草经经全全书书收收载载365味味中中药药，按按功功效效特特点点分分成成上上、中中、下下三三品品，所所录录药药物物功功效效的的记记载载，屡屡经经检检验验，大大多多准准确
8、确可可信信。书书中中提提出出寒寒凉凉温温热热、酸酸苦苦甘甘辛辛咸咸等等性性味味学学说说，确确立立了了中中药药理理论论的的基基础础。该该书书的的问问世世，使使中药学科进入了迅速发展的轨道中药学科进入了迅速发展的轨道。2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段东汉医家东汉医家 张仲景张仲景o勤勤求求古古训训，博博采采众众方方，编编写写了了伤伤寒寒杂杂病病论论。该该书书后后被被分分为为伤伤寒寒论论和和金金匮匮要要略略两两本本，分分别别讨讨论论外外感感病病和和内内伤伤杂杂病病，创创造造出出理理法法方方药药比比较较完完整的辨证论治体系。整的辨证论治体系。著名医家著名医
9、家张仲景张仲景2.春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉-中医理论中医理论体系的奠基阶段体系的奠基阶段o东汉东汉医家医家华佗华佗o“麻沸散麻沸散”是世界最早的麻醉剂是世界最早的麻醉剂o善用麻醉、针灸等方法，并擅长善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。开胸破腹的外科手术。o 运动养生创编了运动养生创编了“五禽戏五禽戏”华佗说：华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。足。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o晋至隋唐是我国医药学发展的
10、辉煌时期晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。三个特点：三个特点：o (1)学学科科分分支支日日趋趋成成熟熟：如如脉脉学学、病病因因病病机机学学、针针灸灸学学、妇妇科科学学、儿儿科科学学、外外伤伤科科学学都都出出现现了了专专著。著。o (2)临临床床各各科科蓬蓬勃勃发发展展：专专著著如如诸诸病病源源候候论论、备备急急干干金金要要方方、干干金金翼翼方方、外外台台秘秘要要等等所所录录诊诊治治经经验验和和良良方方佳佳药药甚甚多多，外外科科手手术术发发展亦至鼎盛展亦至鼎盛.3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o(3)中中医医学学融融合合来来自自印印度度、波波斯斯等等国
11、国外外医医学学知知识识，成成为为当当时时世世界界医医学学中中心心。世世界界上上最最早早由由国国家家制制定定颁颁布布的的官官方方药药典典新修本草新修本草问世。问世。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o西晋医家皇甫谧（公元西晋医家皇甫谧（公元215282）针灸甲乙经针灸甲乙经12卷，卷，128篇。篇。为中国现存最早的一部针灸专书为中国现存最早的一部针灸专书包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。禁、腧穴主治等。书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个
12、个（包括单穴（包括单穴49个，双穴个，双穴300个），个），公元公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为医年日本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必修书。学士必修书。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o巢元方巢元方（公元（公元610年）年）n诸病源候论最早的病因证候学专著。诸病源候论最早的病因证候学专著。n全书共全书共50卷，分卷，分67门，载列证候门，载列证候1700余条余条n分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和症状。理和症状。n例如：对某些寄生虫的感染，明确指出与饮食有关；例如：对某些
13、寄生虫的感染，明确指出与饮食有关；认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术已达到较高水平。已达到较高水平。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o苏敬苏敬等二十余人（公元等二十余人（公元657年年659年）年）n唐唐新修本草新修本草(又名唐本草。这是中又名唐本草。这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。最早的国家药典。n该书共该书共54卷，包括本草、药图、图
14、经三部分，卷，包括本草、药图、图经三部分，载药载药850种，在国外影响较大。种，在国外影响较大。n比欧州纽伦堡政府公元比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的纽伦堡年颁行的纽伦堡药典早药典早883年。年。3晋至隋唐晋至隋唐-中医学分化、中医学分化、融合融合和发展阶段和发展阶段o孙孙思邈思邈（公元（公元581682）n备急千金要方分为备急千金要方分为30卷，合方论卷，合方论5300首首n千金翼方千金翼方30卷，载方卷，载方2571首。首。n对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，
15、成就突出。n如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；方；n如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段o宋代活版印刷术的发明宋代活版印刷术的发明o宋宋代代对对中中医医教教育育重重视视。设设立立“太太医医局局”，作为培养中医人材的最高机构作为培养中医人材的最高机构o学术争鸣学术争鸣 学派涌现学派涌现 陈陈无无择择在在三三因因极极一一病病证证方方论论中中确确立立了了“内
16、内因因、外外因因、不不内内外外因因”的的病病因因分分类类说。说。o出出现现了了“古古方方今今病病不不相相能能”的的思思潮潮，涌涌现现了许多学派。了许多学派。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段 中中医医药药学学在在各各方方面面获获得得重重大大进进展展o宋宋元元 人人痘痘术术已已在在中中国国出出现现，开创了免疫学的先河。开创了免疫学的先河。o宋宋末末 宋宋宋宋慈慈慈慈的的洗洗冤冤集集录录一一书书，达达到到了了古古代代法法医医学学的的顶峰。顶峰。o宋宋朝朝出出现现了了官官办办药药局局的的配配方方规范规范太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派
17、涌现、理论突破阶段理论突破阶段o王惟一王惟一（公元（公元1026年）年）设计铸造铜人精细刻制了设计铸造铜人精细刻制了十二经脉和十二经脉和354个穴位。个穴位。作为针灸教学和考试医作为针灸教学和考试医师之用。师之用。考试官将铜人穴位注水，考试官将铜人穴位注水，外用蜡封。受试者如取外用蜡封。受试者如取穴正确，可针进水出。穴正确，可针进水出。这中国医学教育事业的创这中国医学教育事业的创举。举。4宋至金元宋至金元-学派涌现、学派涌现、理论突破阶段理论突破阶段金元四大家金元四大家刘完素刘完素刘完素刘完素 寒凉派寒凉派 认为认为“百病多因于百病多因于 火火”，主张以寒凉为主治疗。主张以寒凉为主治疗。张子和
18、张子和张子和张子和 攻下派攻下派 认为认为“邪去则正安邪去则正安”主张以祛邪为主。主张以祛邪为主。李东垣李东垣李东垣李东垣 补土派补土派 认为认为“内伤脾胃内伤脾胃,百病由生百病由生”，主张以补益脾胃为主。主张以补益脾胃为主。朱震亨朱震亨朱震亨朱震亨 养阴派养阴派 认为认为“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”主张以补益阴津为主。主张以补益阴津为主。这一时期中医学发展的特点有二：这一时期中医学发展的特点有二：一是对宋、金、元、明以来医学各领域众一是对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展总结归纳多进展总结归纳,出现了大批集成性著作。出现了大批集成性著作。二形成了著名的二形成了著名的 “温病学派
19、温病学派”；代表人物；代表人物有温病四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、王有温病四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英）。孟英）。温热论湿热条辨温病条辨温热经纬温热论湿热条辨温病条辨温热经纬 5 明、清明、清-综合集成综合集成 和深化阶段和深化阶段 5 明、清明、清-综合集成综合集成 和深化阶段和深化阶段 o本草纲目本草纲目o证治准绳证治准绳o景岳全书景岳全书o医林改错医林改错王王清清任任李时珍李时珍收载药物收载药物1892种，附种，附方方1万多帖万多帖6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越民国时期民国时期 中医学的发展处于低谷。中医学的发展
20、处于低谷。西方医学迅速传播，国民党政府试西方医学迅速传播，国民党政府试图扼杀中医，中医学面临着生存危图扼杀中医，中医学面临着生存危机。由于中医学自身不容忽视的医机。由于中医学自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志士的奋力抗争，疗价值和大批仁人志士的奋力抗争，她得以顽强生存下来。她得以顽强生存下来。6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越o中西医汇通：中西医汇通：在抗争在抗争“废止中医废止中医”的同时，的同时，学习西医，形成了中西医汇通学派。学习西医，形成了中西医汇通学派。o指导思想：指导思想：“东西文化，应相互容纳，科学东西文化，应相互容纳
21、，科学得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道器合一，为物不二，冶古今中外于一炉器合一，为物不二，冶古今中外于一炉”。6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越 代表人物：代表人物：唐宗海唐宗海中西汇通中西汇通 医经精义医经精义 施今墨施今墨施今墨医案施今墨医案 张锡纯张锡纯医学衷中参医学衷中参西录西录6鸦片战争鸦片战争-中华人民共和国成立中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越低谷中孕育着新的飞越o中华人民共和国成立中华人民共和国成立 国家卫生部门对国家卫生部门对于中医给予高度的重视，使其在理论、于中
22、医给予高度的重视，使其在理论、临床和科研都有长足进步，中医学出临床和科研都有长足进步，中医学出现了一次新的飞跃。现了一次新的飞跃。中华人民共和国成立之后中华人民共和国成立之后 o血瘀证与活血化瘀的研究血瘀证与活血化瘀的研究o针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用o砷制剂治疗白血病砷制剂治疗白血病o青蒿素治疗疟疾青蒿素治疗疟疾o小夹板外固定治疗骨折小夹板外固定治疗骨折医医 德德 修修 养养o为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊流长，为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊流长，产生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗、产生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗
23、、医圣张机、颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李医圣张机、颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李时珍等，皆是时珍等，皆是“大医精诚大医精诚”的典范。杏林春暖悬壶济世的典范。杏林春暖悬壶济世等成语均出自中医等成语均出自中医o做苍生大医要具备：o千金一命的仁爱之心，无欲无求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。医医 德德 修修 养养o唐唐 孙思邈孙思邈大医精诚大医精诚 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍
24、媸、怨亲善友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜、饥饿、若己有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜、饥饿、寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心”。第二节第二节中医学中医学基本特点基本特点中医学基本特点中医学基本特点 人是有机的整体人是有机的整体整体观念整体观念 天人相应天人相应 根据四诊所得确定证候根据四诊所得确定证候 辨证论治辨证论治 根据证候确定治疗原则根据证候确定治疗原则 整体观念整体观念o1人是一个有机整
25、体：三大方面：人是一个有机整体：三大方面：o就就形形体体结结构构而而言言：任任何何局局部部都都是是整整体体的的一一个个组组成部分，与整体在形成结构上有着密切关联。成部分，与整体在形成结构上有着密切关联。o就就基基本本物物质质而而言言：组组成成各各脏脏腑腑器器官官并并维维持持其其机机能能活活动动的的物物质质是是同同一一的的，即即精精、气气、血血、津津、液液，这些物质共同完成机体的机能活动。这些物质共同完成机体的机能活动。o就就机机能能活活动动而而言言：各各种种不不同同机机能能活活动动之之间间密密切切的的联联系系性性。它它们们互互根根互互用用，协协调调制制约约，相相互互影影响响。古人强调：古人强调
26、：“形与神俱、形神合一形与神俱、形神合一”。整体观念整体观念o 2人与自然界的统一性：人与自然界的统一性：o“天食人以五气，地食人以五味天食人以五气，地食人以五味”。o“人与天地相参，与日月相应人与天地相参，与日月相应”。o 自然界是人类生命的源泉自然界是人类生命的源泉o 春生、夏长、秋收、冬藏春生、夏长、秋收、冬藏。整体观念整体观念o生生理理性性适适应应：如如灵灵枢枢五五癃癃津津液液篇篇:“天天暑暑衣衣厚厚则则腠腠理理开开，故故汗汗出出；天天寒寒则则腠腠理理闭闭，气气温温不不行行，水水下下溜溜于于膀膀胱胱，则为溺与气则为溺与气”。o 病理性特征：春病多温、夏病多暑等。病理性特征：春病多温、夏
27、病多暑等。辨证论治辨证论治o辨证论治是中医学的特点之一辨证论治是中医学的特点之一 o 包括辨证和论治两大方面包括辨证和论治两大方面 辨证论治辨证论治辨辨证证-即即采采用用望望、闻闻、问问、切切等等诊诊法法收收集集病病史史、症症状状和和体体征征，在在中中医医理理论论指指导导下下，通通过过分分析析综综合合，去去粗粗取取精精，去去伪伪存存真真，辨辨清清疾疾病病的的原原因因、性性质质、部部位位、发发展展阶阶段段及及邪邪正正之之间间的的关关系系等等，最最后后概概括、判断为某种性质的证括、判断为某种性质的证。辨辨证证的的过过程程就就是是对对病病人人作作出出正正确确、全全面判断的过程。面判断的过程。辨证论治
28、辨证论治论论治治-即即是是根根据据辨辨证证的的结结果果，选选择择和和确确定定相相应应治治疗疗原原则则和和治治疗疗方方法法的的过过程程，也也就就是是研研究究和和实实施施治疗的过程。治疗的过程。：辨证辨证是确定治则治法的前提和依据。是确定治则治法的前提和依据。论治论治是在辨证的基础上，确定治疗原是在辨证的基础上，确定治疗原 则、选择治疗的手段和方法。则、选择治疗的手段和方法。治疗的效果又是检验辨证正确治疗的效果又是检验辨证正确 与否的依据。与否的依据。辨证论治的关系辨证论治的关系中医学总论复习思考题中医学总论复习思考题o中医学和西医学有何不同？中医学和西医学有何不同？o中医学的基本特点是什么？中医
29、学的基本特点是什么？第二章第二章阴阳五行学说教学目标阴阳五行学说教学目标o了解阴阳五行学说的形成了解阴阳五行学说的形成o熟悉阴阳五行学说在中医学的应用熟悉阴阳五行学说在中医学的应用o掌握阴阳五行学说的变化规律及相掌握阴阳五行学说的变化规律及相互关系互关系 一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念阴阴阳阳学学说说是是中中国国古古代代哲哲学学的的范范畴畴。它它萌萌生生于于商商周周，成成熟熟于于战战国国与与秦秦汉汉之之际际。是是用用来来解解释释宇宇宙宙和和自自然然的的理理性性知知识识，包包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。阴阴阳阳学学说说认认为为世世界界是是物物质质
30、的的，物物质质世世界界是是在在阴阴阳阳二二气气的的相相互互作作用用下下滋滋生生、发发展展和和变变化化着着的的；古古代代思思想想家家认认为为阴阴阳阳者者，万万物物之之能能始始也也”。“天天地地合合而而万万物物生生，阴阳接而变化起阴阳接而变化起”。二、阴阳的属性特征二、阴阳的属性特征o从事物运动变化看从事物运动变化看 阳阳阳阳 阴阴阴阴活动的活动的活动的活动的 沉静的沉静的沉静的沉静的 功能的功能的功能的功能的 物质的物质的物质的物质的亢奋的亢奋的亢奋的亢奋的 抑郁的抑郁的抑郁的抑郁的 阴阳学说是阴阳学说是对自然界相对自然界相互关联的某互关联的某些事物和现些事物和现象对立双方象对立双方的概括。的概
31、括。o从事物属性看从事物属性看阳阳阳阳 阴阴阴阴天火男地水女三、阴阳的变化规律三、阴阳的变化规律o1相相互互对对立立 是是指指阴阴阳阳双双方方是是对对立立和和矛矛盾盾的的。如如上与下、天与地、动与静、男与女等上与下、天与地、动与静、男与女等o2相相互互依依存存 是是指指阴阴阳阳双双方方是是以以对对方方的的存存在在而而存存在在。如如没没有有上上也也就就无无所所谓谓下下；没没有有男男的的也也就就无无所所谓女。谓女。o3相相互互消消长长 是是指指阴阴阳阳双双方方始始终终处处于于动动态态的的平平衡衡之中，如阴消阳长，阳消阴长只是量的变化之中，如阴消阳长，阳消阴长只是量的变化o 4相相互互转转化化 是是
32、指指阴阴阳阳双双方方在在一一定定条条件件下下可可向向各各自自对对立立面面转转化化。如如阴阴盛盛则则阳阳病病，阳阳盛盛则则阴阴病病是是质质的变化。的变化。阴阴阳阳互互根根阴阴阳阳对对立立阴阳转化阴阳转化阴阳消长阴阳消长阴阴阳阳变变化化规规律律 对立制约对立制约 互根互用互根互用 消长平衡消长平衡 相互转化相互转化 四四、阴阳学说在中医学中的应用、阴阳学说在中医学中的应用阴阴阳阳学学说说渗渗透透到到中中医医学学领领域域，用用以以说说明明人人体体的的组组织织结结构构、生生理理功功能和病理变化并指导着临床实践。能和病理变化并指导着临床实践。素素问问.阴阴阳阳应应象象大大论论曰曰:“善善诊诊者，察色按脉
33、，先别阴阳者，察色按脉，先别阴阳”。阳阳 阴阴 部位：部位：上上 下下 表表 里里 胸胸 背背 脏腑：脏腑：六腑六腑 五脏五脏 经络：经络：行于四肢外侧的经脉行于四肢外侧的经脉 阳阳 行于四肢内侧的经脉行于四肢内侧的经脉 阴阴四四、阴阳学说在中医学中的应用、阴阳学说在中医学中的应用o1说说明明组组织织结结构构 内内经经“人人生生有有形形，不不离离阴阴阳阳”。如如体体表表为为阳阳，体体内内为为阴阴，五五脏脏为为阴阴六六腑腑为为阳。阳。o2概概括括生生理理功功能能 物物质质是是属属于于阴阴，功功能能属属于于阳阳；气为阳，血为阴气为阳，血为阴o3阐明病理变化阐明病理变化 阴阳的偏盛和偏衰阴阳的偏盛和
34、偏衰o4指指导导疾疾病病诊诊断断 表表、热热、实实属属于于阳阳；里里、虚虚、寒属于阴寒属于阴o5指导疾病治疗指导疾病治疗 阴病用阳药，阳病用阴药阴病用阳药，阳病用阴药阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实证实证 实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性
35、方药）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚证虚证 虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足一、五行的基本概念一、五行的基本概念 o五五行行学学说说认认为为木木、火火、土土、金金、水水五五种种基基本本物物质质构构成成了了整整个个世世界界，五五种种物质的不同配比，组成了万物。物质的不同配比，组成了万物。一、五行的基本概念一、五行的基本概念o尚尚书书.洪洪范范曰曰:“水水火火者者，百百姓姓之之所所饮饮食食也也；金金木木者者，
36、百百姓姓之之所所兴兴作作也也；土土者者，万万物物之之所所资生，是为人用资生，是为人用”。o战战国国晚晚期期，先先哲哲们们还还根根据据五五行行的的特特点点，将将自自然然界界的的许许多多事事物物或或现现象象，最最终终归归纳纳为为五五大大类类。并并认认为为五五者者之之间间有有着着内内在在的的次次序序和和联联系系，遂遂建建构构起起一一整整体体关关联联的的世世界界图图景景。这这一一学学说说渗渗透透进进入入中中医医学学，成成为为中中医医学学家家认认识识生生命命的的一一大方法。大方法。木木土土金金水水相生相生相克相克金金土土水水木木火火五五行行生生克克圖圖一、五行的基本概念一、五行的基本概念“五五”是是指指
37、 木木、火火、土土、金金、水水五五种种基基本本物物质质；“行行”，有有两两层层涵涵义义：一一是是指指行行列列、次次序序；二二是是指指运运动动变变化化。因因此此，可可将将“五五行行”定定义义为为：木木、火火、土土、金金、水水五五种种物物质质及及与与之之相相关关的的不不同同事事物物之之间间的的联联系系和和变变化化。就就性性质质而而言言，五五行行学学说说也也是是古古贤贤用用以以解解释释世世界界和和探探求求自自然然规规律律的的一一种种自自然然观观和和方法论。方法论。二、五行的特性二、五行的特性 o木的特性：木的特性：“木木曰曰曲曲直直”。所所谓谓“曲曲直直”，是是以以树树干干曲曲曲曲直直直直地地向向上
38、上、向向外外伸伸长长舒舒展展的的生生发发姿姿态态来来形形容容具具有有生生长长、升升发发、条条达达、舒舒畅畅等等事事物物及及现现象象。凡凡具具有有这这类类特特性性的的事物或现象都可归属于事物或现象都可归属于“木木”。二、五行的特性二、五行的特性o火的特性火的特性：“火火曰曰炎炎上上”。所所谓谓“炎炎上上”，是是指指火火具具有有温温热热、升升腾腾、向向上上的的特特征征。因因此此，凡凡具具有有温温热热、升升腾腾等等特特性性的的事事物物或现象，均可归属于或现象，均可归属于“火火”。二、五行的特性二、五行的特性 o土的特性土的特性：土土性性生生化化、受受纳纳。凡凡具具有有这这类类特特性性的的事事物物均均
39、可可归归属属于于“土土”。由由于于农农耕耕生生产产方方式式影影响响，故故有有“土土载载四四行行”万万物物土土中中生生，万万物物土中灭土中灭”以及以及“土为万物之母土为万物之母”等说法。等说法。二、五行的特性二、五行的特性 o金的特性金的特性：金金性性清清肃肃、收收敛敛。凡凡具具有有这这类类特特性性的事物或现象，皆可归属于的事物或现象，皆可归属于“金金”。二、五行的特性二、五行的特性 o水的特性水的特性：“水水性性润润下下”，是是指指水水具具有有滋滋润润和和向向下下的的特特性性。凡凡具具有有寒寒凉凉、滋滋润润、向向下下、静静藏藏等等特特性性和和作作用用的的事事物物或或现现象象，均均可归属于可归属
40、于“水水”。三、五行的生克乘侮关系三、五行的生克乘侮关系 o 1.五行相生五行相生“相相生生”，指指五五行行中中某某一一事事物物对对于于另另一一事事物物具具有有促促进进、助助长长和和资资生生作作用用。五五行行相相生生的的规规律律和和次次序序是是：木木生生火火、火火生生土土、土生金、金生水、水生木。土生金、金生水、水生木。o2.五行相克五行相克“相相克克”，指指五五行行中中某某一一事事物物对对于于另另一一事事物物具具有有抑抑制制、约约束束、削削弱弱等等作作用用。五五行行相相克克的的规规律律和和次次序序是是：木木克克土土、土土克克水、水克火、火克金、金克木。水、水克火、火克金、金克木。三、五行的生
41、克乘侮关系三、五行的生克乘侮关系 o3.相生相克的关系（生理）相生相克的关系（生理）张张介介宾宾说说:“造造化化之之机机,不不可可无无生生，亦亦不不可可无无制。无生则发育无由，无制则亢而为害制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。根根据据生生克克次次序序，对对五五行行中中的的任任何何一一行行来来说说，都都存存在在着着“生生我我”、“我我生生”和和“克克我我”、“我我克克”方面的联系。方面的联系。三、五行的生克乘侮关系三、五行的生克乘侮关系o3.相生相克的关系（生理）相生相克的关系（生理）以以木木为为例例：木木之之“生生我我”者者为为水水，“我我生生”者者为为火火；“克克我我”者者为为金金,“我我
42、克克”者者为为土土。在在难难经经中中被被喻喻为为“母母”和和“子子”。“生生我我”者者为为“母母”，“我我生生”者者为为“子子”；“克克我我”和和“我我克克”在在内内经经中中又又称称作作“所所不不胜胜”和和“所胜所胜”。木木火火土土金金水水心心脾脾肺肺肾肾肝肝三、五行的生克乘侮关系三、五行的生克乘侮关系o4.相乘相侮的关系（病理）相乘相侮的关系（病理）相乘相乘 是指乘虚侵袭是指乘虚侵袭相侮相侮 是指以强凌弱是指以强凌弱如如：金金本本克克木木，木木本本克克土土，但但当当木木气气太太盛盛，土土气气虚虚衰衰，金金不不能能对对木木加加以以正正常常的的克克制制时时，过过盛盛的的木木不不仅仅要要乘乘土土之
43、之虚虚而而制制之之，同同时时还还会会反反过来侮金。过来侮金。木木火火土土金金水水心心脾脾肺肺肾肾肝肝相相乘乘相相侮侮木木火火刑刑金金木木旺旺乘乘土土四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用o1.1.解释脏腑的生理功能及其相互关系解释脏腑的生理功能及其相互关系 如：肝属于木，其禀性也喜条达如：肝属于木，其禀性也喜条达 如：木克土如：木克土 肝对脾的功能有影响。肝对脾的功能有影响。o2.2.解释脏腑的病理变化解释脏腑的病理变化 如：相乘如：相乘 相侮相侮 母病及子母病及子 子病累母子病累母四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用o3.3.指导诊断疾病指导诊断疾病如如
44、:“:“见肝之病，知肝传脾见肝之病，知肝传脾”o4.4.指导临床治疗指导临床治疗 如：滋水涵木如：滋水涵木 培土生金培土生金 益火补土益火补土相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法 滋滋肾阴以养肝阴阴以养肝阴 益火益火补土法土法 培土生金法培土生金法 金水相生法金水相生法 温心阳以温心阳以补脾阳脾阳 健脾气以健脾气以补肺气肺气 养肺阴以滋养肺阴以滋肾阴阴 相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法 疏肝健脾疏肝健脾 培土制水法培土制水法 平木佐金法平木佐金法 泻火泻火补水法水法 补脾利水脾利水 泻肝清肺泻肝清肺 泻心火滋泻心火滋肾阴阴 阴阳五行学说复习思考题阴阳五行学说复习思考题o简述阴阳变化规律o阴阳学说在中医学中有哪些应用？o简述五行学说在中医学中的应用o简述五行生克乘侮的关系，并举例说明在中医学的应用