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1、企业名称： 企业地址： 检查日期： 年 月 日现场检查场所或部位序号检查内容检查方式检查依据存在问题处理意见一、生产、经营现场安全检查情况1作业人员是否持证上岗。抽查作业人员上岗证安全生产法第二十一条第三十六条2作业人员是否熟悉有关安全生产规章制度和安全操作规程。检查相关培训证书及培训记录，抽查作业人员进行询问3作业人员是否熟悉本岗位化学品的基础知识，是否了解作业场所和工作岗位存在的危险因素及防范事故的应急措施。4作业人员是否佩戴和使用符合国家标准、行业标准的劳动防护用品。抽查作业场所劳动防护用品配备情况安全生产法第三十七条5重大危险源（点）设备进行经常性维护、保养和定期检测检验的情况。查备案
2、、查检修、保养记录安全生产法第三十三条6重大危险源（点）已构成重大事故隐患的整改情况。查档案，查记录安全生产法第三十三条，安全生产法第五十一条7重大危险源（点）监控情况。包括液位计、温度计、压力表、安全阀、呼吸阀、湿度计、有毒可燃气体检测仪等。现场检查安全生产法第三十三条8重大危险源（点）现场安全警示标志的设置情况是否清晰、醒目，是否有告知牌、特殊标识等。现场检查安全生产法第三十三条9液体储存区是否有围堰，围堰是否有漏洞、破损、防腐等情况，排水井是否有液封，围堰高度是否符合标准。现场检查建筑设计防火规范第4.2.5条10现场开展事故隐患排查及落实整改的情况检查生产场所整改档案、记录安全生产事故
3、隐患排查治理暂行规定（国家总局令第16号）第八条、第十条11安全评价报告中提出的事故隐患整改措施是否全部落实。对照安全评价报告抽查整改措施落实情况安全生产法第二十五条、危险化学品安全管理条例第十七条、危险化学品建设项目安全许可实施办法第十二条、第十七条、青海省危险化学品建设项目安全许可实施细则第十四条、第二十二条12安全评价报告中描述的企业主要装置、设备、设施、总平面布置是否改变并重新进行申请审查。对照安全评价报告检查企业总平面布置13安全评价后企业的车间、仓库等建筑物是否改变用途。对照安全评价报告抽查车间、仓库等建筑物的用途14企业是否存在非法生产、储存危险化学品行为。抽查生产、储存环节危险
4、化学品安全管理条例第七条15疏散用门是否按设计规范采用向疏散方向开启的平开门。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.1.12条16防雷、防潮、防晒、防冻、防腐、防渗漏等设施是否完好。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.5.1条17易燃易爆场所的电气、仪表是否安装防爆设施。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.1.1、3.1.8条18设备、管道压力、液位、温度、流量组分等检测报警设施是否完好、指示是否正常。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.1.11条19可燃、有毒气体厂房是否有检测仪器，是否定期进行检测。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.1.5、4.1.1条20有毒、腐蚀、灼烫生产现场
5、是否配备了简易药箱，配置的洗眼器、喷淋器是否随取可用。现场检查化工企业安全卫生设计规定第4.6.5条21转动设备是否有防护罩，防护罩是否能起到防护作用。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.6.2条22是否有安全通道标示，逃生避难路线是否清晰、通畅。是否有风向标、厂内救援通道是否通畅、有无堵塞。现场检查安全生产法第34条，化工企业安全卫生设计规定第5.2.8条23防护栏（网）、防滑设施是否能起到防护作用。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.6.1条24防噪音、通风（除尘、排毒）等设施是否完好。现场检查化工企业安全卫生设计规定第4.3条25电气接地、静电、防雷接地设施是否有断线、未接线等现象。
6、现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.2、3.4条26防爆场所是否有醒目告知牌，警示标志，电气、仪表的防爆设施是否有防爆标志。现场检查化工企业安全卫生设计规定第3.1.8条27有职业危害的作业岗位是否有告知牌。现场检查安全生产法第三十六条28厂区内是否有其他租赁单位，是否对其进行了危害告知、安全教育培训和日常安全管理。查记录安全生产法第四十一条、第四十一条二、危险化学品库房等场所安全检查情况1危险化学品是否储存在专用仓库；危险化学品储存仓库是否由专人管理；危险化学品出入库是否进行核查登记。抽查储存仓库及出入库登记、保管记录危险化学品安全管理条例第二十二条2危险化学品专用仓库是否设有明显的安全标
7、志。抽查危险化学品储存仓库中的安全标志3生产、使用的危险化学品的包装物、容器是否由具备资质的生产企业生产抽查的包装物、容器危险化学品安全管理条例第二十一条4生产的危险化学品的包装上是否加贴或栓挂与包装内危险化学品完全一致的化学品安全标签；是否附有与危险化学品完全一致的化学品安全技术说明书。抽查包装岗位危险化学品安全管理条例第十四条5甲乙丙类液体仓房是否有防止液体流散设施（门坡、收集沟、集液坑等），是否完好。现场检查建筑设计防火规范第3.6.11条6储存遇湿会发生燃烧爆炸的物品的库房防止水浸渍的设施是否完好。现场检查建筑设计防火规范第3.6.11条7固体危险化学品库房内堆物五距（墙、柱、垛、顶、
8、灯）是否符合要求。现场检查仓库防火安全管理规则第18条8危险化学品仓库是否有通风设施，是否完好。现场检查常用危险化学品贮存通则第5.4.1条9易燃易爆危险化学品仓库是否安装有相应的检测报警装置,装置是否处于完好状态。现场检查建筑设计防火规范第11.4.2条10危险化学品仓库是否配备有相应的应急防护设施，并随取可用。现场检查化工企业安全卫生设计规定第4.6.5条检查意见：检查人（签字）：专家（签字）：企业意见：负责人（签字）： 单位盖章当场处理结果出具文书名称文书编号限期改正期限移送或上报移送其他机关事项移送上级机关事项其他特别事项备注：1、“检查结果”根据“存在问题”填写有、无或是、否、不涉及；有备注情况填写不下可附页。2、本记录一式两份，一份交企业，一份由检查单位存档。