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1、常见疫苗反应及处置培训课件一应报告的疑似异常反应的病种 BCG淋巴结炎淋巴结炎原因原因1、个体差异：个体差异：卡介苗接种引起淋巴结肿大卡介苗接种引起淋巴结肿大,原因与菌苗毒力原因与菌苗毒力,活菌数活菌数,接种技术以及个体接种技术以及个体差异有关。差异有关。2、剂量过大：剂量过大：局部卡疤过大已形成淋巴回流局部卡疤过大已形成淋巴回流脓肿的认定为剂量过大，脓肿的认定为剂量过大，接种局部卡痕形接种局部卡痕形成较好成较好,说明不是超剂量或接种过深引起的。说明不是超剂量或接种过深引起的。3、接种过深：接种过深：注射部位越深局部反应越大。注射部位越深局部反应越大。局部接种无明显卡疤，但以形成皮下脓肿，局部
2、接种无明显卡疤，但以形成皮下脓肿，为注射过深。为注射过深。4 4、稀释不均匀：稀释不均匀：卡介苗为多人分包装，使卡介苗为多人分包装，使用前必须做到配足用前必须做到配足0.5ml0.5ml卡介苗专用注射卡介苗专用注射稀释液。静置稀释液。静置1 1分钟待制剂内明胶溶解，分钟待制剂内明胶溶解，充分摇匀疫苗，准确抽吸。充分摇匀疫苗，准确抽吸。试验呈试验呈强阳性反应强阳性反应,可能是菌苗稀释不均匀可能是菌苗稀释不均匀,注射注射时未能摇匀时未能摇匀,菌苗聚集而引起的超剂量反菌苗聚集而引起的超剂量反应应,也可能是自身免疫状态异常而引起的。也可能是自身免疫状态异常而引起的。5 5、接种部位不当：接种部位不当：
3、正常应在三角肌外中下正常应在三角肌外中下缘自然凹陷处，如部位不当可导致反应增缘自然凹陷处，如部位不当可导致反应增多、增强。多、增强。BCG淋巴结炎淋巴结炎原因原因BCG淋巴结炎淋巴结炎-治疗治疗局部治疗：局部治疗：若局部淋巴结继续增大，若局部淋巴结继续增大，局部用异烟肼粉末或局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷，加用利福平涂敷，最好采用油纱布，最好采用油纱布，起初起初每天换药每天换药1 1次次，好转后改为，好转后改为2-32-3天换药天换药1 1次。次。脓疡脓疡有破溃趋势，应及早切开有破溃趋势，应及早切开，用，用20%20%对氨基水对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。如如已破溃可作扩创术已破溃可作扩创术，将肉芽组织，将肉芽组织刮除刮除，以凡，以凡士林细纱条蘸链霉素粉或异菸肼粉作引流，直至士林细纱条蘸链霉素粉或异菸肼粉作引流，直至创口愈合时止。创口愈合时止。BCG淋巴结炎淋巴结炎-治疗治疗全身治疗：全身治疗：口服异烟肼，口服异烟肼，儿童儿童8-10mg/kg8-10mg/kg，1 1次顿服，次顿服，每日总量不得超过每日总量不得超过300mg300mg，至局部反应消失。，至局部反应消失。同时口服维生素同时口服维生素C C、维生素、维生素B6B6，以减少异，以减少异烟肼反应。烟肼反应。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！13