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1、核医学理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用） 前言核医学（nuclear medicine）是一门综合性边缘学科，也是现代医学的重要组成部分，它既是从事生物医学研究的一门新技术，又是拥有自身理论和方法，并能反映脏器和组织的血流灌注、受体密度和活性、代谢和功能变化，具有独特优势的用于诊治疾病的临床医学的一部分，在医学领域中有着特殊的地位和其它学科不可替代的作用。卫生部早在1981年修订的五年制医学专业教学计划中就把核医学与放射防护定为必修课。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用。根据这专业的特点与培养目标，核医学的教学内容以临床为主，主要讲授放射性核素在临床诊断和治疗中的应用。现
2、将大纲使用中有关问题说明如下:一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可采取不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三 总教学参考学时为24学时，其中理论20学时，见习4学时，理论与实验之比5：1。四 教材：核医学，北京大学医学出版社，王荣福，1版，2003年。 正文第一章 核医学总论一 教学目的 了解核医学的概念、在临床上的地
3、位，它的主要内容，介绍发展史与国内外新进展。掌握核医学基础，为以后讲解脏器功能测定、脏器显像、体外放射分析、放射防护打下基础。二 教学要求（一）了解核医学的定义、内容及其在现代医学中的地位。（二）了解放射性药物的定义、核医学仪器的分类及其基本工作原理。（三）掌握核医学相关的核物理基础、熟悉核医学必备条件的基础知识。（四）掌握核医学的诊断和治疗原理。三 教学内容（一）核医学的定义、内容、在现代医学中的地位及最新发展。（二）与核医学有关的核物理基础知识、放射性药物和放射性试剂、常用的核医学仪器（三）核医学的诊断和治疗原理、方法和特点，其中以核素显像和核素治疗为重点。第二章 核物理与电离辐射生物效应
4、及防护一 教学目的了解与核医学有关的核物理基础概念、定义。掌握核素衰变规律及活度概念，了解核医学防护。二 教学要求（一）了解核医学物理基础，掌握核素衰变规律及活度概念。（二）熟悉核医学防护。（三）掌握核医学成像的特点，掌握核医学成像仪器原理及种类。三 教学内容（一）核医学物理基础1 原子核的结构；同位素及核素的概念。2 原子核的放射性；放射性核素的概念。3 放射性核的衰变方式。4 核衰变的规律（指数衰变）及半衰期。5 活度的概念及活度的单位（贝可Bq、居里Ci）。（二）核射线的防护1 吸收剂量、吸收剂量当量的概念及单位。2 放射防护的基本原则；个人剂量限值。3 核医学防护的基本措施。（三）核医
5、学成像仪器1 医学影像技术的进展及分子影像学的概念。2 核医学成像特点（示踪剂、参与人体代谢、射线探测）。3 相机。4 SPECT。5 PET。6 PET/CT。第三章 神经系统一 教学目的了解常用的神经系统显像以及脑代谢显像、神经受体显像，掌握局部脑血流灌注断层显像的原理及熟悉其临床应用。二 教学要求 （一）了解常用的神经系统显像以及脑代谢显像、神经受体显像。（二）掌握局部脑血流灌注断层显像的原理，熟悉其临床应用。三 教学内容（一）局部脑血流灌注断层显像的原理和临床应用。（二）脑池显像的原理和临床应用。（三）局部脑葡萄糖代谢和神经受体断层显像的原理和临床应用。第四章 心血管系统一 教学目的学
6、习核医学显像在心血管系统检查中的原理方法及临床意义。二 教学要求 （一）掌握心肌灌注显像的原理、方法及临床意义。（二）了解放射性核素心血管动态显像及亲心肌梗死显像。三 教学内容（一）心肌灌注显像的原理、方法、影像分析及临床应用。（二）放射性核素心肌梗塞灶显像和心肌代谢显像的意义。第五章 肿瘤与炎症一 教学目的学习核医学肿瘤与炎症显像的基本原理和临床应用。二 教学要求（一）熟悉肿瘤非特异性显像（67Ga肿瘤显像、201Tl与99mTc-MIBI肿瘤显像）的原理和临床应用。（二）了解炎症显像的原理和临床应用。三 教学内容（一）肿瘤非特异性显像包括67Ga肿瘤显像、201Tl与99mTc-MIBI肿
7、瘤显像的原理和临床应用。（二）炎症显像的原理、方法、影像分析和结果判断、临床应用。第六章 内分泌系统一 教学目的学习核医学在内分泌系统中的基本原理及临床应用。二 教学要求（一）掌握甲状腺显像的原理及其临床应用，熟悉甲状腺功能检查的原理及应用。（二）了解甲状旁腺显像的原理及其临床应用。（三）了解肾上腺显像的原理及其临床应用。三 教学内容（一）甲状腺功能体外测定主要项目TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TG、TRAb、TPOAb、TGAb的临床应用。（二）甲状腺功能体内测定摄131I率测定、抑制实验、有效半衰期测定的原理及其临床意义。（三）甲状腺显像的原理、正常图象、异常图像及其临床意义。（
8、四）甲状旁腺显像的原理及临床应用。（五）肾上腺显像的原理及临床应用。第七章 骨骼系统一 教学目的学习放射性核素显像在骨骼系统中的应用。二 教学要求掌握放射性核素骨显像的原理及临床应用。三 教学内容放射性核素骨显像原理和临床应用，重点讲解原理和临床应用。第八章 泌尿生殖系统一 教学目的学习放射性核素检查在泌尿生殖系统中的临床应用。二 教学要求掌握肾图检查、肾动态显像的原理和临床应用，熟悉肾小球滤过率测定和肾有效血浆流量测定在泌尿系统疾病中的应用。三 教学内容（一）肾图的原理、正常肾图及主要指标、异常肾图及临床意义。（二）肾动态显像的原理和临床应用、肾有效血浆流量、肾小球滤过率测定的临床应用。第九
9、章 呼吸系统（自学）一 教学目的学习放射性核素显像在呼吸系统中的临床应用。二 教学要求了解肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。三 教学内容肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。第十章 消化系统一 教学目的学习放射性核素显像在消化系统中的临床应用。二 教学要求（一）掌握肝实质显像、肝血流灌注显像和血池显像的原理和临床应用，（二）掌握肝胆显像的原理及临床应用。三 教学内容（一）肝胶体显像、肝血流灌注和肝血池显像的原理和临床应用，重点讲解临床意义及肝占位性病变的核素显像鉴别诊断。（二）肝胆显像的原理、及临床应用。第十一章 放射性核素治疗一 教学目的学习放射性核素治疗的基本原理及临床应用。二 教
10、学要求（一）掌握放射性核素治疗的基本原理（二）熟悉放射性核素治疗的临床应用三 教学内容：（一）131碘治疗甲状腺疾病（二）放射性核素治疗恶性骨转移瘤第十二章 体外放射分析一 教学目的学习放射免疫分析、免疫放射分析的基本原理和方法二 教学要求 （一）掌握放射免疫的基本原理和基本条件。（二）熟悉免疫放射分析的基本原理。三 教学内容（一）放射免疫分析的基本原理、基本条件及质量控制。（二）免疫放射分析的基本原理。（三）体外放射分析的临床应用 教学组织与方法一 实施机构：由第一临床学院核医学教研室执行。二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三 教学方法：1理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授并结合典型图片为主，重点内容以介绍并结合典型图片为主，一般内容以自学为主。辅导形式：辅导讲义、课堂答疑等。四 考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占100%。 教学时数分配表讲课内容教学手段时数核医学总论CAI2核物理基础与电离辐射生物效应及防护CAI1神经系统CAI1心血管系统CAI2肿瘤与炎症CAI1内分泌系统CAI2骨骼系统CAI2泌尿生殖系统CAI2消化系统CAI2放射性核素治疗CAI3体外放射分析CAI2核医学科见习4合计24