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1、做好无菌物品质量管理预防医院感染医院无菌物品质量管理是医院感染控制的根底,无菌物品在保障诊疗,满足医疗科研等方面发挥着重要作用1。影响无菌物品质量的有诸多因素,如果不加强无菌物品各环节的质量管理,导致临床使用不合格的产品极易引起医院感染,重者会危及患者的生命,因此加强无菌物品质量管理是医疗质量的关键之一。 1复用医疗物品的回收、洗涤、包装、灭菌环节管理 1.1严格执行医院管理制度和管理标准,确保洗涤质量:物品适当地清洁,是保证消毒和灭菌过程成功的关键。普通患者使用的器械,用后及时去除明显污物,放于加盖的回收盒内,湿式封闭暂存;凡感染性疾病污染的器械物品放于预防扩散的装置内,标明感染疾病类型和显
2、著标识提醒。 1.2加强包装环节质量管理:制订器械包的组装与摆放流程并悬挂在醒目位置,严格执行器械检查标准、分类标准、包装标准,选用适宜的包装材料,包内、外放置或粘贴化学指示卡、化学指示胶带等显著性标志,标注物品名称,注明灭菌日期、失效日期、包装者及核对者的签名等,以增强责任意识。 1.3注重灭菌质量监控:灭菌是无菌物品生产的重要环节。根据物品的性能选择适宜的灭菌方式是确保质量的关键。每天行B-D试验,结果合格再进展灭菌,每次行化学监测,每周行生物监测。物品灭菌完毕,消毒员需确认灭菌器内监测包的指示胶带及指示卡变色情况,由质控员对灭菌后的物品逐一进展检查:包外指示胶带的变色情况,包装的完整性、
3、枯燥情况,如有破损、湿包、应视为灭菌失败;灭菌日期和失效日期是否清楚。灭菌过程的各种监测记录齐全,归档备查。 2发放、运送、贮存的管理 2.1发放环节管理:最主要是预防领物单进入无菌物品存放间引起的污染。发放人按领物单上的物品名称、数量、规格进展发放。发放时认真检查物品名称、数量、包装的完整性、有无灭菌标识、失效日期。按照规定的路线由专人、封闭式运送车进展发放,发放按先进先出的原那么,杜绝不合格的无菌物品及过期物品发放到临床使用。 2.2运送环节管理:无菌物品与非无菌物品分别放置;运送车贴上专用标识;运送车用后及时用消毒液擦拭清洁备用;供给室的全体员工必须承受院内感染知识培训,树立结实的平安意
4、识,确保无菌物品运送过程不受污染。 2.3贮存环节管理:提供适宜的贮存环境,尤其杜绝人为的再污染。供给室的高压蒸汽灭菌物品与一次性无菌物品分室存放。灭菌物品放入干净区柜内,物品柜采用不易吸潮外表光洁的材料制造,按离顶50cm;离地20cm和距墙5cm的标准放置,减少来自地面、屋顶和墙壁的污染,入室应穿隔离衣,每天对存放柜的外表、地面及空气消毒,严格执行保洁措施,确保存放环境的良好性;空调滤网按照规定及时清洁;清洁用具专室专用。杜绝存放区有不合格包及过期包现象。 3使用过程的监控 增强医护人员的无菌观念,确保无菌物品在使用过程中不被污染是防止发生感染的最重要环节。使用一次性无菌医疗物品前首先查看
5、物品名称、生产批号、有效期、包装是否破损;科室使用的各种治疗盒(棉球、纱布)使用前要检查气孔是否关闭,翻开后要注明开启时间24小时内有效,并严格执行无菌操作。 4一次性无菌物品的管理 建立完善的出入库管理制度,由采购专职人员与供给室专职人员共同核对验收,及时记录产品名称、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌日期,失效期,以便于查询。定时盘点、防止积压。供给室每天按各科室的使用需求量发放,凡包装破损或过期一律不使用3。 5提高员工的专业素质,密切配合做好无菌物品的质量管理 5.1供给室人员培训:供给室员工的专业知识培训是供给室的必修课程。凡到供给室上班的人员包括进修生、实习生、护理员、清洁工都要进展相关知识的培训,使大家对于工作任务、工作质量、质量标准、消毒隔离措施等了如指掌,便于工作管理。 5.2全院人员的培训:及时更新控制院内感染的新理念、新知识。新上岗的员工进展院内感染知识的岗前培训,包括根本知识、专题讨论、?消毒技术标准?、?医院感染管理标准?等,护理人员还要进展无菌技术专题培训,使大家清楚造成院内感染的相关因素,密切配合、全员参与做好管理。