中医经典选读学习心得.docx

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1、读中医经典的心得体会12级中医专升本班 62号 张海东自上?中医根底理论?这门课程以来,各门中医课的教师都在不断的提起?黄帝内经?、?伤寒论?、?金匮要略?、?温病条辨?这四部经典著作。皆谓:“此乃中医工作者必读之书。更有甚者,将其称为天外来物。然而在我所就读的保山中医专却并未开设这些课程。对这些经典,我们只能敬而远之。后来在假期返校期间,途径楚雄新华书店,偶遇?扶阳论坛2?一书,并将其买下。此书对我的帮助非常大,正是这本书,使我对中医产生了浓厚的兴趣。当我读到吴荣祖教授的?观其脉证辨识阳虚?一文中“读经典,做临床,突出中医特色时,我才真正认识到读中医经典的重要性。于是到图书馆翻阅?伤寒论?,

2、但看了几遍后,觉得脑海空空,无法理解。在网上又偶然发现郝万山教授讲?伤寒论?,又将其下载后认真听,愈听愈有兴趣,愈有兴趣就愈喜欢,而后有购置?伤寒论讲稿?来细读。在四大经典中,我比拟熟悉?伤寒论?,所以我主要写读?伤寒论?后的体会。我认为有几点是很重要的:一、 要注意其中出现的“反字。对于这个“反字,要分析此条文出现的病机和临床病症,以及可能出现而又被仲景所省略掉的病机和临床病症,更要认真分析出现“反的病因、病机、临床病症等。例如原文14条中的桂枝加葛根汤证:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之太阳病,出现项背强几几,多因感受寒邪较重,因寒性凝滞,使人体气血津液凝结,阻滞经脉而

3、疼痛。又因寒性收引,使人体经脉、腠理收引而挛急,从而出现项背强几几,因感受寒邪较多,属太阳伤寒表实证,当无汗,但此条文中却见到有汗出的情况,所以用“反字。本证中由原文“反汗出恶风可知,本证属风邪在经,经气不利,所以用桂枝加葛根汤,以解肌祛风、调和营卫,兼以舒经脉、升津液。也有注家解释,“反字属衍文,宜删。而我更同意前一种说法。二、 要注意前后联系比照。因很多条文中病症或病机非常相似,而又有所不同,所以需要前后比照。因?伤寒杂病论?成书于东汉末年,此时因战乱、天灾造成书本的不全,以及传抄中不可防止的错误,造成书中条文顺序错乱及字的错误,所以需要前后联系比照。例如桂枝加葛根汤证要与葛根汤证比照,两

4、证兼有项背强几几,但桂枝加葛根汤证中有“反汗出恶风,所以需要用个桂枝加葛根汤治疗,用桂枝汤解肌祛风,调和营卫,加葛根升津液舒经络。葛根汤证中,因有“无汗恶风可知,本证属寒邪侵袭太阳经脉所致,而用葛根汤发汗散寒,升津舒经。在这两个条文中还要比照桂枝加葛根汤与葛根汤。两方在原文中组成是一样的,但根据各自的病机以及宋朝大臣林亿的按语:“臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风,自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证,云无汗恶风,正与此方同是合用麻黄也,此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根尔。可知桂枝加葛根汤中的麻黄可能是由传抄错误造成的。但现代注家都没有将其删去

5、,是因要保持古迹的原貌。所以在读经典中要注意前后联系比照。三、 四大经典要联系读,反复读。这四部经典都是相互联系的,相互完善的。而?黄帝内经?是根底理论。而其他三部是临床理论。只有理解了?内经?经文的含义,才能更好的读懂?伤寒论?、?金匮要略?、?温病条辨?。而?温病条辨?可以说是伤寒论的完善,弥补了自仲景以来只有伤寒没有瘟病的遗憾。而该书也是采用?伤寒论?的格式所写,且采用三焦辨证是纵向的思路。而伤寒采用六经辩证是由表入里的横向思路,正如瑭之所言:“学者诚能合二书而细心体察,自无难识之证,虽不及内伤,而万病诊法,实不出此一纵一横之外。以上这几点,就是我读中医经典的体会,然而中医经典需要反复读,仔细读,乃至“渐能成诵。而自与之相差甚远,所以在以后的生活学习中,要不断学习、不断总结。最终使自己成为一个合格的中医医师。

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