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1、2014.11 高级育婴师实操试题试题 1.哮喘患儿护理哮喘急性发作时，患儿憋气，缺氧，有痰咳不出，因而坐卧不宁，烦躁不安，甚至有濒死感，这种情绪波动对哮喘者非常不利，护理的首要任务是安慰病人，安定情绪。可以使病儿取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅。为了减少长时间坐位的疲劳，可在床上放一小桌，上垫软枕，以便病人伏在枕上休息或睡眠。应仔细观察病情变化，注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律，注意有无紫绀和出汗，随时准备送医院。室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗流通空气，有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流
2、质饮食为宜，多吃水果，避免吃诱发哮喘发作的食物，如海鲜、虾、蟹等。大便要保持通畅，如有便秘，可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法，及时协助病儿服药。时常轻拍后背以协助排痰。保持呼吸道畅通，清除鼻垢和鼻腔内分泌物。注意口腔卫生，因发作时常张口呼吸，故每隔510 分钟应喂些温开水，保持口腔粘膜湿润。试题 2.家庭常用消毒方法最常用最简单的方法就是煮沸消毒。一般水开后煮沸1520 分钟即可，但煮时水一定要漫过所煮的物品，此法既简便又安全。如果是病毒性肝炎患者用过的食具，可以煮2030 分钟，或用0.5%过氧乙酸 浸泡 30 分钟，或用5%漂白粉 上清夜浸泡3060 分钟
3、。也可用含 有效氯 500 毫克/升的洗清剂浸泡 510 分钟，取出后清水冲净。浸泡时消毒物品应完全被浸没。对旧房或病人用过的房间进行消毒处理，常用的方法是：用2%过氧 叶酸喷雾，用量为8 毫升/立方米，作用30 分钟；过氧乙酸熏蒸，用量3 克/立方米，作用90 分钟；0.5%过氧叶酸 5%漂白粉上清夜擦抹物体表面。喷雾消毒时应注意首先关闭门窗，先将门及门把手消毒，然后喷洒地面，进室后要循序而进，先喷地面后喷两边的墙。房间大时可先喷一半。喷墙时由上往下，由左往右，不要来回乱喷。擦抹消毒时至少反复涂擦3 次，用药应使墙表面湿润而药液不滴下为度。擦抹时应从上到下有顺序进行，避免遗漏。如果有 流感病
4、发生，可将食醋倒于容器内，用火加热煮沸，然后关闭门窗进行熏蒸处理，一般需要 150 毫升立方米。作用30 分钟，即可起到杀灭流感病毒作用。家庭消毒的方法很多，要根据具体情况选用。应尽可能采用 煮沸消毒法，必要时还可采用消毒液浸泡、擦抹、喷雾、熏蒸等方法来处理。试题 3.设计 14 个月宝宝粗大动作训练游戏（1）本题分值：10 分（2）具体考核要求：C宝宝，男，2010 年 9 月 27 日出生，剖腹产，正常。2011 年 11 月 30 日宝宝 14 个月，会独自行走，不会拉车倒退。分析宝宝粗大动作发展的水平，根据该宝宝粗大动作发展的情况，设计粗大动作游戏2个。精品w o r d 学习资料 可
5、编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 5 页答案：分析：对照附录一婴幼儿粗大动作发展顺序及年龄评价该宝宝粗大动作的发育年龄为 15 个月，该宝宝粗大动作的发育上等水平。游戏 1-爬楼梯游戏目标：学习四肢爬楼梯，练习动作的协调性。游戏准备：软包楼梯与软包斜坡组合。游戏方法：（1）育婴师介绍活动目标，提出要求。（2）由家长逗引宝宝爬楼梯，并从斜坡上滑下，游戏反复进行。家长要做好安全保护工作。游戏 2-拉车倒退走游戏目标：学习到退走。游戏准备：小蜗牛拉车一辆。游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目标。（2）育婴师用拉车示范倒退走。（3）家长指导宝宝拉车倒退走，前进和倒退交替进行。试题 4：设
6、计 16.5 个月宝宝听和说训练游戏 (1)本题分值：15 分（2）具体考核要求：C宝宝，男，2010 年 8 月 26 日出生，剖腹产，正常。2012 年 1 月 8 日宝宝16.5 个月，宝宝会执行简单给予的命令，指出身体3-4 个部分，但不会用叠字。分析宝宝听和说发展水平，根据宝宝听和说发展的情况，设计听和说训练游戏2 个。分析：对照附录三婴幼儿语言发展顺序及年龄评价该宝宝语言的发育年龄为16.5 个月，该宝宝语言发育好。游戏 1:-亲子阅读“家禽”卡片游戏目标：认识家禽，模仿叫声，学用叠字，学习看卡片说名称。游戏准备：公鸡、母鸡、小鸡卡片每人一套。游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目
7、标，示范指导宝宝学习的方法。（2）家长和宝宝面对面坐着，家长将卡片放在脸的左侧播放，第一次播放只说名称，第二次播放加上叫声，如“公鸡喔喔喔”反复说，注意观察宝宝的注意力。当宝宝视线开始转移时更换卡片，吸引宝宝的注意，反复播放 3-4 次。（3）将卡片排在宝宝面前，家长指卡片，让宝宝说名称和模仿动物叫声。游戏 2-弯弯腰游戏目标：理解儿歌内容，用动作表示儿歌，建立动作和语言的联系。体验儿歌的韵律，学会接说儿歌最后一个字。游戏准备：立式小黑板一块，“弯弯腰”儿歌总图和图谱一份。游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目标，育婴师出示儿歌总图，问宝宝“这是什么？”引导宝宝说“香蕉”反复多遍。（2）育婴师
8、问宝宝“香蕉长得什么样子？”，让宝宝说“弯弯的”，让宝宝做弯弯腰的动作。（3）宝宝看总图育婴师朗读儿歌“弯弯腰，弯弯腰，弯成一只大香蕉“，反复多次。（4）育婴师打开图谱，手指着图谱念儿歌，请家长把着宝宝的手也指着图谱，一起念儿歌。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 5 页文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6
9、X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10
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13、10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编
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15、 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2（5）育婴师和宝宝一起用动作表演儿歌。试题 5：设计 35 个月宝宝社会性交往游戏（1）本题分值 15 分（2）B宝宝，男，2009 年 5 月 23 日出生，剖腹产，正常。2012 年 4 月 29 日宝宝 35 个月。宝宝开始知道热爱他人（除妈妈外），开始懂得理解好行为、坏行为，但不会主动和成人打招呼。根据该宝宝社会性发展的情况，设计社会性交往游戏2 个。分析：对照附录五婴幼儿情绪、情感与社会性行为发展顺序及年龄评价该宝宝社会性的发育年龄为 25.1 个月，该宝宝社会性的发育水平较低。游戏 1-娃娃你好游戏目标：学习接纳新伙伴，初步学习与人
16、交往，学习使用“你好“的问候语。游戏准备：大号布娃娃一个。配助教。游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目标。（2）育婴师出示一个布娃娃，说：“布娃娃要和宝宝交朋友，布娃娃说宝宝你好！宝宝要说娃娃你好！”育婴师和宝宝练习说“娃娃你好！育婴师让宝宝和娃娃握握手。（3）育婴师抱娃娃，扮演娃娃的角色”，你好！“助教在宝宝背后鼓励宝宝说”娃娃你好！“并和娃娃握握手。反复多次。游戏2-开汽车游戏目标：学习与同伴合作游戏，体验与同伴游戏的快乐。游戏准备:宝宝车一辆。游戏方法：（1）育婴师和宝宝面对面坐在地垫上，出示宝宝车，问宝宝：“这是什么？“鼓励宝宝回答。（可以用即贴小图奖励会回答问题的宝宝）（2）育婴师
17、示范推车的动作，将车分别推给两个宝宝，再让宝宝把车推给育婴师。（3）让两个宝宝互推宝宝车。试题 6 制定“家庭意外伤害急救措施“培训班计划（1）本题分值（2）具体考核要求：从培训计划的编制要求制定一份“家庭意外伤害急救措施“培训班的培训计划。烫伤烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，使烫伤的程度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，一定要保持镇定，进行紧急救护，以使得烫伤造成的损害减少到最小。首先要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋。如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋，可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔 1
18、 到 2 分钟更换一次毛巾，有条件的最好在毛巾上面放置冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤程度。在冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤部位，以防止创面感染。当然，烫伤严重的孩子应该尽快送去医院处理。触电精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 5 页文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9
19、E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B
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25、E6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2孩子一旦触电发生，千万不要下意识地去拉触电的孩子或电线，一定要先迅速切断电源，否则不但无法救孩子，还有可能伤及大人。如果电源关不了，则可用厚而干的衣服、木棒(扫帚柄或椅子)或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。鼻出血鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此
26、受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。正确的止血方法是：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5 分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫 5 分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30 分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。穿刺伤如果孩子的皮肤不小心被锐利的物品穿刺了，首先要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生或通知120 急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。有
27、需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或造成进一步的伤害。然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经造成了内出血，甚至感染。所以家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5 年以上，则孩子需要看医生，进行破伤风的加强免疫治疗。意外窒息孩子的咀嚼器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又尤其喜欢把东西放进嘴里咬，一旦卡在喉咙口，很容易引发窒息。有些家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步
28、加重，延缓正确的救治。若有超过 1 岁的幼儿发生窒息，首先要柔声询问孩子是否还能说话。假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须马上用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。1 岁以下的孩子万一发生窒息，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5 次背部拍击，然后 5次胸部按压，反复交替进行急救。如孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则马上要给予呼吸急救。具体是先开放孩子的
29、气道，观察孩子是否有呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的异物，则小心地将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 5 页文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4
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36、呼吸，马上给予人工呼吸，直到孩子能够进行自主呼吸或者急救人员赶到为止。中毒蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。一旦发生中毒情况，常常有些家长和老师会在慌乱中对孩子进行抠嗓使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者韭菜之类可以驱毒，其实也都是缺乏科学依据的。万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕
37、吐物的排出。对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。骨折和关节脱位万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的 24-48 个小时内每隔2-3 个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛
38、、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30 分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。动物咬伤喜欢小动物是孩子的天性，不过有时候小动物也会成为伤害孩子的祸首。孩子不幸被它们咬伤时，有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然
39、，因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 5 页文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K6E1X2F2文档编码:CE6N9E3Q7Z5 HJ6X7B3E4B4 ZO10K
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