9小儿泄泻中医临床路径[借.pdf

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1、1 附件 2-9 小儿泄泻中医临床路径一、小儿泄泻中医临床路径标准流程（一）适用对象。第一诊断为泄泻(TCD：BNP110，ICD10：A08.001 轮状病毒性肠炎；ICD10：K52.202 过敏性腹泻；ICD10：K52.205 饮食性腹泻；ICD10：K52.912慢性腹泻)（二）诊断依据。参照国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案（见附件）。1、疾病诊断（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或受时邪的病史。（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5 次，多达 10 次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。（3）主要体征：腹泻及呕吐

2、较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病2 原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。2、证候分型（1）风寒泄泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。（2）湿热泄泻：下利垢浊，稠粘臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。（3）伤食泄泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶

3、心呕吐。舌苔厚腻，脉滑有力。（4）脾虚泄泻：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣。神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。（5）脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。（6）寒湿泄泻：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食，或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠。舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。（三）治疗方案的选择及依据参照国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案（见文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D

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9、档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D

10、5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F73 附件）。1、诊断明确，第一诊断为小儿泄泻；2、患儿适合中医治疗；（四）标准治疗日1、标准门诊日：41 天。2、标准住院日：61 天。（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合编码TCD：BNP110泄泻，ICD10：A08.001 轮状病毒性肠炎；ICD10：K52.202 过敏性腹泻；ICD10：K52.205 饮食性腹泻；ICD10：K52.912 慢性腹泻。2、有小儿中医特色疗法适应证，无其禁忌证。3、患儿同时具有其他疾病诊断，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临

11、床路径流程实施时，可以进入路径。4、患儿及家长同意并配合治疗。进入门诊路径标准：（1）符合中医小儿泄泻辨证标准。（2）年龄：6 月-3 岁（3）腹泻轻型者。进入住院路径标准：（1）符合中医小儿泄泻辨证标准。文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I

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17、HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F74（2）年龄：6 月-3 岁（3）中型腹泻者。退出临床路径标准：（1）不接收推拿等特色中医疗法的患儿。（2）重度脱水或有明显中毒症状。（3）合并严重心、脑

18、、肝、肾、肺及造血系统疾病。退出路径者应积极予以对症治疗。（六）必须的检查项目1、门诊就诊当天必须检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）大便轮状病毒检测（3）C反应蛋白（CRP）（4）血钾、钠、氯、钙测定；（5）其他检查根据患者具体情况而定。2、入院 1-2 天必须检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）大便轮状病毒检测（3）C反应蛋白（CRP）（4）肝肾功能、血电解质；（5）其他检查根据患者具体情况而定。文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:C

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25、J3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F75（七）中医治疗方案（见附件诊疗方案）：参照国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案。1、小儿推拿疗法（1）经典小儿推拿法（2）三字经流派推拿法2、辨证内服中药(1)汤剂治疗原则及代表方：(2)中药煮散剂3、中药特色外治法（1）敷脐疗法（2）中药灌肠法（3）经皮给药法（4）针灸疗法（八）必须复查项目及伴随症状的处理1、必须复查项目：大便常规2、伴随症状的选择与使用时机：脱水的治疗：轻度脱水者给予口服补液盐；中度以上脱水者予静脉补液。高热时降温处理。（九）治愈标准及依据：参照国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案。

26、1、急性腹泻病:显效:治疗 72 小时内粪便性状及次数恢复正常，全文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F

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30、3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F

31、7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ

32、3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F76 身症状消失。有效:治疗 72 小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效:治疗 72 小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。2、迁延与慢性腹泻:显效:治疗 5 天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效:治疗 5 天时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善.无效:

33、治疗 5 天时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化.（十）出院标准1、大便性状及次数明显好转。2、体温正常，全身症状明显改善。3、大便常规、电解质正常。（十一）有无变异及其原因分析1、因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长。2、治疗其间出现其他意外情况需进一步明确诊断，退出路径，调整治疗方案：（1）侵蚀性细菌感染的患儿应及时对症治疗。使用抗生素临床指征：血便、有里急后重感、大便检查白细胞满视野、大便PH 7.0 以上。（2）患儿入院后由于病情变化出现严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，调整治疗方案，退出该路径。文档编码:CJ3O3Z3I8N4

34、 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7

35、I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4

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37、I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4

38、 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7

39、I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4

40、 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F77 3、因患儿及家属的个人意愿影响出院时间甚或退出路径。文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3

41、O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7

42、 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3

43、O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7

44、 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3

45、O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7

46、 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F78 二、小儿泄泻（门诊）中医临床路径表单适用对象：第一诊断为泄泻(TCD：BNP110，ICD1

47、0：A08.001轮状病毒性肠炎；ICD10：K52.202过敏性腹泻；ICD10：K52.205 饮食性腹泻；ICD10：K52.912 慢性腹泻)患者姓名：性别：年龄：第一诊断：门诊病例号：发病日期：年月日就诊日期：年月日进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗日41 天实际治疗日：天日期年月日（第 1 天）年月日（第 2-3 天）年月日（第 4-5 天）主要诊疗工作 询问病史、体格检查、舌象、指纹 开出各项检查单 完成首诊门诊病志 开据治疗处方 向家长交待病情和注意事项 完成复诊记录 据检查结果予相应处理 注意病情变化说明疾病治疗效果。做好宣教制定随访计划饮食 母乳喂养 流质、半

48、流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养。母乳喂养 流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养。母乳喂养 流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养。检验与检查 血常规、尿常规、大便常规；大便轮状病毒检测 C 反应蛋白（CRP）血钾、钠、氯、钙测定 其他检查根据患者具体情况而定复查异常项目：医患沟通 与患儿或家长交谈，分析检查结果及意义 疾病的诊断明确 说明疾病的病情程度，发生发展过程及可能出现的预后。介绍所给与治疗的主要内容及目的，及可能出现中止该临床路径的情况。与患儿或家长交谈 治疗反应，病情变化 对家长进行饮食指导，疾病相关知识 所需治疗的主要内容及目的。与患儿或家长交谈 说明疾病治疗效果。向

49、家长讲解家庭饮食、护理调摄原则 向家长交代随访计划文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A

50、7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N4 HJ6D5K4E3F7 ZA2F3A7I8F7文档编码:CJ3O3Z3I8N