2022年消防安全自查评估表填写范例.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 社会单位消防安全自查评估表单 位 名 称盖章:林苑宾馆地址:邰城路 3 号自查评估时间 :2022年 7 月 20 日自查评估人员签名:马启才李志国徐亚萍审核人签名:李霞评估中介机构盖章:- 1 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 单位基本情形表单位名称林苑宾馆单位地址邰城路 3 号建筑面积 m2马启才耐火等级一消防安全责任人李霞联系87082492 消防安全治理人联系87082192 建筑高度建筑层数地上 4 层,14 消防供电负荷等级一级 二级 三级m 各层使

2、用情形 住宿生产、储存、使用物品名称、类别、数量楼梯间 有 无 放开楼梯间数量 封闭楼梯间数量 防烟楼梯间数量 室外楼梯间数量- 2 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 报警形式: 掌握中心报警 集中报警 区域报警消防设施情形火灾自动报警系统 有 无温感探头数量:烟感探头数量:可燃气体探头数量:自动灭火系统 有 无红外光束探头数量:火焰探测器数量:缆式线型定温探测器数量:系统形式: 水 泡沫 气体通风空调和防排烟系有 无喷头数量:消防泵数量:消防泵参数流量、扬程:排烟风机数量:排烟风机排烟量:排烟防火阀数量:正压

3、送风风机数量:正压送风风机送风量:统通风空调风机数量:防火阀数量:自然排烟口数量及面积:消火栓系统有 无室内消火栓数量:8 室外消火栓数量:1 消火栓泵数量:水泵结合器数量:市政供水:市政供水 条数: 1 消防水源有 无消防栓:防火门有 无等级:甲级数量: 3 乙级 数量:丙级 数量:- 3 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 防火卷帘有 无数量:灭火器有 无类型:abc 干粉数量: 30 应急照明有 无形式:蓄电式数量: 14 独立供电式- 4 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 18

4、页精选学习资料 - - - - - - - - - 消防设施情形疏散指示标志有 无形式:蓄电式数量: 14 蓄光式 数量:- 5 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 消防安全制度检查标准检查情形说明结果消防安全制度体系自查评估表- 6 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 合格 不合格消防安全训练培训制度1 、公众集合场所对每名职工的培训每半年一次,其他单位每年一有次; C2 、职工必需经过岗前培训;C有防火巡查检查制度3 、单位的消

5、防安全责任人、消防安全治理人、 专兼职消防治理人有员、消防掌握室值班、操作人员要接受消防安全特地培训;C有4 、要有制度、记录、证书及其他资料;C1 、公众集合场所营业期间防火巡查每二小时一次,营业终止后要有对现场进行检查,其他单位须每日进行防火巡查,医院、 养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园需进行夜间防火巡查,其他单位可以结合实际组织夜间防火巡查;C有安全疏散设施治理制度2 、机关、 团体、 事业单位每季度进行一次防火检查,其他单位至有少每月进行一次防火检查;C3 、防火巡查检查要有制度、记录;C有1 、明确消防安全疏散设施治理的责任部门和责任人;C- 7 - 名师归纳总结 - - - -

6、 - - -第 7 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2 、对现有疏散设施要有具体登记;C有消防安全制度3 、要有制度有资料;CC有合格结果1 、消防值班要有制度,有记录 检查标准 ;C检查情形说明不合格消防掌握室 值班制度2 、消防掌握室值班人员不少于2 人,并持证上岗;有用火用电安全治理制度1 、公共消遣场所营业期间禁止动火施工;C3 、其他消防值班人员要保证24 小时在岗在位;C期限及负责1 、对存在的火灾隐患,准时予以排除;C2 、对不能当场改正的火灾隐患,要确定整改的措施、有整改的部门、人员,并落实整改资金;隐患未排除之前,要落实火灾隐患整改制度防范措

7、施,保证消防安全;C有有3 、火灾隐患整改完毕,经消防安全责任人或者消防安全治理人签字确认后存档备查;C消防安全制度体系自查评估表- 8 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2 、对用火要实行严格审批制度,落实消防安全措施和现场监护有人; C 有3 、对电气线路、 设备定期进行检修,禁止违章使用电热器具和 有私拉乱接暂时线 ;C4 、要有制度有资料;C1 、明确消防设施、器材爱护治理的责任部门和责任人;C 有消防设施、 器材爱护治理2 、对现有消防设施、器材及修理情形要有具体登记;C有制度3 、要有制度有资料;C

8、有易燃易爆危急物品和场建立制度,落实人员,严格治理;C无此项所防火防爆制度专职和义务消防队的组成立专职或义务消防队并制定相应制度;C有织治理制度灭火和应急疏散预案演制定切实可行的灭火和应急疏散预案,重点单位每半年进行一C有练制度次演练,其他单位每年一次,演练要有预案,有记录;燃气和电气设备的检查定期对燃气和电气设备进行检查,要有制度,有记录;C有- 9 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 和治理制度将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比,对成果突出的要消防安全工作考评和奖赐予表彰嘉奖,对未履行消防安全职责或违反单

9、位消防安全制有惩制度 度的要给与处分,考评奖惩要有资料;C单位职工素养自查评估表结果检查项目检查标准检查情形说明合格不合格全部职工懂得本岗位的火灾危急性,懂得预防火灾措施,懂得火灾的职工消防扑救方法,懂得火场逃命方法;会报火警,会使用灭火器材,会扑救测试 13 ,合格 13 人初期火灾,会组织人员疏散;B安全素养消防掌握室值班人员要熟识和把握消防掌握室设备的功能及操作规程,根据规定测试自动消防设施的功能,保证消防掌握室设备的正常运行; B- 10 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 重点工种人员要娴熟把握岗位操

10、作规程,做到持证上岗, 无违章行为;B消防安全责任人和消防安全治理人要熟识岗位消防安全职责;B测试 2 人专兼职消防治理人员要具备相应的消防专业学问,明白把握有关消防测试 2 人法律法规,能够准时发觉火灾隐患和违法行为;B、消防设施自查评估表消火栓系统结果检查项目检查标准A检查情形说明合格不合格根据有关标准要求设置室内外消火栓系统;已经设置,符合要求独立建造的消防水泵房,其耐火等级不应低于二级;附设在建筑物内消防水 消火栓系 泵房应采纳耐火极限不低于的隔墙和的楼板与其它部位隔开;消防水泵房设统符合要求置在首层时,其疏散门宜直通室外;设置在地下层或楼层上时,其疏散门应靠近安全出口;消防水泵房的门

11、应采纳甲级防火门;B消防水泵房应有不少于两条的出水管直接与消防给水管网连接;B- 11 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 消防水泵应能保证在火警后 30s 内启动; B室内消火栓栓口处的出水压力大于时,应设置减压设施;静水压力大于1.0MPa 时,应采纳分区给水系统;BBB符合要求高位消防水箱的设置高度应保证最不利点消火栓静水压力;符合规定室内消火栓给水系统应设水泵接合器,其数量应符合有关规定;室内消火栓应设置在位置明显且易于操作的部位;栓口离地面或操作基面高度宜为,其出水方向宜向下或与设置消火栓的墙面成90

12、 角;栓口与消火栓经检查,符合要求箱内边缘的距离不应影响消防水带的连接;B室内消火栓的布置应保证每一个防火分区同层有两支水枪的充实水柱同时到 能够到达达任何部位; B消火栓箱内水带、水枪必需完整、好用;B检查符合要求消火栓禁止显现圈占、埋压、遮挡等现象;B检查无此类现象消防设施自查评估表防火卷帘、防火门检查项目检查标准检查情形说明结果- 12 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 合格 不合格应根据标准要求设置防火卷帘和防火门;B按标准设置防火卷帘的耐火极限不应低于,且应具有防烟性能,与楼板、梁和墙、 柱之间的间

13、隙应采纳防火封堵材料封堵;B设在疏散走道上的防火卷帘应在卷帘的两侧设置启闭装置,并应具有自防动、手动和机械掌握的功能;防火卷帘仍应设置手动铰链和速放装置,并防火卷火保证其完整好用;B帘、防火门卷疏散通道上的防火卷帘,感烟探测器动作后, 卷帘下降至距地楼面 1.8m;有此功能帘感温探测器动作后,卷帘下降究竟; 用作防火分隔的防火卷帘,火灾探测防器动作后,卷帘下降究竟;B防火卷帘的关闭信号应准时送至消防掌握室;B防火卷帘下禁止堆放物品;B防火门应具有自闭功能;双扇防火门应具有按次序关闭的功能;B火常开防火门应能在火灾时自行关闭,并应有信号反馈的功能;B均为常闭式- 13 - 名师归纳总结 - -

14、- - - - -第 13 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 门防火门内外两侧应能手动开启;B能设置在变形缝邻近时,防火门开启后, 其门扇不应跨过变形缝,并应设置符合要求在楼层较多的一侧;B消防疏散自查评估表结果检查项目检查标准B检查情形说明合格不合格疏散楼梯、走道和安全出口的数量应符合有关标准要求;A查图纸和现场,数量符合要求疏散通道、安全出口保持畅通,禁止占用、堵塞疏散通道和楼梯间;查全部通道出口,基本符合要求消防安全人员密集场所在使用和营业期间疏散出口、安全出口的门禁止锁闭;B抽查,无锁闭现象疏散疏散走道至安全出口的直线距离应符合标准要求;BB符合要求疏散

15、走道、疏散楼梯和安全出口的最小净宽度应符合标准要求;,符合要求- 14 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 应按标准要求设置应急照明和安全疏散指示标志;B已经设置疏散用门应采纳平开门,并向疏散方向开启,不得采纳推拉门、卷帘门、形式符合要求吊门、转门; A封闭楼梯间、防烟楼梯间的防火门及闭门器完好,有效;B完好有效灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表结果检查项目检查标准B检查情形说明合格不合格灭火器的配置类型与该场所的火灾种类必需相符;符合, A 类场所灭火灭火器不宜设置在潮湿或强腐蚀性的地点和超出其使用温度范畴

16、的器材地点,应设置在位置明显和便于取用的地点,且不得影响安全疏散,设置符合要求配置灭火器箱不得上锁;B情形灭火器配置的规格和数量要符合标准要求;B规格和数量符合要求- 15 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一个运算单元内配置的灭火器数量不得少于 2 具,每个设置点的灭火器数量不宜多于5 具; CB配置数量符合要求,均4 具灭火器有压力不足和损坏现象的要准时进行修理更换;有 40 个损坏其他灭火器材应按有关标准要求配置;B符合电气消防用电设备应采纳专用的供电回路,当生产、生活用电被切断时,符合要求防火应仍能保

17、证消防用电;A符合防爆消防用电设备的配电线路应满意火灾时连续供电的需要,其敷设应符情形合有关规定; B灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表结果检查项目检查标准检查情形说明合格不合格电气消防用电的配电回路不应装设漏电切断爱护装置,消防水泵、防排烟有防火风机等重要消防设备不宜装设过负荷爱护;B- 16 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 防爆 架空线路不得跨过易燃易爆物品库、有爆炸危急的场所、易燃可燃液情形体储罐、可燃助燃气体储罐和易燃材料堆场,且距离应符合标准要求;无此项B配电线路敷设在有可燃物的闷顶内时,应实行穿金属管等防火爱护措符合要求施;敷设在有可燃物的吊顶内时,宜实行穿金属管、采纳封闭式金属线槽或难燃材料的塑料管等防火爱护措施;B符合要求电器设备安装要符合有关规定并严禁超负荷;B电气线路严禁显现接触不良及绝缘老化等现象;B无此现象具有爆炸危急的场所必需选用相应的防爆电气设备;A无此项自查评估结论及整改情形自查评估结论 整改情形- 17 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 18 页精选学习资料 - - - - - - - - - 评估人员签字:整改部门负责人签字 :- 18 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 18 页

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