介入科医师分级手术制度.doc

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1、医师分级手术制度(一)手术分类(1)一类手术 : 为本科一般常见的小型手术。 (2)二类手术 : 为本科普通常见的中型手术。 (3)三类手术 : 为本科重难病症的大型手术。(4)四类手术 : 为本科应用国内外科研成果新开展的大型手术 , 或经科学试验及鉴定的自行设计的大型手术。对高龄体弱、有严重伴随病症、病情危重及属抢救性质的一、二、三类手术,应根据病人具体情况,提高一或两个类别对待。(二)各级医师参加手术类别的规定(1)住院医师:年资在3年以下者可在上级医师指导下担任一类手术术者和二类手术的助手;年资在3年以上者可在上级医师指导下担任一、二类手术术者和三、四类手术的助手。(2)主治医师:任职

2、在3年以下者可担任二类手术术者或在上级医师指导下担任部分三类手术术者。任职3年以上者可担任部分三类手术术者和在上级医师指导下担任部分四类手术术者。(3)正、副主任医师:亲自参加或指导主治医师完成三、四类手术,示范操作一、二类手术;监督、检查下级医师的手术操作,保证手术质量。介入手术分类目录1类一般动静脉造影术1) 非选择性动脉、静脉造影术2) 选择性动脉、静脉造影术选择性动脉、静脉溶栓术2类支气管动脉栓塞术胃左动脉栓塞术髂内动脉栓塞术肝动脉栓塞术肠系膜动脉栓塞术子宫动脉栓塞术脾动脉栓塞术肾上腺动脉栓塞术选择性动静脉内溶栓术冠状动脉造影脊髓动脉造影临时起搏器安置术子宫输卵管造影+再通术膀胱、尿道

3、造影术经皮穿刺脓肿造影+引流术经皮穿刺胆道引流术经皮穿刺肝囊肿引流+硬化术经皮穿刺肾囊肿引流+硬化术经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)3类支气管动脉栓塞肾动脉栓塞食管动脉栓塞肺动脉溶栓四肢动脉溶栓腹腔内动脉溶栓下腔静脉溶栓髂静脉溶栓上腔静脉溶栓下腔静脉过滤器放置食管球囊扩张胃肠吻合口球囊扩张胆道扩张术鼻泪管成形术经皮穿刺腹腔神经结阻滞宫外孕介入治疗经T型管取石术尿道狭窄扩张及支架植入经皮穿刺胃造瘘术经皮穿刺无水酒精注射乳腺癌内乳动脉灌注4类主动脉支架术新技术新项目手术肺血管畸形栓塞术四肢动脉血管畸形栓塞甲状腺动脉栓塞术胃-食管静脉栓塞颈内动脉扩张术+血管内支架放置锁骨下动脉扩张+血管内支架放置主动脉扩张+血管内支架放置肾动脉扩张+血管内支架放置髂动脉扩张+血管内支架放置夹层动脉内支架植入腹动脉内支架植入主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入经颈静脉内肝内门肝内支架分流(TIPSS)上腔静脉扩张+血管内支架放置下腔静脉扩张+血管内支架放置肝静脉扩张+血管内支架放置锁骨下静脉扩张+血管内支架放置髂静脉扩张+血管内支架放置四肢动静脉血栓消融术颈椎椎间盘突出抽吸术气管、支气管内支架放置术胆道内支架放置术经皮穿刺椎体形成术十二指肠内支架放置结肠内支架放置宫外孕介入治疗精索静脉栓塞阳痿介入治疗

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