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1、预防医学（高起专）-学习指南一名词解释：1. 健康：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2. 生物转化：进入人体的生产性毒物在一系列酶的作用下，进过复杂的生化过程，使其化学结构和性质等发生改变成为其衍生物（代谢产物）的过程称为生物转化。3. 参数估计：是指用样本指标值（统计量）推断总体指标值（参数。参数估计分为点（值）估计和区间估计两种方法。4. 热适应：人在热环境下工作一段时间后产生的对这种不良气象条件的适应能力。5. 公害病：是指人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。6. 可信区间：在参数估计时，按一定的可信度估计所得的总体参数所在
2、的范围。7. 应激：人们面对困难和逆境产生的压力好反应。8. 温室效应：指大气中的CO2，CH4，N2O等气体能吸收地表发射的热辐射，使大气温度增加的现象。9. 营养素：食物中所含的营养成分即营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素，为人体需要的5大类营养素。10. 病原携带者：是指没有任何临床表现但能排除病原体的人。11. 行为：是具有认识、思维能力的人对环境刺激所作出的能动反应，是心理活动的表现形式。12. 传播途径：是指病原体从传染源体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。二 、单项选择：1一级预防也称之为（D）A临床前期预防 B临床期预防C“三早”预防
3、 D病因预防2对疫源地排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒称为（A）A随时消毒 B三日消毒C终末消毒 D空气消毒3水俣病是由于环境污染物的（D）A急性作用 B远期作用C非特异作用 D慢性作用4决定化学污染物毒性大小最主要的因素是（A）A污染物的理化特性和浓度 B污染物的作用时间C个体易感性 D污染物的联合作用5慢性苯中毒主要损害（B）A肝脏 B造血系统C神经系统 D皮肤6决定粉尘对人体危害性质和程度的是( C )A.粉尘的硬度 B.粉尘的分散度C.粉尘的化学组成 D.粉尘的溶解度7生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的( C )A.质量和比例 B.组成和质量C.含量和比例 D.含量和质量8
4、目前国内外评价噪声强度的大小常用（A）AA声级BB声级C声级D总声级9能产生热量的营养素是（B）A蛋白质、脂肪、维生素B蛋白质、脂肪、碳水化合物C蛋白质、碳水化合物、矿物质 D蛋白质、脂肪、无机盐10成人钙的每日供给量为（D）A500mgB600mgC700mgD800mg11室内空气中甲醛主要来源于（ C ）A生活炉灶B烹调油烟C家具和室内装修材料D室外空气污染12医院污水消毒常用的方法是（ A ）A氯化消毒和臭氧消毒B氯化消毒和紫外线消毒C氯化消毒和辐射消毒D氯化消毒和加热消毒13属于地球化学性地方病的是（ B ）A水俣病B克汀病C痛痛病D布氏杆菌病14采用特效解毒剂“亚硝酸钠-硫代硫酸钠
5、”疗法急救的是（ A ）AHCN中毒BH2S中毒CHF中毒DCl2中毒15不能用碳酸氢钠溶液洗胃的中毒性毒物是（ D ）A对硫磷B甲胺磷C内吸磷D敌百虫16下列叙述正确的是( B )A随机抽样就是随便抽样B样本是总体中具有代表性的一部分C总体就是多个样本的和D数字资料就是计量资料17四个样本经方差分析P0.05,为进一步弄清四个均数彼此之间的差别须进行( C )A2检验 Bq检验C秩和检验Dt检验18疾病自然史就是( C )A临床病人的自然转归过程B病人接受临床治疗后的愈后过程C疾病在人群中自然发展过程D疾病在野生动物中自然发展过程，可传染给人19研究证实婚姻对于健康的影响是（ C ）A离婚者
6、全死因死亡率最低 B独身者全死因死亡率最低C已婚者全死因死亡率最低 D未婚者全死因死亡率最低20临床试验设计常用的对照方式是（ B ）A参照物对照B自身对照C以标准值为对照D以最佳疗效药物为对照21.生态平衡是一种（ C ）A.绝对平衡 B.动、植物数量相等的平衡C.动态平衡 D.永久平衡22.膳食营养素参考摄入量DRIs包括4项营养水平指标，其中EAR代表的是（ A ）A.平均需要量 B.推荐摄入量C.适宜摄入量 D.可耐受最高摄入量23.居民长期食用含镉废水污染农作物引起的疾病是( A )A水俣病 B痛痛病 C黑脚病 D生物地球化学性疾病24社会病恰当的描述是( D )A生物因素起决定作用
7、 B与生活方式无关C采用临床预防才可控制 D一种社会病理现象25我国常见的与地球化学性疾病有关的元素是( C )A磷 B汞C砷 D铁26情绪与疾病的正确描述是（ A ）A.情绪可作为疾病发作的诱发因素 B.情绪不是疾病发作的诱发因素C.情绪不可直接作为疾病的促发因素 D.情绪变化往往不伴随生理变化27铁利用率较高的食物是（ C ）A海带B绿色蔬菜C动物 D蛋黄28各种黄曲霉毒素中产毒量最高，毒性最大，致癌性最强的毒物是（ A ）A黄曲霉毒素B1B黄曲霉毒素B2C黄曲霉毒素G1D黄曲霉毒素G229从辅助食品中给婴幼儿补铁的时间应在出生（ A ）A3个月以后B4个月以后C5个月以后D6个月以后30
8、生产性毒物进入机体的主要途径是（ A ）A.呼吸道、皮肤 B.血液系统C.消化道、皮肤D.泌尿系统31.医院不同区域的噪声要求不同，手术室和病房要求应小于（D）A.75dB(A)B.65dB(A)C.55dB(A)D.45dB(A)32.发病率的分子是（B）A.患病人数之和B.新病人数之和C.感染人数之和D.死亡人数之和33.职业病医学诊断的重要前提是( B )A.既往病史B.职业史C.鉴别诊断D.症状与体征34.法定报告传染病共有( C )A.33种B.35种C.37种D.40种35.下列属于艾滋病传播途径的是( A )A.垂直传播B.握手C.拥抱D.聊天36表示事物内部各构成部分比重所选用
9、的统计图是( B )A.条图 B.圆图 C.线图 D.直方图37描述正态分布资料集中趋势的指标是( C )A.百分位数 B.中位数 C.算术均数 D.几何均数38某医院住院病人中有15的胃癌患者，该15是( C )A.患病率 B.发病率C.构成比 D.相对比39.1998年WHO修订的健康概念，在原有定义基础上增加的两个词是( C )A.精神和心理 B.动态和稳定 C.动态的和精神上的 D.动态和心理40预防医学发展趋势特点之一是预防策略从个体预防扩展到群体预防和( B)A.生物预防 B.社会预防 C.非生物性预防 D.心理预防41豆类的蛋白质含量是(B)A1030 B2040 C3050 D
10、406042监测医院空气中的细菌数，采样方法中最简便、最常用的是(A)A自然沉降法 B惯性撞击法 C过滤法 D随机法 43人群营养水平膳食调查的常用方法是(C)A询问法、记帐法、检测法 B询问法、记帐法、测量法 C询问法、记帐法、称重法 D询问法、记帐法、换算法44最易受黄曲霉毒素污染的食物是(D)A小麦 B高粱C大米 D玉米45医院不同区域的噪声要求不同，特殊病房要求是(B)A2030dB(A) B3040dB(A)C4050dB(A) D5060dB(A)46儿童青少年膳食应根据季节和当地供应情况（ B ）A多提供高蛋白膳食 B合理制订食谱C提供更多的微量元素 D多提供各种无机盐47美国洛
11、杉矶光化学烟雾事件是（ B ）A污染物的远期作用 B污染物的急性作用C污染物的非特异性作用 D污染物的慢性作用48属于公害病的是（ D ）A地方性氟中毒B布氏杆菌病 C克山病D水俣病49几种毒物的LD50分别如下，其中毒性最大的是（ A ）A5mg /kgB50mg/kgC500mg/kgD5000mg/kg50诊断慢性中度铅中毒应具有的临床表现是（ C ）A神衰综合症B铅麻痹C腹绞痛D铅线51慢性苯中毒，主要表现为（ B ）A.消化系统改变B.造血系统改变C.呼吸系统改变 D.泌尿系统改变52每天老年人需钙量为（ B ）A.900mg B.10001500mg C.1600mg D.2000
12、2500mg53食物中毒现场调查不包括（ D ）A.确定食物中毒的人数 B.查明中毒食品和原因C.确定食物中毒的致病因素 D.对患者进行急救处理54近几十年来全球发现的新传染病有（ B ）A.30种 B.40种C.50种D.60种55.AIDS的传播方式是（ B ）A.与AIDS患者共进餐B.母乳喂养 C.与AIDS患者握手D.体育运动56相关系数在01之间，两个变量的关系是( A )A正相关 B负相关C零相关 D完全相关57.分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是( C) A单式直条图 B复式直条图 C百分比条图 D统计地图58描述数值变量呈倍数关系资料的集中
13、趋势指标是( B )A算术均数 B几何均数 C中位数 D百分位数59病例对照研究的因果顺序是( C )A由因追果 B由因追因 C由果追因 D由果追果60疾病是否发生受动因、宿主和环境3方面因素影响的病因模型是( A )A三角模型 B轮状模型 C疾病因素模型 D网络模型三、简单题1简述生活饮用水的基本卫生要求。答：(1)感官性状良好； (2)流行病学安全； (3)水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康； (4)水量满足需要。2简述生产环境中的有害因素。答：（1）有害化学因素：包括各种生产性毒物和生产性粉尘；（2）异常物理因素：包括异常气象条件、电离辐射、噪声与震动等；（3）致病生物因素：包括
14、各种细菌、病毒和霉菌等。3简答细菌性食物中毒的预防措施。答：(1)防止食品污染； (2)防止食品中微生物的繁殖； (3)食用前彻底加热，杀灭病原体和破坏毒素。4筛检的用途有哪些？答：(1) 早期发现可疑病人；（2）早期诊断和治疗；（3）发现高危人群；（4） 开展疾病监测；（5）了解疾病自然史。5简述假设检验的步骤。？答：（1）建立假设检验，确定检验水准。（2）计算检验统计量 （3）确定P值，作出推断结论。6应激对健康的影响有哪些?答：（1）应激可动员非特异性适应系统，产生对疾病的抵抗，增强体质和适应能力； （2） 应激事件刺激过大或刺激过长，引起适应机制失效会导致不同程度的心理、行为及身体障碍
15、。7. 简述针对职业病患者的护理原则。答：(1)以人为本的服务；(2)创造良好的医疗环境；(3)及时提供治疗信息；（4)适当的心理干预 ；(5)要因人施护。8. 简述食物中毒发病的共同特点。答：(1)爆发性； (2)食源性； (3)临床症状的相似性。（4）非传染性9简述潜伏期的流行病学意义及用途。答：（1）根据潜伏期的长短可以确定病人受感染的时间，以此推断传染源，传播途径；（2）根据潜伏期的长短确认接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般传染病以常见潜伏期加天，危害严重的传染病按最长潜伏期。（3）根据潜伏期长短确认接触者免疫接种时间；（4）根据潜伏期可评价预防措施效果；（5）潜伏期长短影响疾病的
16、流行特征。10简述促进健康的行为。 答：(1)积极的休息与睡眠；(2)合理营养和平衡膳食；(3)积极的体育锻炼。11简述一、二、三级预防的内容。 答：(1)一级预防：也称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病； (2)二级预防：也称临床前预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早预防”； (3)三级预防：也称临床预防，即预防病情恶化，防治并发症和病残，促进康复。12简述职业卫生服务的内容。答：(1)职业安全卫生状况的定位和规划；(2)职业环境卫生监测；(3)劳动者健康监护；(4)健康危险度评价；(5)危险告知、健康教育与健康促进；(6)实施劳动者与健康有关的其他初
17、级卫生保健服务。13简述提高筛检收益的方法。答： (1)选择患病率高的人群进行筛检；(2)选用高灵敏度的筛检方法；(3)采用联合试验进行筛检。四、论述题1. 试述抽样调查的基本原则及抽样方法。答（1）抽样原则：1. 随机抽样原则 样本代表性是抽样调查结果是否真实可靠的关键，因此应保证群体中每一个个体都有均等的被抽中机会。2. 样本量适宜原则。3. 调查对象变异小的原则。（2）抽样方法：1.单纯随机抽样：最简单最基本的抽样方法，是理解和实施其他抽样方法的基础。2. 系统抽样 3. 分层抽样 4. 整群抽样 5. 多级抽样。2. 试述慢性病预防控制的对策。答： (1)强调在社区和家庭水平上控制慢性
18、病最常见的4种危险因素，并进行生命全程预防 ；(2)三级预防并重，采取以健康教育和健康促进为主要手段的综合措施，对各种慢性病进行共同防治；(3)全人群预防策略和高危人群预防策略并重；(4)改革创新慢性病保健服务模式，鼓励病人共同参与，支持病人自我管理，加强病人定期随访，加强广泛合作等。(5)开展社区综合防治，促进社区慢性病防治的行动；(6)建立综合性社区行为干预项目，以行为改变理论和生态健康促进模式为指导，以政策和环境改变为主要策略。3. 试述因果关联的推断标准。答：(1)关联的强度：是指暴露因素与疾病的关联程度。 (2)关联的时间性：是指一个原因和结果何者在先的问题。 (3)关联的重复性：也称一致性或恒定性，是指某因素与某疾病的关系在不同时间、不同地点、由不同学者用不同研究方法进行研究均可获得相同结果。 (4)关联的合理性：是指因素与疾病之间的因果关联可以用现代生物医学知识加以解释，与现有理论知识不矛盾，符合疾病的自然史和生物学原理。 (5)研究方法的论证强度：病因研究方法的设计类型与它论证因果关联的强度密切相关，一般来讲，在因果关联论证强度上，实验性研究大于观察性研究，有对照的研究大于无对照的研究，以个体为分析单位的研究大于以群组为分析单位的研究。