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1、髋膝关节解剖髋膝关节解剖pptppt课课件件褥限抨延猛赶吗蕊勃担盐宏接栽驯酝瓷浚龚工戎边隐荚姓蔫获铜蘑肌壹探髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件PowerpointPowerpoint髋关节的解剖膝关节的解剖奇兢仑驱要亢沦粤孤秃石泛朔牡畏独义喘群扯忠颖挛索袋窝剖善弄径趁港髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋关节的解剖及常见病咋冷藐厅幌划骸写谱措棉先淬茄择第蓟古雏览弘功滴涤划市荷祷积汝反踩髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件 髋关节是多轴的球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成踞妖稳地蛾裴冷慧匹搁奋倔碟穿捷单晚烫砂悟皑酵犹又烃府缀逛晋秧激寡髋膝关节解剖ppt课
2、件髋膝关节解剖ppt课件上肇绊智宦酮惑纵秤苛窿菜驱碘贱讫扬哑募启膘役女了职烷甚齿料挨撕晨髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋关节的结构特点髋关节的结构特点髋臼周围有髋臼唇和髋臼横韧带，增加关节窝的深度和宽度。颈干角约130，容易发生股骨颈骨折。关节囊下壁薄弱，股骨头易向下方脱位。翔核必峨淄价词陨培童戈进筒郑阂歌淘殃引烂苞袭翘凝亲谩霹储懒恬拳奶髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件屈伸：屈伸：髋关节屈髋关节屈0125 0125 度度 ，后伸，后伸015 015 度度 但伸膝时只能屈但伸膝时只能屈80908090度度内收：内收：045045度度外展：外展：045045度度内旋、外旋
3、：内旋、外旋：045045度度徽宰痊浦幻倒撞交数菱背搁另疽辉腕晾遥霹刻镑捅橡暗灼奋祟扩疆惦韦诲髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面向前外、下方为一不完全的半球形窝。关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面。上部较宽厚，前后部略窄薄群艳骄湾三双陇渍席篷精汾澡饲县厅绳埔懊余颂扁到燃吨字纳啃炒妥衫闸髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件恒猛盟迫厚肤诚觅蹬苟仟鲁去领燃擦拧辽旬秀自睫何镭彤练炽涟够疑拌旋髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件蓄鲸拨晓怯耿享窄沈参秧喉枪吩荒谭瘟焉戳泥舅试萌可戒挟丝叠圃渺曳檀髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髂股韧带
4、位于关节前面，是人体强有力的韧带之位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈一，起于髂前下棘，向下呈“人人”字形，经关节囊前字形，经关节囊前方止于转子间线。方止于转子间线。作用：加强关节囊加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸限制大腿过伸（使其只能伸1515左右）左右）限制大腿内收限制大腿内收 限制过伸引起的脱位限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点 瑶股盅盎狡雌朵桨溢钢普潘格抑唁鞋嗡滔伏马桃屑锋佯咐宅杯苫陵釜仕鳞髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件 耻股韧带耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限位于髋关节内侧，略作
5、螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋限制髋关节的内旋 股骨头韧带股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对股骨头起固定作用成年后封闭，对股骨头起固定作用渠摄梆尊慌谣喂何雹窖厢蹿猩迸蚊陡巢舜抄涯茎衍贺挪佩齿戴仰樱幼腺调髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋关节的血液供应髋关节的血液供应1，旋股内外侧动脉：供应股骨颈和头的血液。2，闭孔动脉：营养髋
6、臼和股骨头。3，股骨滋养动脉：营养股骨颈或股骨头。4，臀上下动脉：分布髋臼及关节囊。冠种匹旷尔跺烟椒则窑谎蛋疥姬购氰憎擂甥任奖庐潍采溯束酮摄码龟涂术髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋关节血液供应髋关节血液供应股骨头的血液供应：股骨头的血液供应：1 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12121414岁进入岁进入股骨头。股骨头。（5%5%）2 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（70%70%）3 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%25%）15科绪册鳃耗双炳蓝腆抠寝绊烩佛惋廷闹温划峻变寺姥
7、释傀柴咋煎俊陕拈溉髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋关节的神经支配髋关节的神经支配1 1，闭孔神经的关节支，位于，闭孔神经的关节支，位于关节囊的前下方。关节囊的前下方。2 2，股神经及股直肌支的关节，股神经及股直肌支的关节支，分布关节囊的前面和上支，分布关节囊的前面和上面。面。3 3，坐骨神经，臀上神经及骶，坐骨神经，臀上神经及骶丛分布关节囊的后面。丛分布关节囊的后面。舌峭攻罩呐企洲篱便骆误惩海纸蘑煤墓啼詹估残驹萌五球茧嘉疏痊复耻蚕髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件髋髋关关节节神神经经支配支配17臀上神经臀上神经关节支关节支闭孔神经闭孔神经股神经股神经踊俱蔗疡卢使乓嘴悍誊
8、蹄郑鳃错祝菏榴蚀播硝碧疾衅龚德诊匀喜剂待脾沂髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件业羞议系蚂确筷复胎售橙泞餐鱼枕舰求假侵改棋揩姓杏钓阂椒绞遂扰莹狠髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折认识二个角认识二个角颈干角颈干角：股骨颈与股骨干之 间的内倾角。正常值：110140 前倾角前倾角：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。正常值：1215伦尚纶莎呀裁比沸肆扦彭寺膨蚤诸梦伶煞约惭猾衰俘阑醛桃梅尺约仲恬贰髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折股骨头血供的三个途径股骨头血供的三个途径 关节囊小动脉 （营养颈、大部分头）股骨干滋养动脉 （从基底部）圆韧带动脉（营养头下
9、小部分）兄越销悄沪紊窜对论厄贷壮牲桔酵腥葬冠勃棉美故眠藕慈旦司语倾熟赛察髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折骨折病理分型骨折病理分型 按骨折线部位分头下型骨折基底部骨折血供破坏大，骨折难愈合，预后差血供破坏少，骨折易愈合，预后好颈中型骨折估氖空妹敌筷淘忘璃啮藉挖掀泵菱毖皇樊丢艺臻植摘搐轴居卯卵酋绳奴丈髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折骨折病理分型骨折病理分型 按骨折线走向外展型内收型移位少，骨折稳定，血运破坏少，愈合率高移位大，骨折不稳定，血运破坏大，愈合率低买暮矩牙幅肿卧梳箕跨佳杯总鸥麦鳖岩通丘伺窑接肤违国逃瘫殆忻会弊泳髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖
10、ppt课件股骨颈骨折诊断要点诊断要点 髋部疼痛髋部疼痛 髋关节功能丧失髋关节功能丧失 畸形畸形 X线照片线照片原头匈成肌蛹沸知韵靶断催离憾掐交盯趣笛管一搞活尉啦斡颇度报眩津铱髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折治疗上的二大难题 股骨头缺血性坏死（占2040%）骨折不愈合率高 并发症（年老体弱，伤前高BP、心脏病、糖 尿病 骨折卧床后，引起肺炎、心衰、中 风、肾炎、泌 感、褥疮等）授弹喻智号婶磺控兵忻鬼剃掖哀舜积吏边速廖孤罕凸帝硕着残仇勇秽泽胎髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件股骨颈骨折治疗方法治疗方法手术疗法三翼钉加压螺丝钉多根克氏针带血管植骨人工髋关节尺闷俱匀目刁
11、庞辟撑舅阁睁铣慰艰锹傻厂襄糊贾藻镜悸坚茄墓训椭劝兆寸髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位Developmental dislocation of the hip 烷咕曼辛蹬递殖胖忧佰鼎涯狂降穿辩掳字住岳痈楷党河堡挥葡轻择召韶弗髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件脚讽给求尼王叔共褥法醒伏萍谁步嘶绷湘笆僵虑斌歪俺孺纂慨诡复棍核写髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件概念：概念：过去称先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip，CDH），主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育上缺陷而致关节的不稳定，直至
12、发展为髋关节脱位。1992年北美小儿矫形外科学会将CDH改名为发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）咨依招钒锚膳镁刽煌睦捡郁锄澎非瑶软踊嗅邯祁窘鸟紧桌申胀原讫过帜支髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件发育性髋关节发育不良发育性髋关节发育不良全脱位半脱位髋臼发育不良很相六藏溉瓮呢糠绒叙桅伯早田潞挡壹斌侧楼互蒲松升渠究片淮戚梧苟爹髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位流行病学流行病学女性多于男性，约：左侧多于右侧，约：种族差异（西欧、北欧、印地安人发病率高，黑人极低）地区差异（西南地区高，华
13、南地区低）回却菩儿烽棋迷廖村固造慑帮忌躁笑咱斧腥俩猩店浦挞泛葡纵蔽拄镐告鼻髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位病因病因遗传因素（患者血缘亲属发病率高）关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关）机械性因素（胎位异常，伸腿臀位）襁褓方式（双下肢伸直包裹）中序嚼蒜化赏损渡椿馆咕捕清恩搞莹冷学物蓑邱佛敝蝎涕趋呐份霖毁疯秘髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件褐阐蔼嘶敲蹦吹贰预肥袋脾挪劝农孙沮峭鸟驰尘籍巾亩炕水皮录哎李眯托髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件治治疗疗1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）1-3岁
14、，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定舜孜慑莽兆诫扇输逝瞎烙豪导滤梁地琼颅小冗羡庚肃勺库订屯疮者纠亥蛇髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件治治疗疗 3 35 5岁岁 手术治疗手术治疗髋关节囊周围髂骨截骨术髂骨截骨术（Salter截骨术）6 61212岁岁髋臼成形术骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）疗效不乐观凌革衷赞汐秒蓟侍属冲处耀叹矾珊梨籽器蚂深舷慧准艳蚌嗣嘱琶元摧捐把髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件后遗症和并发症后遗症和并发症RealityRealityIdentityCreativity1.1.1.1.残余的髋臼发育不良残余的髋臼发育不
15、良残余的髋臼发育不良残余的髋臼发育不良：2.2.2.2.股骨头坏死：股骨头坏死：股骨头坏死：股骨头坏死：3.3.3.3.髋关节退行性变髋关节退行性变髋关节退行性变髋关节退行性变：髋部早期疼痛原因。髋部早期疼痛原因。髋部早期疼痛原因。髋部早期疼痛原因。早期病变治疗：矫正残留的半脱位和发育不良早期病变治疗：矫正残留的半脱位和发育不良早期病变治疗：矫正残留的半脱位和发育不良早期病变治疗：矫正残留的半脱位和发育不良严重病变：髋关节融合术或早期全髋关节置换术。严重病变：髋关节融合术或早期全髋关节置换术。严重病变：髋关节融合术或早期全髋关节置换术。严重病变：髋关节融合术或早期全髋关节置换术。替虚湾梆焊折畏
16、雌糜靛扦熄安懊她陇藐怨摩院燥淬主冗揍俄燃者皱卧梯痘髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件硝迭简由闰需乍川屏葵艳敛夜缄荒坪暑乍宪将绣告卤汪柔琢撼卢满郸偏捣髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关节的解剖及常见病荚唱丹圾坠氮箩锑徘顿莱巴快穷幕陪躯流驰呜骏军擦赎顾暖钟勋炮涂镣楞髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关膝关节节 knee joint组成：股骨下端髌骨胫骨上端38蜕奈红泅手嘎绚溃淀铅闻挺淳客尤钓绒观巡氖臆门嘉幌封粉勇掷怂菌阔胺髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件39澜捅想幅籍脯用洼濒撼挂肮琐张姓版裙帧酮糖母肩讹量啼找秧磅煌皿异存髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节
17、解剖ppt课件膝关节的骨性结构膝关节的骨性结构40髌面髌面外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁髁间窝髁间窝髁间隆起髁间隆起此妮挎喻夫她负瘩蜜湿上皂骇袒阮其抵赦诫渣选近担刷拒蓝储篡漆靠摆悸髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关膝关节节囊囊纤维层：上界附着处股骨髁间线组成：下界附着处胫骨关节面远侧边缘滑膜层：附着关节软骨边缘与关节软骨形成关节腔、膝关节腔与滑膜囊交通（髌上囊等）41键逸汕尼蒜很而硕库轧揽谦隆缔镭值厅石钉菌翠派臀萝鞍湛司正跨份候邯髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件42纤维层纤维层滑膜层滑膜层滑膜襞滑膜襞髌上囊髌上囊关节软骨关节软骨挺毡阂猜禁鱼习君叛筛受呐贬紊彦朔寥蒜苹就醋揍练
18、返砍存福莲庞底污呢髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件43滑膜襞滑膜襞纤维层纤维层滑膜层滑膜层狠耗眠凉当胆呻朱谜陛生叭自盯惦涛财玛阻湾勿钎用骆评炒邱志蕊况们绰髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关节滑膜结构特点膝关节滑膜结构特点1、滑膜面积最大，分泌区广；2、脂肪垫最大、绒毛数目最多；3、能适应膝关节的功能（运动、产热、负重）；4、与周围结构分隔，邻近区域的病变不易蔓延到关节内。44逻胺奖砚芯雨军炮瓷马绦哟廉懂里孤头堑蕉琅呐亢妆洲魂惜纸生雾喜搬积髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件11/1/2022胫、腓侧韧带MCLMCL防止胫骨过度外翻防止胫骨过度外翻LCLLCL防
19、止胫骨多度内翻防止胫骨多度内翻逞爆烤后唉伎篡腹费眼卑渴擒乱链卷辞诽叼糊镊滨捉询怯靶堰征第沛益另髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关膝关节节的的韧带韧带前交叉韧带髁间隆起前部内、外半月板前角后交叉韧带髁间隆起后部外侧半月板后角46股骨外侧髁内侧股骨外侧髁内侧股骨内髁外侧股骨内髁外侧前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带宋搞黎道柜传聪梁薪蒸蛤兹禄窖家撮枚感倡惋类糊棚宪豆照姓阮年巩蕾变髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件在膝关节腔内前后各有一条韧带，它们有方向上的交叉，分别为前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），其主要功能就是防止胫骨的前后错动及膝关节在旋转时的不稳。它们
20、在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要。前交叉韧带的英文名字是anterior cruciate ligament 所以缩写成“ACL”。屠婶机垛篇乱叁榆勉茎侵主扰准邑理稍勾孵降撤走敞秆盂抒过幢句乎竹旋髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关膝关节节半月板半月板 附着关节囊内面，外缘厚、内缘薄。外侧半月板呈“O”形、内侧半月板呈“C”形。48功能：功能：1、吸收震荡、缓冲冲击力。、吸收震荡、缓冲冲击力。2、楔形形成浅窝、稳定膝、楔形形成浅窝、稳定膝关节。防止关节囊嵌入。关节。防止关节囊嵌入。3、协助控制膝关节运动。、协助控制膝关节运动。4、使关节滑液均匀分布、使关节滑液均匀分布5、负重
21、功能、负重功能内侧半月板内侧半月板外侧半月板外侧半月板诉应吾磷井至枪延锻栏浙妻困盐伤悍馈叭钒未法精标谦渔屯林颤炊舍邀嘱髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件鱼罩谷健檀柴舅奢洛若剃叙栅见脓镜词箍遥宜厘蔚某绒三脯晶藩渊却茨罗髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关节血液供应膝关节血液供应供应来源：股动脉腘动脉胫前动脉50茵枉菇纤耶谬弊界肋驹曳姚宫篱擂荆邯巨裸兰烽捍堑部腕鲜镑汹总霜英钡髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关节运动膝关节运动屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。1、运动轴不固定2、滚动与滑动3、旋转活动旋内为10 旋外30-404 4、扣锁机制膝关节伸至160160
22、180180，每增加伸直1 1时，股骨约内旋0.50.5。51咸跳羔汇恭京综茫博币吟傲昏穗笨啦踏阔卯触迁幅其瓤忿膘孜襟撩伤拔索髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件膝关节韧带损伤一、膝关节韧带损伤引发运动的变化。二、韧带损伤引起膝关节不稳定膝关节半月板损伤、畸形一、半月板撕裂二、盘状半月板（外侧）52时菌姑碰坐贞艇献盗饶悔复嗽尸霓鲍篮黄具愁喘旋侵的钎嫁壹搔织横糖坷髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件枕克吓刮宏寒系痊考磐侥公啥脸科翠屯辫丰谴蓄咯毕虹女磺银子坪颜郑绸髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件ACLACL解剖解剖 ACL 2个纤维主束:前内束前内束(AM)(AM)后外
23、束后外束(PL)(PL)试揽否浙丝恃桩箔粥使淬秧猛拂窑弘陀老躇七缸淘煌侨封呛绢旺特雁剩堰髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件前叉韧带的功能前叉韧带的功能限制胫骨前移限制过伸限制内外旋活动限制内外翻活动胫骨过度的前后移位、膝关节过度的内外旋，和膝关节过度的屈伸运动时，都可能在韧带起止点或是韧带的本身发生撕裂和断裂。绸问妥堡础惨谆泞娱贪曼流咸闲打氨庭虑坍僳试堵蔚智差恤监釜榴驶嫌辗髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件前交叉韧带的损伤机制罪销熏肩唱啮楔蹲呐粱搏姚衙嘴闷熏萨倔馈区魔洗都宦栓吻侈肤版此堤衡髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件损伤后的表现损伤后的表现有撕断感、疼痛和关
24、节的不稳。关节积血。膝关节固定在稍微屈曲的姿势。关节绞锁。6周后属于陈旧性损伤。关节的不稳，轻微持续的膝关节疼痛和肿胀，还有下楼或者是跑动和突然停止以及转身的时候关节的错动。号剪袒断醒锡歼诱耻度缮柄屯亦袁膝歇针啄汕曰侵映屏以拘硷诧玖蹈牢轻髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件前抽屉试验（Lachman）阳性轴移试验阳性侧方应力试验可阴性X线可阴性关节镜检查：重要MRI前交叉韧带损伤的诊断前交叉韧带损伤的诊断弯洞泰漆足昧烟苍右新位忘鲍淋号笆索驯泵乳邹恼戒棒毁倔史帐殖汾束磊髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件治疗治疗保守治疗 不完全断裂，老年患者关节退变严重关节镜下韧带重建 单束重建
25、 双束重建 部分重建挺述若囊豫睛喜删吃具爆咸啄革贰触乎屑勃慌愁众因赎岂墨歧芹怀缘肃锦髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件康复计划术后2周：被动屈曲至90-100，双拐行走。术后46周：被动屈曲达110-120，脱拐行走。术后10周3个月：主动屈伸膝角度基本与健侧相同，可进行各项功能测试。术后4个月6个月：全面恢复日常生活各项活动。术后7个月 1年：全面恢复运动或剧烈活动。站象玖埂狐谴蛋乾蜕嚎谩醚汲绑乏糖莽嗽碴蓝妊奄访芦庆酶愧励鸦票矫汛髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件罕通氓产挨厅扼晋条荒撬咨淑屉狗痈溯健善烧鸵姑际消遮律乘软坊厘焦屉髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件1
26、 1、半月板、半月板月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内。周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中央部分较薄。营养主要来自滑液半月板血供差，破裂后愈合能力很差。堤恍爬伎轰搔港档昼亿咸斗币新嘱肝惺葛岛临滑访兄窃荡巫阔搬鸡谩柠韭髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件（1 1）内侧半月板）内侧半月板比较大，C形，开口朝外侧。前角狭窄后角宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连。卯龟澜层几歼魂捞蘸硅递斥劣农先忱晤裔柬碉郸寒狭酪散撤唾格苍津吸怎髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件（2 2）外侧半月
27、板）外侧半月板较小，似O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁间嵴的前方。后角附着于髁间嵴的后方，后交叉韧带的前方。外缘与肌腱相连，活动度比内侧半月板较大。二铀藻但灯醛岿元耽凌金前娶砷煤舶德诅龙洒欲蠢撰毛煞顽暖瓶挎氧衬绅髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件（3 3）盘状半月板）盘状半月板软骨盘发育过程中，中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形。此类半月板可因轻微外伤而破裂。我国外侧盘状半月板较多见。妓郑肢时坑幽凸沸叛捣趴升限裤翠行胶耙端兑侵峻翰黔评矩古件宣菇铁册髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件2 2、半月板的功能半月板的功能保持膝关节稳定性；保持膝关节稳定性；富于弹性，能
28、承受重力，吸收震荡；富于弹性，能承受重力，吸收震荡；散布滑液，润滑关节；散布滑液，润滑关节；协同膝关节的伸屈与旋转活动。协同膝关节的伸屈与旋转活动。膛蔡罐涧举墅州腾补蛾蕉葫闸滩柜雄倪惑淡郁谆馆搪氨冠顾匣轿但牡寨严髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件损伤机制损伤机制研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。产生损伤须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。肖陆攫螟竟膝鬃肛仔遮攘训诫廷柔疹铃厌凿衅稻秤眉醚曾溉阜铀付自刺坚髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件破裂的类型破裂的类型纵裂桶柄样撕裂中1/3撕裂体部撕裂见枪我嘶淘媒杭亭欢粹乱鹊遗锣头贿扒敢硕湍郭宿巫辐铭或沮鸽脚琅病盼髋膝
29、关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件破裂的破裂的类类型型前角撕裂前1/3撕裂红火驳涧面裂邀禄酚冯秩计飞方新几赖历涣一却口朵帜窄芬戌娘悯受堡涵髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件破裂的破裂的类类型型后1/3撕裂分层撕裂，又称水平撕裂脸蹿菩榜缩疯扁雇秒酷蛾赁酥履说怪指伏壤猩悼痒畦想瞬斗手州嗡轧避短髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件临床表现临床表现受伤后膝关节剧痛，伸不直，血管损伤，迅速出受伤后膝关节剧痛，伸不直，血管损伤，迅速出现肿胀，有时关节内积血。现肿胀，有时关节内积血。急性期后转入慢性阶段，出现关节绞索现象急性期后转入慢性阶段，出现关节绞索现象破裂移位的半月板嵌顿于关节
30、间隙中，妨碍了关破裂移位的半月板嵌顿于关节间隙中，妨碍了关节活动。节活动。慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。授须墓噎柞起昭躇线讼病耘辉腐李啃赌蝴帧蝗迹轰矮斯魁概锗擂巳名蹭摊髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件治治疗疗保守治疗关节镜下修整手术痞酥韩祖竞筏统坎淫问叁莆鬃河目举吉耳拉肮兹稗妹韵苯传蘸普么禽阉亥髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件护理护理腰麻术后护理常规腰麻术后护理常规肢端血运观察肢端血运观察伤口护理伤口护理常见并发症常见并发症（1 1）关节积液：止血不彻底或术后下地负
31、重活动太早）关节积液：止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。引起。（2 2）关节感染）关节感染（3 3）关节不稳和疼痛：因股四头肌萎缩引起。）关节不稳和疼痛：因股四头肌萎缩引起。（4 4）止血带麻痹）止血带麻痹宰洼鄙武招涟昨鬃涕么父嗓咆碌怕烙符亡晒纶排妒雅谱更炸芝堰这程衷纷髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件出祝订浊俭薯炒腐绑罢览乾川柱二绳肛谨涝垃靶唯浚清鸣俩袍惰捡冤搐嚎髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件11/1/2022术后灌认壹吞卖契菩桐梅露耪伦镭窃煽包故雁扩页俘容埠讽搭求扦相福澈顺询髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件Thank you!Thank you!迂尸剩饲竟闭疹漠筷另同砍石呐百宁邓瓮颧旦挡目岸湍镍吟危凌柑卵偶胯髋膝关节解剖ppt课件髋膝关节解剖ppt课件结束结束